髓质海绵肾的诊断、治疗及护理

髓质海绵肾（MSK）是一种以肾髓质集合管和锥体部的乳头管呈梭形扩张或小囊状扩张为特征的先天性可能具有遗传倾向的良性肾髓质病变，临床上较少见。从1949年正式命名至1974年，欧洲共有250余例的报道，国内迄今不足100例。Palubinskas等1963年复习未经挑选的静脉尿路造影检查（IVP）2465例，从中共发现MSK14例，发现率约为0．5％。     

治疗前列腺增生症网状支架位置的选择

目的：探讨治疗良性前列腺增生症（PBH）网状支架位置的选择，以提高手术成功率。方法：应用网状支架治疗BPH30例，对支架的位置及术后疗效进行观察。结果：28例手术成功，22例支架位于尿道内口与精阜之间，6例支架位于尿道内口与距外括约肌5mm之间。结论：对于支架不易移位者，选择支架位于尿道内口至精阜之间，对支架易移位者，选择支架位于尿道内口至外括约肌近侧缘5mm之间。     

抢救有机磷中毒过程中使用阿托品过量的治疗

笔者曾参与抢救40余例有机磷中毒患者，其中3例因阿托品用量过大引起中毒。现将诊治过程简介如下。     

序贯三联利尿法治疗肾病综合征水肿33例

肾病综合征水肿常导致患者腹胀、纳差,蛋白质摄入不足,使体内血浆白蛋白更进一步降低,从而导致水肿更重,患者机体抵抗力降低,易并发感染等一系列不良后果,直接影响患者的预后.因此,长期以来,如何消除肾病综合征患者的水肿一直是临床上的棘手问题.我们依据近年来治疗肾病综合征水肿的临床经验,结合中医理论,采用序贯三联利尿法治疗肾病综合征水肿,取得满意的临床效果,现报告如下.     

降纤酶对肾病综合征病人血纤维蛋白原的影响

肾实质内的瘀滞是各种肾脏病发展过程的重要一环,且病程越长,瘀滞越显著。现代医学研究发现,各种肾脏病发展中,存在着凝血酶活化等一系列病理改变。出现血小板凝集,血液粘稠度增加,血纤维蛋白血症增高等变化,对肾脏进一步造成损害。我们对肾病综合征具有高纤维蛋白原血症者应用降纤酶治疗,并对药效进行了观察,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　原发性肾病综合征(Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＮＳ)21例均符合诊断标准。其中男14例,女7例,年龄35±15岁。3月内大手术者、脑血管意外、活动性消化道溃疡、内源性出血倾向及对本药…     

危机管理在护生临床实习带教管理中的应用

临床实习是护生从理论向实践、从学生向护士角色转化的重要阶段。临床带教过程中教师在指导护生进行各项护理工作的同时，还要指导护生认识可能出现的潜在性法律问题，提高护生的法律意识，实现“保护患者、保护自身、保护医院”的三重功能。     

睾丸扭转的诊断与治疗(附3例报告)

睾丸扭转较为罕见,是青少年阴囊急性肿痛的主要原因,且易误诊,贻误手术时机将导致睾丸梗塞坏死而切除,早期正确诊断和手术是挽救睾丸,提高睾丸存活率的关键。我科自1989年2月～1991年3月共收治3例睾丸扭转病人,现报告如下:     

活血化瘀法治疗社区获得性肺炎肺实变疗效观察

目的:观察活血化瘀法联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)肺实变的临床疗效。方法:60例CAP肺实变患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予抗生素和对症基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用活血化瘀中药,两组均治疗10 d。治疗后,比较两组患者临床疗效,咳嗽咳痰消失时间,体温、白细胞计数恢复正常时间,湿性啰音消失时间,肺实变吸收时间及主要证候体征评分。结果:治疗后,观察组有效率为93.3%,对照组有效率为83.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间,均短于对照组(P0.05);其中观察组湿性啰音消失时间、肺实变吸收时间与对照组比较,差异有显著统计学意义(P0.01)。治疗后两组主要证候体征(发热、咳嗽咳痰、肺部啰音)评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组治疗后优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀法联合抗生素治疗CAP伴肺实变临床疗效显著;可缩短咳嗽咳痰、湿性啰音消失时间,白细胞计数、体温恢复正常时间,肺实变吸收时间;且可降低中医证候积分。     

右心房典型心房扑动致心动过速性心肌病一例

患者男,56岁,因"发作性心悸3年,加重伴胸闷5d"人院,患者自3年前始无明显诱因反复发作心悸,曾行动态心电图检查:平均心率122次/min,持续性心房扑动(房扑),呈2∶1至4∶1传导,入院前5d突发胸闷、憋气,出汗,急诊给予"去乙酰毛苷、呋喃苯胺酸"等药物后好转.入院后心电图检查房扑(图1),超声心动图检查左心室舒张末期内径60mm,左心室射血分数(LVEF)0.35,双心房增大,二、三尖瓣少、中量反流,拟诊"扩张型心肌病",予于"强心"及利尿等治疗好转后症状缓解.根据心电图考虑右心房典型房扑的可能性大,向患者说明情况后,予心内电生理检查及射频导管消融术,术中证实为右心房典型房扑(图2),遂于右心房峡部消融后恢复窦性心律,证实右心房峡部双向阻滞后重复电生理检查,未能诱发出任何类型心动过速.患者术后1h再次发作急性左心功能衰竭,予对症处理后恢复.