马鞍山市志贺菌福氏4c亚型毒力基因分布

目的了解马鞍山地区志贺菌福氏4c亚型感染株毒力分布特点,分析其流行模式。方法应用PCR技术,检测48株志贺菌福氏4c亚型菌株的ipaH,ial、set、sen等4种毒力基因。结果ipaHi、als、ets、en等4种毒力基因在48株志贺菌福氏4c亚型的分布分别为100?%,96%,88%;其毒力基因模式主要分成5型,其中Ⅰ型是本地区主要流行模式。结论马鞍山地区志贺菌福氏4c亚型普遍携带ipaHials、et、sen等4种毒力基因;毒力强、感染力强是该血清型成为本地主要流行型别的主要原因。     

浅淡医学文献检索与利用课常用英语词汇及缩略语

随着信息时代的到来,医学文献检索与利用课已做为一门提高学生综合素质、培养学生科学地获取情报的重要课程."医学文献检索与利用"课程所学英文医学专业检索工具较多,在讲授手工英文检索工具、光盘数据库及因特网检索前,对一些常用的检索课专用术语及课程涉及到的一些文献类型词汇、相关词汇进行简明、精确的讲解及辨义,会利用很短的时间,达到事半功倍的效果.本文对一些文检课所特有的及在医学文献检索课中常用词汇的含义进行释义,对医学生及临床医生利用文献、阅读参考文献提供便利.     

结直肠癌淋巴管生成与淋巴道转移的研究进展

肿瘤转移是影响结直肠癌预后最主要的因素之一，也是导致患者死亡的重要原因。淋巴道转移是其最常见的扩散方式。有关肿瘤血管发育和新生的调节机制颇受重视，然而肿瘤的淋巴管生成是一个长期被忽视的问题。随着近年来对淋巴管内皮细胞分离纯化技术的提高及特有分子标志的发现，肿瘤淋巴管的研究也取得了令人鼓舞的进展。本文就淋巴管的生成及其在结直肠癌转移中的作用，结合最近的研究进展做一综述。1淋巴管结构特征     

内蒙古羊种布鲁氏菌传播模式调查研究

目的 调查内蒙古羊种布鲁氏菌的传播模式和流行规律。方法 采用AMOS-PCR对60株布鲁氏菌的种型进行鉴定,用Hunter-Gaston Diversity Index(HGDI)评价菌株的遗传多态性特征,采用MLVA-16分型方法对菌株进行基因分型,确定菌株的亲缘关系。结果 60株试验菌全部为羊种布鲁氏菌。MLVA-16对菌株具有极高的分辨力,多态性指数为0.981;Panel 1,Panel 2A和Panel 2B的多态性指数分别为0.264,0.345和0.980;Panel 2B中Bru16位点的多态性指数最高,多态性指数为0.835。60株羊种布鲁氏菌聚为5大类37个基因型,其中15个共享基因型包括38株羊种布鲁氏菌,聚类率为63.3%(38/60),提示病例多为有流行病学关联的暴发流行;另外22株菌表现为独特基因型表明菌株无明显的流行病学相关性。共享基因型GT5包括2株分别分离自羊和骆驼的菌株且有相同的MLVA-16基因型,提示布鲁氏菌在羊和骆驼中循环传播;3个共享基因型(GT11、GT17和GT23)分别包含来自人和羊的菌株并呈现完全相同的MLVA-16基因型,表明羊是人间布病的传染源。GT35由3株分离自羊脾的菌株构成且共享相同的基因型,提示布病在羊中呈暴发流行。类群E由12个来自不同宿主(羊,牛,野生骆驼和人)的菌株构成,共享相同或相似的MLVA-16基因型,揭示了内蒙古羊种布鲁氏菌潜在的传播模式。结论 疫羊是主要传染源,野生动物(骆驼)是贮藏宿主。羊种布鲁氏菌在羊牛(骆驼)和骆驼(羊牛)中相互循环传播,最后传染给人是内蒙古羊种布鲁氏菌的潜在传播模式。     

鼻疽诺卡菌Nfa34810蛋白的抗原表位筛选与鉴定

目的制备鼻疽诺卡菌IFM10152的Nfa34810蛋白的单克隆抗体并进行B细胞抗原表位的筛选与鉴定。方法首先将Nfa34810蛋白截成相互重叠20个氨基酸的P1和P2,使用重组Nfa34810蛋白兔多抗血清与鼻疽诺卡菌IFM10152的鼠多抗血清,通过Western Blot方法检测P1和P2,初步定位抗原表位,对初步确定表位所在片段的P2进行纯化,并使用纯化的P2和Nfa34810蛋白分别免疫BALB/c小鼠,制备单克隆抗体。 采用Western Blot方法鉴定获得的单克隆抗体,应用肽扫描法进一步用单克隆抗体对逐步截短表达的短肽进行筛选,从而确定Nfa34810蛋白的B细胞抗原表位。结果成功制备了5株针对Nfa34810完整蛋白和4株针对P2的单克隆抗体,抗体能与P2和重组Nfa34810蛋白发生特异性抗原抗体反应。 通过肽扫描法成功筛选到1个抗原表位和2个抗原表位区域。结论本研究成功制备了Nfa34810蛋白的单克隆抗体,并对抗原表位进行定位,为开展鼻疽诺卡菌病原学检测、流行病学研究等奠定基础。     

c-myc反义寡核苷酸对胃癌MKN-45细胞株生物学影响的研究

目的:观察c-myc反义寡核苷酸(ASODN)对胃癌MKN-45细胞株的生物学影响。方法:采用脂质体介导c-myc反义寡核苷酸转染人胃癌细胞系,用四甲基偶氮唑盐法(MTT法)评价对细胞增殖的影响,免疫细胞化学ABC方法检测转染后c-myc蛋白的表达;流式细胞仪(FCM)观察细胞凋亡;RT-PCR及免疫组化方法检测c-myc基因表达变化。建立荷瘤小鼠模型,通过皮下瘤体内注射药物观察肿瘤体积和抑瘤率的变化。结果:c-myc基因反义寡核苷酸转染MKN-45细胞后,ASODN在0.25～4μmol/L的浓度范围内对MKN-45细胞均有不同程度的增殖抑制作用,作用48h后抑制率为11.2%～23.6%,且呈一定的剂量依赖性;FCM分析结果显示,转染后能诱导胃癌细胞凋亡,G0/G1期细胞增多;免疫细胞化学显示,c-myc蛋白水平明显降低,阳性表达率为(64.9±5.68)%;动物实验显示,ASODN可以抑制荷瘤小鼠肿瘤细胞的生长,肿瘤生长抑制率达41.5%。结论:c-myc基因反义寡核苷酸能明显抑制胃癌MKN-45细胞增殖、诱导细胞凋亡和下调c-myc蛋白水平。     

基层医院开展肾活体组织病理检查的体会

我院开展肾活检10余年,现将近1年与北京大学人民医院协作开展的148例经皮肾活检的病理结果报告如下。     

结直肠癌根治术后患者预后影响因素分析

目的分析结直肠癌（CRC）根治术后患者预后影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月在绍兴市人民医院就诊的657例CRC患者为研究对象,均接受CRC根治术。采用门诊复查和电话随访方式了解患者生存情况,采用log-rank检验比较不同临床特征患者生存率,采用Cox比例风险回归模型分析CRC根治术患者预后影响因素。结果中位随访时间为33.09个月,3年生存率分别为91.3%。年龄≥65岁、肿瘤位置在直肠、组织学类型为黏液腺癌/印戒细胞癌、肿瘤最大径＞6cm、分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ期、TNM分期为Ⅳ期的患者3年生存率均明显较低,其HR及95%CI分别为3.61（1.90~6.87）、2.07（1.06~4.03）、2.19（1.11~4.32）、2.13（1.00~4.52）、3.81（1.30~11.21）、2.57（1.28~5.15）和11.34（5.01~25.66）。结论年龄、肿瘤位置、组织学类型、肿瘤最大径、分化程度和TNM分期是CRC根治术患者预后的独立影响因素。     

腹腔镜下经括约肌间切除术的围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下经括约肌间切除术（ISR）治疗超低位直肠癌的围术期有效护理方法.方法 选取2009年6月-2011年6月16例超低位直肠癌患者作为研究对象,所有患者均行经腹腔镜下ISR治疗,同时给予围手术期护理,观察护理效果.结果 16例患者经围术期精心护理均积极配合手术,无死亡病例,无吻合口瘘病例,未发生术后出血病例,所有患者恢复肛门排便后均有不同程度的肛门不适症状,患者主要包括坠胀感、患者急便感、患者肛门灼痛、患者排便不尽感等.出现肛周皮肤湿疹或溃烂11例,临床表现为大便稀、次数增多3～10次/d,经围术期精心护理,患者排便次数逐渐减少,控便时间逐渐延长,术后1年多数患者可获得满意的排便控制.术后患者1年肛门括约肌功能评估,A级患者8例,B级4例,C级3例,D级1例,患者功能良好率为93.75％.结论 围手术期护理对经腹腔镜下ISR治疗非常重要,应重视该期护理,以提高临床疗效.     

肝豆状核变性并发肾病综合征一例

患者,女,23岁,10年前无明显诱因出现双下肢水肿,伴蛋白尿.外院按“肾炎”对症治疗,水肿仍反复出现.7年前间歇性发作四肢不自主细微震颤.2年前震颤加重,动作笨拙,渐进性言语含混.在安徽中医学院附属医院住院时发现角膜K-F环阳性,血清铜蓝蛋白下降等,诊断为肝豆状核变性(HLD).予二巯丁二酸胶囊、葡萄糖酸锌和中药等治疗,病情好转,基本稳定.2个月前因腹胀、双下肢水肿及大量蛋白尿再次入住安徽中医学院附属医院,经治疗症状未能缓解.于2010年8月9日收住我院肾内科.