老年高血压病患病影响因素的主成份分析

本文采用主成份分析方法对北京城乡291例老年高血压病患者进行了多因素综合分析。结果提示:吸烟、体重和性别因素与城乡老年高血压病均呈正相关;而血胆固醇因素的影响在城乡之间的分布是不同的。     

中老年人群骨关节炎的流行病学特征

目的:了解国内外近期骨关节炎流行病学调查研究进展概况,为中国“十五”科技攻关项目《中国中老年骨关节炎状况研究》的实施奠定良好理论指导基础。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2004-12的文章,检索词为“Osteoarthritis,epidemiology”,限定文章语言种类为English;同时检索1995-01/2002-12http://www.wanfangdata.com.cn的文章,检索词为“骨关节炎,流行病学”,限定文章语言种类为中文。资料选择:纳入条件:①关骨关节炎流行病学调查研究。②骨关节炎危险因素及防治研究的文章。排除条件:①综述文献。③内容雷同的文献。资料提炼:共搜索1302条文献。筛选出13篇有关骨关节炎流行病学调查及防治研究的典型代表性文章。资料综合:①骨关节炎是一种随年龄增长而患病率明显增加的退性性疾病;女性患病率高于男性。②骨关节炎的患病危险因素较多,既有生活环境因素,又有遗传因素。③骨关节炎的防治主要在于早发现,早诊断,早治疗以降低其发病率。改变病情药物和软骨保护剂的研制和临床应用,以及软骨或软骨细胞移植等,可能是今后很有希望的几种治疗方法;基因治疗是膝关节炎治疗的有效方法之一。④减轻体质量、保护关节不受损、增加运动及维生素的摄入可有效的减少或延缓骨关节炎的发生。结论:骨关节炎对人类的威胁正在迅速增加,有效的治疗和预防保健骨关节炎已成为重大的公共卫生学问题;国内尚缺全国范围内骨关节炎流行病学调查资料;有必要对我国骨关节炎患病率和危险因素进行流行病学研究,为进一步病因和防治研究打基础。     

TIMP1基因对肺炎链球菌诱导的肺泡上皮细胞HEPApiC凋亡的影响及机制研究

目的探讨基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)基因对肺炎链球菌诱导的人肺泡上皮细胞HEPApiC凋亡的影响及其可能的机制。方法体外培养人肺泡上皮细胞HEPApiC,采用肺炎链球菌感染HEPApiC细胞,实时荧光定量PCR(QPCR)和Western blot检测细胞中TIMP1的表达水平。将HEPApiC细胞分为4组,空白对照组(未做任何处理的细胞)、感染组(肺炎链球菌感染的细胞)、阴性对照组(转染siRNA control+肺炎链球菌感染的细胞)和干扰组(转染TIMP1 siRNA+肺炎链球菌感染的细胞)。CCK-8法检测各组HEPApiC细胞活力,流式细胞术检测各组HEPApiC细胞凋亡情况,Western blot检测细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平,ELISA检测上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-6(IL-6)的含量。结果肺炎链球菌感染后HEPApiC细胞中TIMP1 mRNA和蛋白表达水平均明显上调。转染TIMP1 siRNA后HEPApiC细胞中TIMP1 mRNA和蛋白表达水平均明显下调。感染组细胞凋亡率、Bax表达水平、TNF-α、IL-1β和IL-6含量均明显高于空白对照组(P0.05),而细胞活力和Bcl-2表达水平低于空白对照组(P0.05);干扰组细胞凋亡率、Bax表达水平、TNF-α、IL-1β和IL-6含量均明显低于感染组和阴性对照组(P0.05),而细胞活力和Bcl-2表达水平高于感染组和阴性对照组(P0.05)。结论敲低TIMP1基因表达能够抑制肺炎链球菌诱导的HEPApiC细胞凋亡,其作用机制可能与抑制炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6的表达有关。     

老年人临界高血压患病率及其影响因素的主成份分析

采用随机抽样方法对北京城乡960名60岁及以上老年人临界高血压进行了流行病学调查。结果表明,城市老年人临界高血压总标化患病率为22.08％,农村为24.48％,差异无显著性意义(P>0.05)。进一步应用主成份分析法对患病率的影响因素进行综合分析,提示吸烟和体重与城乡老年人临界高血压呈正相关;性别和劳动强度因素的影响在城乡之间的分布是不同的。     

3714例小儿呼吸道感染时抗生素应用调查

小儿呼吸道感染是使用抗生素最多的疾病,合理应用抗生素对及时控制感染、缩短病程和改善预后起重要作用。抗生素的不合理使用不仅造成耐药菌的形成,还可使患儿发生反复呼吸道感染及不易治愈,这已引起临床医师的重视,通过提高医务人员的业务水平果然可减少抗生素的滥用,     

327例65岁以上老年人血压值及其相关因素的逐步回归分析

本文选择与老年人血压值可能相关的因素28个,进行了逐步回归分析。结果表明：年龄,高血压家族史,个人高血病史,耳鸣,尿蛋白与收缩压有高度显著正相关(P<0.01);个人高血压病史,心率,尿素氮值,体重指数与舒张压有高度显著正相关(P<0.01)和显著正相关(P<0.05)。     

地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床观察

目的：探讨地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床价值.方法：选择73 例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,随机分为地奥司明组40 例和氢氯噻嗪组33 例,观察水肿消除及转化情况.结果：地奥司明组治愈34 例（85%）,转化5 例（12.5%）,总有效率为97.5%（39/40）,与氢氯噻嗪组治愈率、转化率、总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：地奥司明治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿安全有效,值得基层医院推广使用.     

免疫学的发展与展望：基于中医与中国文化的探索

The immunologically mediated disease is a big family which affects many people in the world, since the cures are not yet available for most immune diseases, the patients face a lifetime of illness and treatment. Chinese medicine inspires us to develop new methods for the treatment of immune diseases. Previous researches of immune system have revealed that an immune network exists. The immune system is like a complex highway; if we travel on these highways, we must have a map to avoid travelling in the wrong direction. Drawing the map of immune network will provide new tools for us to look directly at the basis of the immune system.     

中国6城市中老年人群颈椎骨关节炎患病危险因素的非条件Logistic回归分析

背景：中老年人的颈椎骨关节炎发病率较高，国外对引起颈椎骨关节炎的危险因素已进行了一些研究，但大多数因素尚在讨论之中。 目的：调查国内不同地区间中老年人群颈椎骨关节炎的患病危险因素．为颈椎骨关节炎的社区预防干预提供依据。设计：横断面调查。 单位：卫生部北京医院联合西安交通大学第二医院、河北医科大学中西医结合研究所、上海华东医院、南方医院、哈尔滨医科大学第二附属医院、四川大学华西医院共同完成。 对象：调查于2005-07／08完成。采用分层多阶段整群抽样方法．选择西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨市及成都6城市40岁及以上具有正式户口的常住居民6218人，均自愿参加调查。其中男2916人．女3302人，年龄男性40～94岁，女性40～86岁。 方法：对调查人群进行颈椎骨关节炎的流行病学问卷调查，对有临床症状者行X射线摄片。本次调查的基本抽样单位是居委会（城市）和村委会（农村）。抽样方法以各城市为总体，分为城市和农村两层，第一阶段抽取区（县），第二阶段抽取街道（乡），第三阶段抽取居委会（村委会）。颈椎骨关节炎诊断标准为颈椎骨关节炎临床症状阳性加X射线Kellgren＆Lawrence分级2级及以上。问卷调查内容包括6个方面：包括一般情况、现病史、既往史、体格检查、X射线片检查情况及疾病诊断情况，共计94个问题141个变量指标。分析颈椎骨关节炎患病率的影响因素应用多因素非条件Logistic回归法，表示疾病与暴露因素之间联系强度的指标用比值比（OR），若OR〉1，说明疾病发生与暴露因素呈正关联；若OR〈1，说明疾病发生与暴露因素呈负关联。主要观察指标：各城市颈椎骨关节炎的患病率和OR。 结果：纳入调查对象6218人，全部进入结果分析，无脱落。①国内6城市40岁及以上人群颈椎骨关节炎总患病率为23：6％，各城市患病．率相比差异有显著性意义（P〈0．01）。②Logistic回归分析结果：年龄（OR=1．010～1.058）、使用蹲坑排便（OR=1．024～1．997）和高血压病史（OR=1．815～3．078）为大部分地区共同危险因素；北方地区的共同危险因素有日常爬楼梯或爬坡（OR=1．018～1．020）；而喝色酒（OR=3．451．西安）、父亲骨关节炎史（OR=2．491，西安）、糖尿病史（OR=5．013，石家庄）、母亲骨关节炎史（OR=2．045，上海）、吸烟（OR=6．857．广州）、开始饮酒年龄（OR=3．044，广州）及专职体育运动（OR=9．020，哈尔滨）等危险因素分别在不同地区出现。 结论：国内6地区颈椎骨关节炎发病具有共同的危险因素，不同地区主要危险因素又有一定差异，可为今后颈椎骨关节炎的防治提供参考数据，减少医疗资源浪费。     

中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效分析

目的:探讨中西医结合在治疗复杂性胫骨平台骨折的作用。方法:将60例复杂性胫骨平台骨折患者随机分为干预组(手术加正骨膏外敷)和对照组(手术),以骨折愈合时间、完全负重时间、内固定取出时间、术后并发症发生率和术后优良率为疗效评估指标,评估两组疗效是否有差异。结果:两组患者在完全负重时间、骨折愈合时间、内固定取出时间和术后膝关节功能优良率等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),但并发症的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗复杂性胫骨平台骨折,能有效地改善膝关节功能。