红细胞分布宽度对置入药物洗脱支架急性ST段抬高心肌梗死患者晚期预后的影响

目的评价红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)对置入药物洗脱支架(drug eluting stent,DES)的急性ST段抬高心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法连续入选急性STEMI患者484例,根据RDW值分为4组:A组(RDW<12.30%)、B组(12.30%≤RDW<12.90%)、C组(12.90%≤RDW<13.51%)和D组(RDW≥13.51%)。对4组患者临床资料、住院期间心血管事件以及长期预后随访进行比较。结果4组患者RDW、高血压、糖尿病、血糖、左心室射血分数(LVEF)、LVEF<40%、B型病变、C型病变比较,差异有统计学意义(P<0.05);住院期间死亡和主要不良心脑血管事件(main adverse cardiovascular and cerebrovascular events,MACCE)比较,差异有统计学意义(P=0.027和P=0.021),随访结果显示,4组患者全因死亡、心原性死亡、MACCE和支架内血栓发生率比较,差异有统计学意义(P=0.006、P=0.012、P=0.002和P=0.036);Cox回归分析显示,RDW显著提高全因死亡(HR1.577,95%CI 1.196~2.079,P=0.001)和MACCE(HR 1.456,95%CI 1.154~1.838,P=0.002)的发生率。D组的MACCE发生率高于其他3组(P<0.05)。结论对于置入DES的急性STEMI的非贫血患者,RDW升高是一个预测死亡和MACCE的独立危险因素。     

老年ST段抬高型心肌梗死超急性期心电图探析

目的探讨老年ST段抬高型心肌梗死患者超急性期心电图的特征。方法随机选取收治的确诊为ST段抬高型心肌梗死患者84例,对患者的病史资料进行回顾性分析,所有患者均给予超急性期心电图检查,并对检查结果进行分析探讨。结果研究中,共计有52例T波高尖、44例ST段抬高,28例缺血性J波,26例急性损伤阻滞,6例患者未发生明显变化。结论 ST段抬高型老年心肌梗死患者的超急性期心电图检查结果存在多种临床表现,临床诊断时应结合患者的具体病情对结果进行分析。     

纤维肉瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的：探讨纤维肉瘤的影像学表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析本院2011年1月－2013年12月经手术病理证实的14例成人型纤维肉瘤患者的病例资料,其中隆突性皮肤纤维肉瘤5例。14例均行 MRI平扫,其中6例加做增强扫描。结果：5例隆突性皮肤纤维肉瘤均发生在表浅软组织内或隆起于皮肤表面,另外9例纤维肉瘤中6例累及深部肌肉,2例同时累及深部肌肉与表浅软组织,7例病灶与周围深筋膜关系密切。14例纤维肉瘤 MRI 表现为T1 WI等高信号,T2 WI混杂信号,10例病灶内见条状低信号分隔,5例见囊变坏死,1例病灶内可见出血,4例伴周围软组织水肿,4例伴发骨转移。6例增强扫描病灶呈外周强化或＂轮辐状＂强化。结论：MRI能清楚显示病灶的位置、大小、形态及组织结构特点,有助于提高纤维肉瘤的影像学诊断与鉴别诊断水平。     

椎间盘化学交换饱和转移成像研究

【摘要】椎间盘退变早期往往仅发生生化成分改变,利用常规形态学成像技术难以发现。化学交换饱和转移成像(CEST)技术是一种新兴MR成像技术,可定量评价椎间盘退变生化改变,被认为是椎间盘成像技术中非常具有潜力定量成像技术。本文对CEST技术用于椎间盘成像原理、优势、研究进展以及目前一些不足进行综述,并对其未来研究和应用前景进行展望。     

膝关节生长软骨的MR表现特征与微细解剖结构的研究

目的 :明确正常生长软骨的MR信号特征与细微解剖结构的相关性。方法 :用 1.5TGE全身MR仪对 12例出生 2周的乳猪的双膝关节骨骺进行扫描 ,扫描范围包括二次骨化中心的骨质、二次骨化中心周围的骺软骨、生长板软骨、干骺端。将MR所显示的各层细微解剖结构的信号特征、厚度与相应组织学构造和各层的厚度进行相关性比较对照。结果 :MRI显示了二次骨化中心骨髓和干骺端之间的 5种不同的微解剖结构 :①二次骨化中心的临时钙化带 ;②二次骨化中心的生长板 ;③骨骺软骨 ;④生长板 ;⑤临时钙化带。在SET1WI和T2 WI像上 ,各层不同信号区域的厚度与相对应的微细解剖结构的厚度具有良好的相关性 (r =0 .91)。结论 :MRI能够鉴别骨骺和生长板软骨 ,且与其组织学结构有良好的相关性。     

类风湿关节炎生命质量量表的编制策略

生命质量(Quality of Life,QOL)概念在国内介绍应用多年,引起了各级医药工作者的高度重视和深入研究,其注重健康内涵和整体性的思想对现代医学提出严峻挑战,也必将对医学技术评估产生深远的影响.应用QOL概念,依照这一思想拟定药物治疗方案,以及利用QOL思想对慢性疾病治疗结局进行评价,是目前国内外研究的热点[1～2].     

糖尿病合并高脂血症患者血脂、糖化血红蛋白及血液流变学指标的检测分析

目的:了解糖化血红蛋白、血脂水平及血液流变学与糖尿病并发动脉粥样硬化的关系。方法:取健康组100例,单纯糖尿病组65例,糖尿病伴高脂血症组47例,对各组血中糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂各指标和血液流变学等指标进行检测,并进行统计学分析。结果:糖尿病伴高脂血症患者组糖化血红蛋白、血脂水平及血液流变学等指标较单纯糖尿病组以及健康组存有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:慢性高血糖、高糖化血红蛋白、高血脂、以及全血粘度、血浆粘度增高均是糖尿病并发动脉粥样硬化独立的危险因素。定期监控有关指标对预防、治疗和减少糖尿病患者并发症的发生具有重要的临床意义。     

医学院学生健康教育前后艾滋病知识调查比较

目的了解医学生群体时艾滋病知识的了解程度及学校艾滋病教育的现状，为探讨有效的教育模式，有针时性的在医学高等院校中开展艾滋病教育提供依据。方法运用随机抽样方法抽取386名在校医学生进行问卷调查，并时结果进行统计分析。结果本次调查的医学生时艾滋病的全面认知水平比较低，尤其是涉及到具体的生活行为时难以做出正确的判断。获得途径多元化，时史滋病患者的态度在健康教育后有好转。结论艾滋病健康教育在学校取得一定成效，但是还需结合医学生时艾滋病的知识了解情况及行为特点有针时性的进行健康教育。     

结核瘤与周围型肺癌的影像学对比分析

目的进一步认识结核瘤与周围型肺癌的不同影像学表现，探讨影像检查在二者鉴剐诊断中的应用价值。方法对经临床或病理证实的结核瘤及周围型肺癌各30例患者进行回顾性分析，结合临床，分析其影像学改变。结果结核瘤与周围型肺癌的X线平片及CT征象的表现具有某些各自的特异性征象，有助于二者的鉴别：①结核瘤的特异性X线征象包括卫星病灶、边缘清晰锐利部分有浅分叶征等；②而深分叶征或脐凹征、毛刺征、支气管充气征或空泡征、胸膜凹陷征夏血管集束征为周围型肺癌的基本征象；③对病灶的定性诊断CT优于X线普通摄影。结论胸部X线检查是发现病变的基本首选方法，发现病变后进行CT扫描，根据其特异性的影像表现结合临床综合分析，是对二者进行准确鉴别诊断的关键。