血管紧张素-(1-7)对肾性高血压大鼠血压的影响

目的：探讨急性血管紧张素-（1-7）[Ang-（1-7）]对二肾一夹（2K1C）高血压大鼠血压的作用及其机制。方法：建立2K1C高血压大鼠模型后2周,经颈内静脉输注Ang-（1-7）,同时多导电生理仪记录有创颈动脉压演变。放免法测定血浆AngⅡ,酶法测定血清一氧化氮（NO）,酶免疫法测定血浆前列腺素E2（PGE2）、精氨酸加压素（AVP）,ELISA法测定血浆去甲肾上腺素（NE）。结果：Ang-（1-7）造成2K1C大鼠血压先升高,而后又降低到基础水平之下并维持该水平。与低血压状态相伴随,血清NO及血浆PGE2浓度升高（P〈0.01）,血浆NE及AVP浓度降低（P〈0.05）,血浆AngⅡ水平无明显变化。结论：在高肾素-血管紧张素系统活性状态下,Ang-（1-7）有降压作用,其降压机制与循环NO、PGE2浓度升高及AVP、NE水平降低有关。     

血管缝合装置在介入诊疗后股动脉入路止血的应用

血管内介入诊断和治疗发展迅速，正广泛应用于临床医学的各个领域。成功的动脉造影和动脉内介入治疗后穿刺入路的处理好坏直接影响介入诊疗的结果。笔者分析总结我院运用Perclose血管缝合装置行股动脉穿刺入路止血的近期结果。     

老年慢性心力衰竭患者尿白蛋白水平变化及临床意义

目的：研究老年慢性心力衰竭（CHF）患者微量白蛋白尿（MAU）的患病情况及与心、肾功能的关系。方法：对90例老年（年龄≥60岁）CHF患者、66例心功能代偿的老年心脏病患者和29例老年对照者进行尿白蛋白与尿肌酐比值（ACR）测定，并与常规心、肾功能指标进行相关分析。结果：CHF患者MAU患病率为53．3％，较对照组照著升高（P〈0．05）。存CHF组，ACR与纽约心脏病协会（NYHA）评分（r=0．467，P〈0.01），糖尿病史（r=0．417，P〈0．05）和C反应蛋白（r=0．352，P〈0．05）相关，而与其它心、肾功能指标无关。结论：老年CHF患者MAU检出率极高且ACR与心衰程度相关。     

医院“红包”现象的根源与治理

医院“红包”现象的根源与治理李广平（第一附属医院）当前，＂红包＂现象是影响医院医德医风建设的一个较为突出问题。所谓红包，在医疗行业主要指患者利用各种形式向医务人员无偿奉送的钱、物。＂红包＂是一种社会现象，其中隐藏着各种错综复杂的社会矛盾，要杜绝＂红包...     

胃复安引起小儿椎体外系症状42例

<正> 近年来,胃复安作为止吐剂应用于临床。因止吐效果好,故应用很普遍。但其副作用应引起人们的重视。我院自1984年共收治42例小儿胃复安引起的椎体外系症状,现报告如下。临床资料收治的42例中,男孩24例,女孩18例。年龄在1岁以下的28例,1-3岁9例,4-13岁5例。肌注一次后出现椎体外系症状的16例,用药量为0.66mg-2mg/kg/次。注射后症状出现时间1分钟至3小时,平均1小时。口服后发病者26例,用法为每日3次,连续服用,其中按2mg/kg/次服药一次后出现症状者4例;0.66mg-1.1mg/Kg/次服二次后出现症状者6例,0.55mg-0.83mg/Kg/次三次后10例,0.4mg/Kg/次服四次5例,六次后1例。口服后出现     

慢性心力衰竭住院病例药物治疗的回顾性调查

目的了解慢性心力衰竭(心衰)住院病例治疗药物在30年来的应用情况。方法采用两中心、回顾性研究。对药物治疗在年代、性别、年龄、心功能和病因等的分布进行分析。结果入选5189例次,男女比为1∶1.02(P>0.05)。平均年龄(62.93±13.49)岁。临床诊断依次是冠心病(44.2%)、风湿性心脏病(24.1%)、肺心病(19.0%)、扩张型心肌病(4.8%)等。入院时心功能以纽约心功能分级(NYHA)Ⅲ级、Ⅳ级为主,分别为40.6%和44.5%。治疗药物总体应用比例为硝酸酯类80.0%、利尿剂71.8%、洋地黄制剂68.1%、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)52.2%和β-受体阻滞剂19.5%,上述药物的应用逐年代增加。肺心病心衰病例的主要治疗药物也是硝酸酯类、利尿剂、洋地黄制剂。男性应用ACEI多于女性,≥60岁患者应用ACEI和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)的比例多于<60岁年龄组,β-受体阻滞剂的应用则无性别和年龄差异。结论慢性心衰住院病例的治疗药物以利尿剂、硝酸酯制剂和洋地黄制剂等为主;ACEI和β-受体阻滞剂的应用增加迅速,虽未达到"指南"的要求,但显示了治疗观念的变化。     

秉承大师学术思想与学科建设理念:庆祝石毓澍教授百岁华诞

正石毓澍教授是天津医科大学第二医院心脏病学科创始人、天津心脏病学研究所名誉所长、天津医科大学第二医院名誉院长、天津医科大学终身教授,是我国心导管检查和人工心脏起搏的先驱者和开拓者之一,长期致力于内科心血管疾病的临床与实验研究工作。适逢石教授百岁华诞,我们心中充溢着对石教授学问、人品与师德的景仰之情,于是写就成文,以待后辈们记取、深思与弘扬,在心血管病研究与临床工作中继续传承老一辈专家严谨踏     

活血散外敷治疗亚急性甲状腺炎21例

亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）是病因尚未完全阐明，可能与病毒感染有关的一种甲状腺组织的炎性病变，属祖国医学外感温病和“瘿气”、“瘿瘤”范畴。笔者依据中医“内病外治原则”，以我院多年运用行之有效的协定处方“活血散”敷于患处，取得满意疗效，报道如下。１临床资料１．１一般资料全部病例均具有典型症状与体征，并排除其它甲状腺肿之疾患而确诊。男４例，女１７例；年龄１９～４１岁，平均３０．５岁；就诊前病程最短者３ｄ，最长者１０ｄ。１．２症状与体征大多数发病前数日或数周有上呼吸道感染史。起病较急，表现为畏寒、发热…     

EnSite指引下心房纤颤消融治疗的临床应用

目的：评价EnSite三维立体电标测系统对心房纤颤（AF）消融的临床效果。方法：阵发性或持续性AF患者8例,男5例,女3例,年龄55～72岁。所有患者连接EnSite三维立体电标测系统,在X线和EnSite指引下构建左心房立体电标测结构图。在EnSite Navix指引下,行右肺上、下静脉和（或）左肺上、下静脉的环形隔离后,进行前庭部线性隔离。结果：所有患者均获得成功,平均随访时间为（203.29±86.52）d,无AF发作。无任何临床并发症。结论：EnSite三维立体电标测指导下的肺静脉口外环形消融是安全有效的非药物治疗AF的手段。