大结节样肾上腺增生与Cushing''s综合征

皮质醇增多症是一类常见的内分泌疾病，根据某些临床表现如向心性肥胖，多血质貌，高血压和有关的生化检查可以作出诊断。一旦诊断确定，摆在内科医生面前的主要任务就是确定皮质醇分泌增多的原因。根据皮质醇的分泌是完全自主，还是受ＡＣＴＨ控制的，皮质醇增多症可分为...     

是你想做什么,还是这世界想听什么?——浅谈临床科研定位与论文发布

分析了目前医学科研论文设计定位和论文发布中的一些问题,并以本期刊登的几篇关于糖尿病临床治疗研究的论文为例,指出了科研论文应该遵循的原则,即创新、与临床有联系、事关重要理念或实践、对真实资料做好的统计分析.     

胰岛素强化治疗的功与过

目前,糖尿病学界最流行的口号是“指南”,最响亮的语言是“达标”,“达标”最有力的措施就是强化治疗。胰岛素强化治疗已经深入人心,它为中国糖尿病治疗的进步起到非常重要的推动作用。但是,作为新生事物,胰岛素强化治疗,特别是新诊断的糖尿病患者早期胰岛素强化治疗,     

数字水印技术及其在图书馆中的应用

阐述了数字水印的定义、特性、分类与算法,并从版权保护、使用控制、注释、操作跟踪、内容认证、主页防护及隐蔽通信7方面探讨了数字水印技术在图书馆中的应用。     

伴高血糖的代谢综合征致脑卒中风险

目的 探讨糖尿病、伴或不伴高血糖的代谢综合征(MS)对脑卒中发生的影响.方法 选取2002年中国居民营养与健康状况调查人群中25～75岁共44 100人,进行问卷调查、人体测量及血糖、血脂等指标测定.单因素及多因素分析探讨糖尿病组、正常血糖MS组、轻度高血糖MS组及糖尿病合并MS组,与对照组比较,脑卒中患病率的差异.结果 各年龄组MS患病率均随年龄增高而升高,同一个年龄段的空腹血糖(FPG)≥5.6mmol/L组MS患病率显著高于FPG<5.6mmol/L组(各年龄组:25～34岁,35～44岁,45～54岁及≥55岁4组分别为23.5%比2.2%,37.2%比4.0%,45.0%比7.0%,53.0%比9.5%,P<0.01).对照组、糖尿病组、正常血糖MS组、轻度高血糖MS组及糖尿病合并MS组脑卒中的患病率分别为0.19%、2.94%、2.27%、2.89%和4.11%.调整年龄、性别、吸烟及LDL-C因素影响后,糖尿病组及MS各组脑卒中危险的OR值分别为6.75、7.52、7.11和8.75,但糖尿病组及MS各组相邻两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病合并MS组与正常血糖MS组比较,脑卒中危险OR值为1.84(P<0.01).结论 (1)有糖代谢异常人群MS患病率远高于血糖正常人群.(2)合并糖代谢异常的MS对脑卒中的发生起非常重要作用.(3)糖尿病单因素对脑卒中的影响也不容忽视.     

糖尿病达标治疗与低血糖

并发症防治——糖尿病医生面临的最大难题 糖尿病是全球性的灾难。其微血管和大血管病变是糖尿病患病人群残疾和早亡的主要原因。与非糖尿病患者相比,成人糖尿病患者发生心脑血管疾病和死亡的危险升高2～4倍。糖尿病大血管病变的防治任务艰巨。人们已在通过降糖治疗减少这些并发症方面做出巨大努力,并可以骄傲地说这种治疗可以有效预防微血管病变的发生,但在降低大血管病变方面却受到前所未有的挫折。2型糖尿病的主要根源是肥胖,但是在寻找有效而不良反应少的减肥药方面却举步维艰,看起来很有希望的抗肥胖药物利莫那班也刚刚被欧洲药监局封杀。     

TIMP-3基因转染血管平滑肌细胞移植对大鼠急性心肌梗死后心功能的影响

目的 研究基质金属蛋白酶组织抑制因子3 ( tissue inhibitor-3 of matrix metalloproteinases,TIMP-3) 基因转染血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs) 移植, 对急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI) 后早期心脏功能变化的影响, 并探讨其可能的机制.方法 取Wistar大鼠胸主动脉,采用组织块贴壁法培养VSMCs.采用左冠状动脉远端结扎的AMI动物模型,随机分3组.于冠状动脉结扎后立即向缺血部心室壁内注射含有1×106 个TIMP-3基因转染的VSMCs (A组)、1×106 个VSMCs(B组)或不含细胞的DMEM液(C组),各0.5ml.术后3天, 进行心脏功能学检测观察大鼠心脏功能变化,免疫组化染色验证TIMP-3 基因转染VSMCs在缺血心肌中的存活情况,RT-PCR法测定缺血心肌TIMP-3和基质金属蛋白酶9 (matrix metalloproteinase 9,MMP-9) mRNA含量.结果 分离、培养的VSMCs纯度达98% ,TIMP-3基因成功转入VSMCs 中.术后3天,A组的LVIDd、LVIDs、EDV和ESV值较正常鼠升高(P<0.05),但小于B(P<0.01)组和C组(P<0.01).A组的FS和EF值较正常组有所下降(P<0.01),但大于B和C组(P<0.01).免疫组化染色见TIMP-3基因转染VSMCs被成功种植缺血心肌并在其中存活.RT-PCR结果显示:各移植组TIMP-3 mRNA含量均较对照组显著升高(P<0.01),A组较B组、C组明显增高(P<0.01);A组MMP-9 mRNA含量较B组、C组明显降低(P<0.01).结论 将TIMP-3基因转染的VSMCs 移植入心肌缺血区可明显抑制MMP-9的表达,进而抑制AMI后早期心肌重塑,改善心功能.     

糖尿病治疗焦点漫话——胰岛素强化治疗的“软着陆”（四）

付出和收获带来的希望与诱惑 治疗多长时间才能恢复胰岛B细胞功能和出现“蜜月期”71982年,有报道称：20个小时的血糖正常就可以显著改善2型糖尿病B细胞的“糖受体”功能。有人给肥胖、谷氨酸脱羧酶抗体（一）病例,用正规和中效胰岛素联合多次注射3周和3个月。使HbAlc从（13．50±4．50）％降至（7。00±1．53）％。迅速纠正高血糖治疗的第一周,B细胞功能仍然很差。但是在治疗3周后得到改善,然而3个月后没有更多的变化。     

李晶教授治疗复发性口腔溃疡临证经验

复发性口腔溃疡是一种临床常见的发生于口腔黏膜层的溃疡性疾病。由于其发病机制并不明确,所以目前西医没有针对性的治疗方法,因此该病复发率一直居高不下,复发周期不断变短。中医在治疗和预防复发性口腔溃疡积累了丰富的临床经验,在降低复发率、延长复发周期方面具有显著优势。李晶教授治疗复发性口腔溃疡以“气阴亏虚”为主证,在此基础上根据“肝郁、湿热、伏火”等兼证辨证论治,治疗上常以慎柔养真汤加黄芪、女贞子、醋龟甲、蜈蚣为基础方进行加减,取得了显著的临床疗效。此文主要介绍李教授治疗复发性口腔溃疡的辨证思路和用药经验,并附医案加以佐证。