改进访视管理在围手术期访视中的应用

目的探讨改进访视管理在围手术期访视应用中的效果。方法通过培训有一定专业技能的手术室护士,掌握围手术期访视工作的知识和技能,并组织实施和督导。观察培训前后1年的访视人员、访视率、患者产生焦虑和抑郁、患者整体满意度等变化,并进行比较。结果能胜任访视工作的护士5人增加到26人;访视率显著提高（P〈0.01）;患者产生焦虑和抑郁明显降低（P〈0.05）;患者整体满意度明显提高（P〈0.05）。结论改进访视管理在围手术期访视中的应用,效果满意。     

腹腔镜下手术治疗肾上腺皮质醇增多症18例护理配合

目的:探讨腹腔镜下手术治疗肾上腺皮质醇增多症患者的护理配合方法.方法:对18例肾上腺皮质醇增多症患者行手术治疗,并给予密切护理配合.结果:本组均于腹腔镜下行手术治疗,经腹腔途径3例,经后腹腔途径15例(其中2例中转开放手术).术后1例出现肾上腺危象,经及时处理,恢复良好;其余患者无严重并发症发生.随访12～30个月,复查B超、CT未见复发.结论:充分的术前准备、默契的术中配合是手术顺利进行及患者早日康复的关键.     

中药外擦为主治疗小儿高热的疗效观察及护理

<正>高热是由于各种原因导致机体产热过多或散热过少、体温调节中枢功能障碍所致的一种急诊常见临床症状,小儿高热病因常分为感染性和非感染性     

平肝活血方治疗肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退疗效研究

目的:分析平肝活血方对肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者记忆力和睡眠的影响。方法:选取90例肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者,按摸球法分为对照组与观察组,对照组患者口服乌灵胶囊,观察组患者接受平肝活血方治疗,每日1剂,每次服用250 ml,2次/d。两组患者连续用药2个月;比较两组患者治疗前后睡眠及记忆力改善情况。结果:观察组治疗后改进型SPIEGEL睡眠量表(6.95±1.35)分,低于对照组改进型SPIEGEL睡眠量表(9.05±1.41)分,具有统计学差异(t=7.217,P=0.000)。观察组治疗后睡眠质量PSQI评分(5.42±1.39)分,低于对照组治疗后睡眠质量PSQI评分(8.96±1.42)分;具有统计学差异(t=1.904,P=0.030)。两组患者P3峰潜伏期延长、波幅降低现象,而观察组P3峰潜伏期较治疗前缩短,且治疗后ERPs峰潜伏期明显短于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:肝郁瘀阻型失眠症伴记忆力减退患者采取平肝活血方治疗,可改善患者睡眠状况,提高记忆力。     

Camptothecin(CPT)和Cytosine arabinoside(Ara-C)联合应用对MOLT-4细胞株周期特异性凋亡的影响

目的以急性T淋巴细胞白血病细胞株MOLT-4为模型,探讨作用于同一细胞周期的化疗药物 Camptothecin(CPT)和Cytosine arabinoside(Ara-C)联合应用时是否具有抗癌增效作用、引起细胞凋亡的周期时相性是否发生改变及对细胞周期检测点(ckeckpoint)的影响.方法喜树碱(CPT)(0.25 μmol/L),阿糖胞苷(Ara-C)(1.00 μmol/L),及喜树碱(CPT)(0.25 μmol/L) 阿糖胞苷(Ara-C)(1.00 μmol/L) 二药共同诱导急性早幼粒白血病细胞株MOLT-4细胞4 h,分别采用激光共聚焦显微镜(Confocal)观察其细胞的形态变化,采用Sub-G1法,API法及cyclins/DNA双参数法,运用流式细胞术分析凋亡、凋亡细胞的周期时相性及CyclinE的表达规律.以Western blot印迹法检测Bcl-2蛋白的表达.结果喜树碱和阿糖胞苷联合应用时,凋亡细胞的数目明显增加,二者具有协同效应.发生凋亡的细胞大多数仍然是S期细胞.CyclinE的表达升高,bcl-2蛋白的表达降低.结论作用于同一细胞周期的化疗药物CPT和Ara-C联合应用时,具有协同效应但并不改变细胞周期的作用点(Checkpoint).CyclinE和Bcl-2蛋白似乎在药物作用时起着关键性的调节作用,并对检测点的敏感性产生重要影响.     

以疼痛为首发症状的药物过敏性休克二例

我院急诊科 2002至 2003年收治 2例以疼痛为首发症状的药物过敏性休克,报道如下。例 1　男, 40岁,龋齿拔牙术后,常规抗感染治疗,青霉素皮试(皮试液含青霉素 200U/ml)阴性后,予青霉素 800万U加入生理盐水 250ml静脉滴注, 15min后,滴入约 50ml,患者自述注射部位疼痛,但无皮痒,注射部位无红肿及渗液,无皮疹,未处理,继续点滴。片刻后,患者述疼痛加重,并累及腰背部及双下肢,疼痛剧烈难忍,随后出现神志恍惚,皮肤湿冷并出现花斑,脉搏细弱,血压下降直至测不到,双肺呼吸音粗,无干湿啰音,诊断为青霉素过敏性休克。立即停用青霉素,平卧,吸氧,肌内…     

我院6个月-6岁住院患儿不同民族及地区贫血状况分析

目的：探讨LEEP术（宫颈环形电切术）治疗宫颈疾病的手术指症,并发症及预防措施。方法：对我院的宫颈疾病患者200例使用LEEP刀治疗情况做一回顾性分析探讨其手术效果及其并发症。结果：手术成功率99%,并发症发生率15%,手术平均时间10分钟平均出血量20ml。结论：LEEP刀手术是一种安全,有效,快速,微创的治疗宫颈病变的方法。     

自拟益肾汤辅助治疗对早期糖尿病肾病患者血清CTGF水平的影响

目的:观察自拟益肾汤辅助治疗早期糖尿病肾病(EDN)对患者血清结缔组织生长因子(CTGF)水平的影响及作用机制。方法:选择我院EDN患者134例,遵循密封信封法将其分为中药组(n=67,在西药基础上加以自拟益肾汤治疗)和西药组(n=67,仅给予西药治疗),观察其疗效,比较其症状积分、肾纤维化相关指标、血脂指标及肾段动脉血流指标。结果:中药组总有效率显著高于西药组(P0.05);治疗后,两组神倦气乏、五心烦热、食少纳呆、口干咽燥及肢体浮肿等症状积分均显著下降(P0.05),且中药组各症状积分均低于西药组(P0.05);治疗后,两组CTGF、MMP-9、HA、LN、PCⅢ、CIV均显著下降(P0.05),且中药组上述指标均低于西药组(P0.05);治疗后,两组患者TC、TG及LDL-C均显著下降(P0.05),HDL-C均显著升高(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05);治疗后,两组患者PSV、EDV均显著升高(P0.05),RI、PI均显著下降(P0.05),且中药组上述指标变动幅度均大于西药组(P0.05)。结论:自拟益肾汤可有效显著改善EDN患者的症状,抑制肾脏组织纤维化,降低血脂,改善血流。     

鼻内窥镜手术的围手术期护理

鼻内窥镜手术 ,以其照明良好 ,术野清晰 ,操作精确以及损伤小 ,安全可靠等优点 ,在鼻科多种疾病治疗方面取得良好的效果。它克服了传统的鼻窦手术方法因损伤大、出血多、术野局限而不能彻底有效清除病灶的诸多弊端[1] 。手术全过程还可通过监视器显示 ,并选择录像 ,便于手术示教、科研及资料保存。我院 1997年 1月～ 1998年 6月开展鼻内窥镜下手术 133例 ,经术后随访 ,均取得良好效果。现就围手术期护理报道如下。1　临床资料鼻内窥镜下手术 133例 ,男 78例 ,女 55例 ,年龄16～ 59岁 ,其中慢性鼻窦炎鼻窦手术 55例 ,慢性鼻窦炎伴鼻中隔偏曲…     

血清铁蛋白在成人Still病和感染性疾病的比较分析

我科对近5 a来发热待查患者测定了血清铁蛋白等,分析后发现血清铁蛋白对成人Still病（AOSD）及感染性疾病的鉴别有重要的价值,总结如下.