分层应变技术评估表柔比星化疗相关心脏毒性

目的:探讨分层应变技术对乳腺癌患者化疗后左室心肌纵向收缩功能影响的价值。方法:选57例接受表柔比星化疗的乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗后3个周期、6个周期(T0、T1及T2)采集心脏实时超声图像,测定心内膜下、中层及心外膜下心肌整体纵向峰值应变(GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi),并计算化疗前后各层心肌纵向峰值应变变化绝对值(△GLS-endo、△GLS-mid、△GLS-epi)。结果:与T0组相比,T1组GLS-endo、GLS-mid、GLS-epi绝对值降低(均为P<0.05),T2组上述指标进一步降低(均为P<0.05);化疗后左心室纵向应变变化绝对值由内向外逐层降低,即△GLS-endo>△GLS-mid>△GLS-epi,差异有统计学意义(均为P<0.05)。结论:分层应变技术可以准确评估乳腺癌患者表柔比星化疗后各层心肌损害程度。     

高血钾症致心房颤动消失1例

患者男性 ,36岁。间断全身浮肿 5年 ,伴夜间尿量增多、乏力 2月 ,高血压病史 4年。既往心电图 (ＥＣＧ)为心房颤动(Ａｆ)、左室肥厚、室性早搏 (ＰＶＳ)。 2 0 0 1年 9月 4日出现疲倦、不思饮食、四肢无力、腰痛不适、夜尿增多。给予抗炎及口服氯化钾 ,1Ｗ后出现心悸、胸闷、尿少、双下肢水肿再次入院。体检 :双肺清 ,心界向左下扩大 ,心尖区可闻及吹风样杂音 ,腹软 ,肝脾未触及。血清钾 6 78ｍｍｏｌ Ｌ ,ＥＣＧ为 (图 1 ) :Ａｆ,心室率约 1 30次 ｍｉｎ ,ＴＶ2 ～Ｖ6形态高耸对称 ,Ｑ -Ｔ间期0 2 8ｓ。ＥＣＧ诊断 :①Ａｆ,②高血钾。临…     

影响单位液量滴数相关因素的实验研究

目的 为能更准确计算单位时间内输入的液体量、药物、调节输液速度、估计输液时间提供依据。方法 分别实验记录同一厂家生产的一次性输液器、输血器、不同型号的针头、不同液体、不同输液速度影响下，15滴(跗)液体的量、lml液体的滴数，分别与传统15滴=1ml和1ml=15滴相比较，同时比较上述因素影响下lml液体滴数的差异。结果受上述因素影响，不同因素影响下lml液体的滴数差异也存在极显著性(P＜O．001)。结论临床使用一次性输血器输一般晶体液以23．5GTT／1 ml的关系换算，一次性输液器输一般的晶体液以19～21gtt／1 ml换算为宜。     

整体护理对血液透析患者血管通路的干预

目的 维护好血液透析患者的血管通路，提高透析质量。方法 应用整体护理对96例血液透析患者（观察组）实施整体护理干预，与85例血液透析患者实施常规护理（对照组）比较，观察两组患者的感染情况、血栓形成、出血、使用时间。结果 观察组感染率、血栓形成、出血显著低于对照组（P〈0．01），使用时间高于对照组（P〈0．01）。结论 应用护理程序实施整体护理干预对维护好血液透析患者血管通路，降低感染，延长使用时间，减少并发症有积极作用。     

非小细胞肺癌组织中耐药相关基因的表达及意义

目的探讨耐药相关基因在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及意义。方法应用RT-PCR半定量法检测60例未行化放疗的NSCLC患者癌组织及癌旁组织中耐药相关基因[多药耐药相关蛋白1（MRP1）、肺耐药蛋白（LRP）、乳腺癌耐药蛋白（BCRP）、切除修复交叉互补基因1（ERCC1）]mRNA的表达。结果与癌旁组织比较,癌组织中MRP1、LRP、ERCC1 mRNA表达显著升高,BCRP mRNA显著降低（P〈0.05）;BCRP mRNA在癌组织和癌旁组织中的表达呈正相关（rs=0.339,P=0.008）,癌组织中MRP1 mRNA与LRP mRNA、BCRP mRNA与ER-CC1 mRNA呈正相关。COX多因素回归分析示,MRP1 mRNA高表达是影响预后的独立因素（RR=4.784,P=0.026）。结论检测MRP1 mRNA对预测NSCLC患者生存期、协助临床选择化疗方案可能具有一定意义。     

推拿影响坐骨神经损伤大鼠NT-3及其受体TrkC表达的研究

目的:观察推拿对坐骨神经损伤大鼠行为学、NT-3、TrkC的影响,探讨推拿促进坐骨神经损伤修复的机制。方法:采用大鼠坐骨神经夹持损伤模型,通过斜板实验、BBB评分观察正常组、假手术组、模型组、模型对照组、推拿组大鼠的行为学变化;通过免疫组化染色观察各组大鼠脊髓腹角NT-3、TrkC的表达情况,最后统计比较各组差异。结果:模型组和模型对照组大鼠行为学检测提示坐骨神经损伤大鼠的运动功能明显降低,在推拿干预后,斜板试验、BBB评分明显升高,神经功能恢复情况优于模型组和模型对照组;模型组、模型对照组及推拿组NT-3、TrkC表达与正常组相比均有统计学差异,推拿组NT-3表达与模型组相比也有显著差异,推拿组更高。结论:中医推拿可以通过促进NT-3及其高亲和力受体TrkC的表达,发挥抑制细胞凋亡,促神经元存活的作用,最终改善坐骨神经损伤大鼠的运动功能,促进神经功能恢复。     

张力蛋白1抑制非小细胞肺癌细胞增殖和侵袭

目的: 探讨张力蛋白1(tensin1,TNS1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达水平、与NSCLC患者预后的关系及其对NSCLC细胞生物学功能的影响。方法: 收集56例NSCLC患者的临床病理资料,通过电话方式进行随访,了解患者生存情况。荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测56例NSCLC标本和对应癌旁组织中TNS1 mRNA表达水平,分析其与NSCLC患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析TNS1 mRNA与NSCLC患者预后的关系。采用qRT-PCR和蛋白质印迹法分别检测NSCLC细胞A549、H1299与正常肺支气管上皮16HBE细胞中TNS1 mRNA和蛋白表达水平;将A549、H1299细胞各分为2组,分别转染TNS1过表达质粒(pcDNA3.1/TNS1组)和相应的空载质粒(阴性对照pcDNA3.1组);MTT实验、克隆形成实验、细胞划痕、Transwell实验分别检测细胞增殖、迁移、侵袭能力;蛋白质印迹法检测细胞上皮间质转化相关分子蛋白水平。结果： 与癌旁组织相比,NSCLC组织中TNS1 mRNA表达明显降低(P<0.05)。TNS1 mRNA表达量与NSCLC患者淋巴结转移及术后肿瘤转移相关(P<0.05),与年龄、性别、吸烟、病理分型、肿瘤大小、TNM分期无明显相关性(P>0.05)。TNS1 mRNA高表达患者的3年累积无病生存率和累积总体生存率均高于TNS1 mRNA低表达患者(P均<0.05)。A549和H1299细胞中TNS1 mRNA和蛋白表达量均明显低于16HBE 细胞(P均<0.01)。与对照组相比,pcDNA3.1/TNS1组A549和H1299细胞增殖、迁移、侵袭能力降低,E-钙黏蛋白表达明显上调(P<0.01),波形蛋白表达明显下调(P<0.01)。结论： TNS1在NSCLC组织及细胞中表达下调,与NSCLC患者预后相关,可抑制NSCLC细胞增殖和迁移。     

溶质清除指数的简易计算方法

目的 :探求简易溶质清除指数 (SRI)计算方法在临床应用的可行性。方法 :选取 2 0例稳定血透患者 6 0次血透用标准方法和简易方法分别计算其SRI。简易方法即是在标准计算SRI公式中 ,用干体重 超滤量代替透前尿素分布容积 ,用超滤液的尿素浓度代替透前血浆尿素浓度 ,整个计算无需抽血获取生化检验值。两种SRI计算结果进行等效分析。结果 :标准公式计算的SRI为 (70 .2 1± 7.0 8) % ,简易方法测得的结果 (简称SRI简)为 (6 9.78±8.2 1) % ,等效分析 (△ =7.0 8× 0 .5 )t=- 3.5 6 9,P <0 .0 1。结论 :简易方法与标准计算公式计算结果相同 ,且前者整个公式计算无需抽取血化验 ,简单易行 ,值得推广。     

综合护理干预对反复种植失败冻融胚胎移植病人心理和妊娠结局的影响

[目的]评价反复种植失败冻融胚胎移植病人接受综合护理干预对其心理和妊娠结局的影响。[方法]将2016年3月—2017年3月来医院接受体外受精-胚胎移植治疗反复种植失败且有冷冻胚胎冻融胚胎移植的1 500例病人纳入研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组750例,对照组病人接受常规护理,观察组病人接受综合护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组病人负面状态进行评估,比较两组病人负面情绪改善情况和妊娠结局。[结果]干预后观察组病人SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组病人临床妊娠率明显高于对照组,流产率低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理有助于改善反复种植失败冻融胚胎移植病人负面情绪,提高临床妊娠率。     

八正散联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎疗效观察

急性肾盂肾炎是内科常见病，抗生素是治疗急性肾盂。肾炎的主要方法，但对于初发病例，其疗效尚有待进一步提高，而且反复复发的病例需要长期抗生素类药治疗，给患者经济上、身体上、心理上造成沉重的负担。2007年以来本院用八正散联合头孢曲松钠治疗急性肾盂肾炎，疗效显著，复发率低，现报道如下。