急性冠脉综合征患者血尿酸水平与病变支数的关系研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血尿酸（SUA）与血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）及冠状动脉病变支数的关系。方法60例经冠状动脉造影确诊的ACS患者，根据临床表现分为不稳定型心绞痛（UAP）组28例和心肌梗死（MI）组32例，另选择20例阵发性室上性心动过速患者作为对照组，检测各组SUA、血脂、hs-CRP水平，分析SUA与血脂、hs-CRP和冠状动脉病变支数的关系。结果UAP组和MI组SUA水平[分别为（353．32±107．22）、（356．97±104．78）μmol／L]均高于对照组[（273．75±61．34）μmol／L]，差异有统计学意义（P〈0．05），但UAP组与MI组比较差异无统计学意义。ACS患者SUA与hs-CRP、三酰甘油呈正相关（P〈0．01），与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A呈负相关（P〈0．05）。SUA水平随冠状动脉病变程度的加重而升高。结论高尿酸血症是ACS的危险因素之一，SUA可能通过促炎性反应和促脂质代谢紊乱在ACS的发生、发展中起作用。     

掌长肌游离移植治疗8例陈旧性sterner病疗效分析

[背景]回顾性分析掌长肌游离移植治疗陈旧性stener病患者的临床效果.[病例报告]自2000年7月至2007年7月间给不能直接缝合的8例拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤患者行掌长肌游离移植修复尺侧副韧带,观察患者术后日常生活受限程度、疼痛、稳定性、握力及关节活动范围等情况.6例患者日常生活无受限,2例当举重物时存在不适感,术后无疼痛病例.7例患者术后掌指关节稳定,1例出现轻度的关节松弛;握力较健侧下降15%以下者为5例,15%～30%者为3例.所有患者关节活动范围较健侧均减少20°.[讨论]掌长肌游离移植修复术是治疗拇指掌指关节尺侧副韧带陈旧性损伤的有效方法.     

复方慈菇汤快速治疗感冒效果观察

本文通过对216例感冒患者的临床观察和疗效比较，得出结论，复方慈菇汤治疗病毒性感冒明显优于西药（P〈0．01），治疗细菌性感冒不及西药（P〈0．05），但总有效率71．8％，而中药又能明显缩短治愈所需的时间，说明中药在治疗感冒上较西药有一定的优势．通过本文的研究，又为中西医结合治疗感冒提供了一条新路。同时，本课题由于改善了中药的煎服法而提高了疗效，从而对现代中药煎服法又提出了新的课题。     

医学生应当建立合理的知识结构

医学生没有良好的知识储备,难以谋求到理想的职业;没有良好的知识结构,难以顺利开展工作.要建立合理的知识结构,应从3个层次入手--全面掌握本专业的核心知识;充分了解本专业的相关知识;合理构建个人的外延知识.     

妊娠哺乳期乳腺癌118例诊治

妊娠哺乳期乳腺癌较少见．临床易误诊．治疗上也有其特殊性。为提高诊治水平，本文就118例作一分析。方法自1975年至1986年三所医院共外科治疗妊娠哺乳期乳腺癌118例（占同期病例的6．4％）。年龄25岁～45岁，中位年龄34岁。病程2个月～3年，中位病程6个月。伴有妊娠者23例、哺     

荆州地区性染色体异常与疾病关系探讨

目的 探讨遗传咨询患者性染色体异常与疾病的关系.方法 染色体制备采用淋巴细胞培养,应用G、C等显带技术,对1055例遗传咨询患者进行细胞遗传学分析.结果 32例患者检出性染色体异常,性染色体异常发生率为3.03%,4例为Turner综合症（12.5%）,10例为Klinefelter综合征（31.25%）,11例Xq结构异常（34.375%）,6例Y染色体长臂微缺失（18.75%）,其中3例患者表现为两性畸形.结论 性染色体异常是遗传咨询患者的主要病因之一,染色体分析可以明确病因,指导临床治疗.     

炎性乳腺癌的诊断及治疗

目的 :减少误诊并探讨治疗方法。方法 :回顾分析 1989- 1992年 19例炎性乳腺癌病例。结果 :19例中ⅢB期 18例 ,Ⅳ期 1例 ;有 8例误诊为炎症 ,误诊率 42 1% ;针吸检查 14例 ,符合率 71 4% (10 /14) ;ER检测 8例 ,阳性率 37 5 % (3/8) ;19例总 5年生存率 36 8% (7/19) ,其中综合治疗组 5年生存率为 45 5 % (5 /11)。结论 :炎性乳腺癌易误诊为急性炎症 ,对乳房炎性肿块而体温及血白细胞正常者要引起重视 ,针吸检查对诊断及鉴别诊断价值较大。在治疗上应采取综合治疗 ,强调术前化疗的重要性。     

自发性高血压大鼠左心室肌细胞电生理研究

目的　研究自发性高血压大鼠 (SHR)左心室肌细胞的电生理特性。方法　以正常血压Wistar大鼠左心室肌细胞作为对照 ,采用玻璃微电极技术记录动作电位 ,应用膜片钳全细胞技术记录膜离子流 ,观察SHR左心室肌细胞动作电位及膜离子流的改变。结果　①SHR和Wisar大鼠的心脏 /体重比分别为 5 .6 6± 0 .46mg/g(n =2 0 )和 3.7± 0 .2 9mg/g(n =2 8) (P <0 .0 0 1) ,平均细胞膜电容分别为 2 80 .6 8± 6 7.98pF(n =91)和 189.94± 5 6 .5 9pF(n =137) (P <0 .0 5 )。②SHR左心室肌细胞动作电位时程较Wistar大鼠明显延长 [APD50 :2 1.33± 1.5 6ms(n =6 ) ,vs 14.91± 2 .95ms(n =11) ,P <0 .0 0 1;APD90 :16 4.6 7± 4ms ,vs 93.2 7± 10 .5 9ms ,P <0 .0 0 1]。③内向电流 :SHR左心室肌细胞的ICa -L密度与Wistar大鼠间无差异 [6 .93± 1.71pA/pF(n =2 0 ) ,vs 6 .19± 2 .85pA/pF(n =37) ],但前者的慢失活时间常数显著延长 (5 6 .0 1± 13.36ms,vs 43.6 3± 17.89ms,P <0 .0 0 1)。SHR左心室肌细胞的INa密度与Wistar大鼠间无差异 [2 4.6 1± 6 .72 pA/pF(n =16 ) ,vs 2 4.95± 6 .99pA/pF(n =18) ]。④外向电流 :SHR左心室肌细胞IK1内向电流密度显著小于Wistar大鼠 [- 12 0mV时 ,11.3± 2 .2 6 pA/pF(n =17) ,v     

量化消融对阵发性房颤患者心脏结构和功能的影响

目的 探讨阵发性房颤(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者经量化消融术后心脏结构和功能的变化.方法 回顾性分析经量化消融的188例PAF患者的临床资料和术后随访资料,其中64例在Carto3系统Visitag模块指导下进行逐点式射频消融,124例在消融指数指导下进行逐点式射频消融....     

糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变

目的 研究糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道的改变及增加葡萄糖代谢对其的作用.方法 取体重150～200 g的雄性Sprague-Dawley大鼠,腹腔注射链脲菌素(STZ)建立糖尿病模型,采用酶解法获得单个心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录技术记录钾电流.结果 糖尿病大鼠心室肌细胞瞬间外向性钾流(Iω)密度较对照组显著降低[ 60 mV时,分别为(15.90±1.19)pA/pF(n=25)和(28.55±0.97)pA/pF(n=12),P＜0.001];分别用100 nmol/L胰岛素及1.5 mmol/L二氯乙酸在体外预处理心室肌细胞4～5 h和3～4 h使Iω密度恢复至对照组水平[ 60 mV时,分别为(29.40±0.38)pA/pF(n=20)和(27.35±0.97)pA/pF(n=12)].结论 糖尿病大鼠心室肌细胞钾通道功能发生改变,增加葡萄糖代谢可逆转这一改变,提示葡萄糖代谢与Ito功能间存在一定关系.