中医土形人之亚型内涵解析

《灵枢·阴阳二十五人》根据五行理论,构建了包含25种亚型的形神分类模型。亚型是中医五形人理论模型的具体演绎与表达,是打开中医五形人理论模型的钥匙,具有重要的研究意义。根据中医五形人理论,中医土形人可再分为5种亚型,分别为敦敦然、婉婉然、坎坎然、枢枢然、兀兀然。原文行文简练,内涵丰富,但是目前相关研究较少。本研究试图基于文字学、文献学、理论推导及对3D人脸的样本观察,解析中医土形人亚型的内涵,以更好地了解中医土形人及亚型的形神特征,更好地指导中医土行人及亚型的临床辨证。     

ICU压疮全程衔接预防管理效果

目的：探讨危重患者压疮预防管理模式,有效降低危重患者压疮发生率。方法：2011年开始采用植入预防为主的压疮管理理念,2012年建立多科合作模式。结果：2011年至2012年与2010年相比,在收治患者危重程度没有降低的情况下（P〉O．05）,2011年、2012年压疮发生率下降（P〈O．01）。结论：危重患者压疮管理重在预防,建立住院期间多科合作模式可有效降低危重患者压疮发生率。     

中间型人工肝对重型肝炎肝功能支持的效果评价

目的　评价中间型人工肝支持方法血浆置换对重型肝炎肝功能的支持效果和安全性。方法　对 17例重型肝炎患者进行血浆置换治疗 ,观察治疗前后患者临床症状、体征变化 ,比较治疗前后肝、肾功能 ,血常规 ,凝血酶原时间 (PT)和凝血酶原活动度 (PTa)变化。结果　血浆置换治疗后 ,患者的临床症状均有不同程度改善 ,总有效率为 5 8.8% ,最终存活率仅为 11.8%。检测指标中转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度和总蛋白治疗前后差异均有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;血尿素氮、血肌酐和血常规各指标治疗前后差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;而且不良反应较轻。结论　中间型人工肝对重型肝炎患者肝功能有肯定的支持效果。     

胃镜下组织胶注射治疗肝硬化胃底静脉曲张出血患者效果研究

目的探讨组织胶注射治疗肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血患者的疗效。方法2013年3月~2016年11月收住的肝硬化并发上消化道出血患者78例,采用胃镜下组织胶注射治疗,观察疗效。结果在治疗后3 m复查胃镜,发现静脉曲张直径由（3.8±0.6）cm降至（2.7±0.5）cm, 曲张静脉数目由（1.5±0.3）个降至（1.0±0.3）个,红色征由55.1%降至33.3%（P<0.05）;随访12 m,静脉曲张消失、再出血和静脉曲张复发发生率分别为71.8%、7.7%和3.9%。结论胃镜下组织胶注射治疗肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血患者效果显著,止血效果好,再出血和复发发生率低。     

中文版逃避与限制性饮食障碍量表在炎症性肠病患者中的信效度检验

目的 检验中文版逃避与限制性饮食障碍量表(NIAS)在炎症性肠病患者中的信度和效度。方法 采用便利抽样的方法,选取江苏省2所三甲医院炎症性肠病诊疗中心304例患者作为研究对象,采用一般资料调查表、NIAS、与食物相关的生活满意度量表(SWFL)对患者进行调查。对量表进行项目分析(区分度分析法、相关系数法)、总量表及分量表的信度分析(Cronbach′s α系数)。采用探索性因子分析、验证性因子分析、效标关联度、聚合效度和区分效度检验量表的效度。结果 中文版NIAS共9个条目,包括挑食、食欲、恐惧3个维度;验证性因素分析显示3因子模型拟合指数良好[χ²/df=2.340,近似误差均方根(RMSEA)=0.078,标准化残差均方根(SRMR)=0.046,增值拟合指数(IFI)=0.969,比较拟合指数(CFI)=0.969,规范拟合指数(NFI)=0.948,拟合优度指数(GFI)=0.951,非规范拟合指数(TLI)=0.951];中文版NIAS总分和效标量表SWFL相关系数为-0.353,具有较强的关联性;量表各维度的聚合效度CR值为0.821～0.855, A...     

艾滋病患者感染菌群分布及耐药性分析

目的分析医院艾滋病患者感染病原菌的分布及耐药性,以指导临床医师合理用药。方法对医院2009年8月-2010年9月收治的艾滋病患者各类标本分离所得418株病原菌,采用自动微生物分析仪及配套试剂进行细菌鉴定与药敏试验。结果在418株分离的病原菌中,真菌感染占48.6%,革兰阴性杆菌占30.6%,革兰阳性菌占20.8%,病原菌以大肠埃希菌、新型隐球酵母菌、白色假丝酵母菌、马内菲青霉菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、人葡萄球菌为主,同时,新型隐球酵母菌呈上升趋势,罕见马红球菌种日渐体现;两性霉素B及5-氟胞嘧啶对新型隐球酵母菌、白色假丝酵母菌敏感,伊曲康唑对马内菲青霉菌敏感,亚胺培南对各种肠杆菌科细菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌对第二、三代头孢菌素敏感率仅为20.0%～35.0%;对头孢噻肟、左氧氟沙星、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶及氨苄西林高度耐药,肺炎链球菌对克林霉素、苯唑西林、红霉素及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐用率高达80.0%～86.0%。结论艾滋病患者感染病原菌分布较复杂,病原菌的耐药形势严峻,加强耐药性连续监测,对临床合理使用抗菌药物、减少耐药菌产生有特别意义。     

抗NMDA受体脑炎临床研究

目的探讨抗N‐甲基‐M‐天冬氨酸受体脑炎的发病率、病因及发病机制、临床表现、诊断、治疗及预后,以增加临床医生对该病的认识。方法对1例伴畸胎瘤的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料进行总结。结果患者有典型的临床表现,血及脑脊液中抗NMDA受体抗体阳性,经手术切除肿瘤及免疫治疗后,预后良好。结论抗NMDA受体脑炎是一种自身免疫性疾病,漏诊误诊率高,血清和（或）脑脊液抗 NMDA 受体抗体阳性可诊断该病。早发现、早诊断、早治疗可缩短病程、改善预后。     

DNMT3A R882突变在急性髓系白血病中的临床意义

目的研究初发急性髓系白血病（AML）病人中DNA甲基化转移酶3A（DNMT3A）R882位点突变情况,并分析其相关临床资料特征。方法运用DNA基因测序法检测116例AML病人与30例缺铁性贫血病人骨髓样本中DNMT3A R882突变情况。结果116例初发AML病人中,DNMT3A R882突变共16例,包括R882H突变9例,R882C突变7例,且均为杂合突变,而良性对照组中无突变;DNMT3A R882突变型AML（Mut-DNMT3A）组病人核型正常的AML（NK-AML）人数及M4、M5人数多于DNMT3A野生型AML组（Wild-DNMT3A组）（P < 0.05）。Mut-DNMT3A组病人年龄、外周血白细胞数及血小板数高于Wild-DNMT3A组（P < 0.05）。Mut-DNMT3A组病人总生存率、无病生存率均低于Wild-DNMT3A组（P < 0.05）。结论DNMT3A R882突变易发生于AML病人,特别是NK-AML及M4、M5病人,且常合并高龄、高白细胞危险因素;DNMT3A R882突变是AML病人预后不良的生物学标志。