老年2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)下肢动脉硬化闭塞症(ASO)介入治疗的临床价值。方法选取2009年1月至2013年6月成功行血管内介入治疗的132例老年T2DM下肢动脉硬化患者,采用腔内血管成形术(PTA)和置入血管支架进行介入治疗,部分病例术中病变血管内灌注尿激酶。结果本组132例患者成功行介入治疗,共置入金属支架209枚(129例)。观察术后1、3、6、12个月的皮肤温度、跛行距离、踝肱指数(ABI),与术前相比较,下肢缺血症状明显改善,ABI由治疗前0.29±0.15增加至0.78±0.16。随访6~18个月,平均11个月。结论介入治疗具有治疗创伤小、治疗后恢复快、治疗成功率高、并发症低、治疗后保肢率高等优点,近期疗效显著,可作为老年T2DM ASO的首选治疗方法。     

替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的探讨替吉奥治疗二线及以上老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年6月至2013年4月45例经病理确诊的一线或一线以上治疗失败的晚期老年NSCLC患者,接受单药替吉奥化疗,体表面积1.25 m2:S-1 80 mg/d,1.25~1.5 m2:100 mg/d,≥1.5 m2:120 mg/d,分2次口服,dl~d14;21 d为1个周期,至少完成2个周期。根据RECIST标准评价其近期疗效及NCI毒性评价标准评价不良反应。结果 45例患者中,腺癌28例,鳞癌12例,其他5例。全组患者中,部分缓解8例(17.8%),疾病稳定14例(31.1%),疾病进展23例(51.1%),有效率17.8%,疾病控制率48.9%。中位无进展生存时间(PFS)为2.6个月。主要不良反应是骨髓抑制、消化道不良反应。结论替吉奥在经过多线抗肿瘤治疗后的晚期NSCLC治疗中仍显示出一定疗效,不良反应可以接受,更值得进一步进行大样本研究加以验证。     

螺旋CT多平面重组和三维重建在老年髋臼骨折中的应用

螺旋CT以其快捷的扫描速度和完善的后处理功能特别适用于复杂骨关节损伤的快速评价。髋臼骨折是累及关节面的一种复杂骨折 ,是严重骨盆骨折的一种特殊类型。笔者收集3 0例老年髋臼骨折的螺旋CT扫描 ,同时进行了螺旋CT二维和三维成像 ,旨在探讨二维多平面重组 (2D MPR)和三维表面遮盖显示法 (3D SSD)对老年髋臼骨折的诊断价值。1　材料和方法本组 3 0例中 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均 64岁 ,全部患者均行螺旋CT扫描 ,并作多平面和三维重建。其中车祸伤 9例 ,摔伤 18例 ,坠落伤 3例。所有病例在行CT扫描前拍摄X线平片证…     

Walker-256腹水传代鼠的免疫功能研究

目的为了探讨患者免疫功能与肿瘤诱发腹水的相关性,本研究分析大鼠接种肿瘤后腹水产生组、未产生组、正常对照组之间的免疫功能差别。方法选择了接种过程中未产生腹水的大鼠,同期产生腹水的大鼠及未接种的正常大鼠各15只,观察大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 、CD8 的数量值及Ig免疫球蛋白IgG、IgM、IgA功能。结果三组之间的CD3 、CD4 、CD8 及CD4 /CD8 均差异显著(P<0.05),其中未产生腹水组的CD3 、CD4 及CD4 /CD8 值大于正常组;产生腹水组CD3 、CD4 及CD4 /CD8 的数值小于正常组,但CD8 大于正常组的数值。免疫球蛋白IgG、IgM、IgA含量三组未见差异,P>0.05。结论腹腔接种Walker-256肿瘤细胞未产生腹水的细胞免疫被活,体液免疫则腹水生成未产生明显的影响,不同个体之间免疫功能的强弱是一种影响腹水产生的重要因素之一。     

529例成年女性维生素D水平及其影响因素研究

目的 回顾性分析529例成年女性血清25-羟维生素D［25 hydroxy vitamin D,25 ( OH) D］的水平及其影响因素,为骨质疏松症（osteoporosis,OP）及肥胖等疾病的防治提供依据。方法 选取2019年1月-2020年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院接受血清25 (OH) D水平检测的成年女性,共计529人,其中19~28岁135人,29~38岁277人,39~48岁54人,49~58岁42人,59~68岁21人。采集受试者清晨空腹静脉血,应用酶联免疫法测定血清25 (OH) D浓度。以血清 25( OH)D＜30 nmol /L 为维生素 D缺乏;血清 25 (OH) D在30～49.9 nmol /L为维生素D不足;血清 25 (OH) D≥50 nmol /L为维生素D充足。统计数据并登记受试者性别、年龄以及采集时间等基本信息,分析血清25 (OH) D水平的影响因素。结果 529例成年女性25 (OH) D平均水平为（19.98±8.58）ng /mL,其中19~28岁组为（18.14±8.02）ng /mL,29~38岁组为（20.44±8.26）ng /mL,39~48岁组为（20.04±10.14）ng /mL,49~58岁组为（20.94±8.55）ng /mL,59-68岁组为（23.64±10.34）ng /mL。19~28岁人群维生素D水平充足的占比最低。不同年龄组相比较（完全随机方差分析one way ANOVA检验）,差异有统计学意义（F=2.88,P＜0.05）。经非参数检验,不同季节间差异有统计学意义（α=0.05）,夏季＞秋季＞春季＞冬季。结论 哈尔滨市成年女性普遍存在维生素D不足,且与年龄及季节具有相关性。     

SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗老年晚期胃癌的效果

目的探讨SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊在老年晚期胃癌一线治疗的疗效及安全性。方法选择94例经病理确诊的老年晚期胃癌患者,男52例,女42例;中位年龄73岁。观察组接受SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊治疗,对照组只接受SOX化疗方案治疗。评价两组的疗效、不良反应及随访生存情况。结果观察组无进展生存期(PFS)显著长于对照组(P=0.015),两组总生存时间(OS)无显著差异(P=0.07)。观察组血液学毒性、非血液学毒性的发生率均低于对照组,但无统计学意义(P>0.05),患者耐受性好,没有治疗相关死亡。结论 SOX化疗方案联合复方斑蝥胶囊一线治疗老年晚期胃癌,延长PFS,优于单纯化疗,减轻化疗药物不良反应。     

地方医学院校开展健康科普教育的实践与探索

健康科普教育对疾病预防和健康促进具有重大意义,因此日益受到社会的关注。地方医学院校开展健康科普教育具有得天独厚的优势,本研究以桂林医学院为例,对地方医学院校加强健康科普教育持续性和有效性的路径进行初步探讨。地方医学院校应通过提升健康素养理念,建立和完善科普专家库,统筹健康科普教育传播平台,深化科普教育内容等措施,提高健康科普教育的长效性,为健康中国的建设做出贡献。     

从调和脏腑平衡等五种平衡辨治功能性胃肠病

脾胃为中焦之枢,其配合如常之时,气血得生,水湿得运,体内处于稳态平衡,正合从古至今以“衡”为求,辨治疾病多以“衡”为要的思想。脾胃失常之时,清气不升,浊气不降,脾困而胃腑热邪结聚,寒热错杂,虚实夹杂,脾胃间之“衡”不复存在。且脾胃与肝、肺密切相关,若肝失疏泻,则脾失健运,水湿内停;若肝气太过,则横逆犯胃;若肺失宣降,则脾胃失和,致清阳不升,浊阴不降。以上皆为中焦失衡之态,故笔者以“治中焦如衡,非平不安”为功能性胃肠病主要治则。本文在辨证论治的基础上,主要从脾胃与脏腑间之平衡及脾胃自身寒热、虚实、升降、燥湿之平衡入手,论述舒达肝木、宣降肺气、调达寒热、消补并施、升降相因、燥湿相济等一系列消长平衡之法论治功能性胃肠病的经验,稳己固彼,以达到机体周身平衡之态,病由此愈。     

胆管梗阻患者的磁共振成像与超声影像比较

目的探讨超声和磁共振成像胰胆管水成像（MRCP）诊断梗阻性黄疸的差异。方法选择经过磁共振成像（MRI、MRCP）和超声检查并经过手术证实为梗阻性黄疸患者45例，分析两种影像学判定梗阻部位和疾病定性的准确性。结果对于结石，MRI结合MRCP定位的准确率为95．56％；超声的准确率为77．78％。MRI（MRCP）和超声定性的准确率不具有统计学差异（χ^2=1．083，P〉0．05），但超声准确率（96．15％）大于磁共振。对于恶性梗阻，MRI（MRCP）和超声定位的准确率分别为94．74％和68．42％（χ^2=4．38，P〈0．05）。结论超声对于结白的诊断敏感性高，但对于良恶性病变所致黄疸的定性和定位，磁共振成像（MRI、MRCP）则更具有优势。     

疑难消化道出血39例的介入诊疗

<正>消化道出血临床上常规检查方法有钡餐造影、钡剂灌肠、纤维内镜、放射性核素扫描等,虽对诊断消化道出血有一定的应用价值,但都有不同程度的局限性。数字减影血管造影(DSA)弥补了传统检查方法的不足。本文旨在系统评价DSA对疑难消化道出血的诊断价值和临床疗效。1材料与方法1.1临床资料收集我院1998年12月至2007年3月行DSA检查的疑难消化道出血患者39例,男28例,女11例,年