采取有力推动教学改革的措施加强对口腔医学本科生综合能力的培养

为了提高学生素质 ,培养具有创新意识和较高综合能力的口腔医学人才 ,我们在教学改革中 ,在掌握学生认识和学习发展规律的基础上 ,以发挥学生主体作用 ,培养学生自学能力 ,改善其认知建构为主线 ,采用以问题为基础的教学方法 ,模拟医生和患者角色表演的方法 ,严格要求学生记诊治日记 ,写毕业论文 ,为学生举办专题讲座 ,建立有效的激励机制和科学、公正的考核、考试方法 ,收到了提高教学质量 ,培养学生终身学习意识、创新意识、科学临床思维意识及强烈的临床实践意识的效果。它不仅对口腔内科教学有着重要作用 ,对改革整个口腔教育都有着推动和借鉴的意义。     

胆总管探查不留置“T”管初探(附46例报告)

本院于89年4月至94年8月共施行胆总管探查术100例。其中46例原位缝合胆总管,未放置“T”管,均获成功,治疗效果满意。 1 临床资料 本组46例患者男性占8例,女性38例。年龄:最大58岁,最小18岁,平均47岁。其中3例为胆总管蛔虫残体滞留,余43例均为胆总管下段结石。全部病例中有8例合并胆囊结石,但均无肝内胆管结石及左右肝管结石。胆总管内径1—2.5cm,46例患者均行原位缝合胆总管,未放置“T”管。患者平均住院天数为13.5天,较同期类似条件18例胆总管探查留置“T”管病人住院22.4天明显缩短。本组病人术后均无明显特殊不     

急性ST段抬高型心肌梗死自发再灌注预测因素分析

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)自发再灌注的临床预测指标及其价值。方法入选2009年1月1日至2010年9月30日260例行急诊冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的初发STEMI患者。所有患者按照溶栓试验血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分为自发再灌注(spontaneous reperfusion,SR)组(TIMI 3级)和无自发再灌注(nonspontaneous reperfusion,NSR)组(TIMI 0~2级)。比较2组的各项指标,使用Logistic多因素回归分析评价SR的影响因素。结果 2组患者术前ST段回落>50%、术前胸痛缓解>5、血红蛋白、肌酐、尿酸、超敏C反应蛋白和肌酸激酶同工酶比较,差异有统计学意义;Logistic多因素回归分析显示:血红蛋白(OR=1.064,95%CI:1.036~1.094,P=0.000)、超敏C反应蛋白(OR=0.811,95%CI:0.713~0.923,P=0.001)和术前ST段回落>50%(OR=3.638,95%CI:1.793~7.318,P=0.000)是自发再灌注的影响因素;3者联合对自发再灌注诊断的敏感度为80.6%,特异度为63.7%,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析示曲线下面积(area under curve,AUC)为0.78,其95%CI为0.72~0.85。结论血红蛋白、超敏C反应蛋白和术前ST段回落>50%对于SR可能有一定的预测价值。     

复方硒多糖胶囊对内皮细胞凋亡的影响

目的　用 2 ,2′ -盐酸脒基丙烷 [2 ,2′ -azobis- (2 -amidinopropane)hydrochloride ,AAPH]诱导血管内皮细胞凋亡 ,观察复方硒多糖胶囊是否具有抗凋亡的作用。方法　MTT测定并分析细胞损伤状况 ,倒置相差显微镜观察细胞形态 ,DNA提取及琼脂糖凝胶电泳观察凋亡特征性梯带 ,流式细胞仪检测细胞凋亡。结果　经 10 μmol·L-1复方硒多糖溶液预处理后 ,由AAPH诱导的内皮细胞凋亡受到明显抑制。结论　复方硒多糖胶囊可抑制氧化所致的内皮细胞凋亡 ,具有抗动脉粥样硬化的作用。     

多层螺旋CT血管成像在支气管动脉灌注化疗前的定位价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在支气管动脉(BA)灌注化疗前的定位价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的的肺癌病例,中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,重建图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支情况及走行特点;其中2例右侧肿瘤性支气管动脉与肋间动脉共干。2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论多层螺旋CT血管成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉并能为经支气管动脉灌注化疗提供准确定位。     

放疗后脊柱MRI表现

探讨放疗后脊柱骨髓ＭＲＩ的特征。材料与方法；本组５５例脊柱放疗后患者，放疗剂量２１００－７５００ｃＧｙ，各病例开始放疗后ＭＲ检查之间的间隔时间不等，最短的是７周，最长的是２０年。结果：ＭＲＩ表现为：Ｔ１ＷＩ像椎体呈明显高信号改变，且信号均匀，与非照射野的脊柱分界清晰；Ｇ２ＷＩ像呈均匀的稍高信号；ＳＴＩＲ或Ｔ１ＷＩ抑脂成像显示椎体呈明显低信号改变。     

宽QRS波心动过速的射频消融治疗体会

宽ＱＲＳ波心动过速的射频消融治疗体会山西省心血管疾病研究所（０３０００１）李小明来春林毋卫华王爱环刘达瑾王绪太李运乾刘卓敏宽ＱＲＳ波心动过速（ＷＱＲＳＴ）是临床上一种重要的心律失常，它可以是室性心动过速（ＶＴ），也可以是室上性心动过速（ＳＶＴ）合并束...     

血清胆固醇酯转运蛋白的变化及临床应用

目的 :了解胆固醇酯转运蛋白 (CETP)对动脉粥样硬化的致病关联性。方法 :以ELISA法检测正常健康者及患者血清中CETP的浓度 ,同时检测了血脂其他相关指标。进行统计学处理 ,进行正态性检验 ,相关性分析 ,参考值的确定。结果 :正态性检验呈正偏态分布。参考范围 0 .33～ 4 .7mg·L- 1 。CETP与脂类其它指标无明显的相关性。结论 :显示CETP浓度过高或过低或缺乏均与动脉粥样硬化的形成存在着明显的关联性 ,具有临床应用价值。