舒适护理对骨科患者疼痛程度及睡眠质量的影响观察

目的:探讨对骨科患者应用舒适护理对其疼痛程度和睡眠质量的影响。方法:选取2017年1月至2018年1月洛阳中心医院骨科收治的骨科住院患者80例为研究对象,按照随机数字表法随机分观察组和对照组,每组40例。观察组实施舒适护理,对照组实施常规护理,分析2组患者的疼痛程度、睡眠质量和护理满意情况。结果:观察组的疼痛程度小于对照组,睡眠质量和护理满意均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:将舒适护理应用于骨科患者,能有效缓解患者疼痛,提高其睡眠质量,同时也能获得较高的护理满意度,为构建和谐的医患关系起到积极作用。     

山东省2013年5岁以下儿童疫苗接种情况及影响因素分析

目的了解2013年山东省5岁以下儿童国家免疫规划和扩大国家免疫规划后的疫苗接种情况,探讨接种率的影响因素,为制订今后免疫规划和相应策略提供依据。方法于2013年采取分层整群随机抽样方法,调查山东省17市1 502名5岁以下儿童和家庭的人口学特征、一类疫苗和二类疫苗的接种情况,并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果山东省5岁以下儿童五种免费疫苗接种率均在90%以上,城市和农村至少接种过一种二类疫苗的比例分别为71.1%和83.7%(χ2=34.152,P0.05)。五种二类疫苗中,除了水痘疫苗外,农村儿童的接种率均高于城市儿童,其中差异最大的是HIB疫苗,差异最小的是水痘疫苗。多因素分析显示,儿童年龄、城市农村、家庭人均年收入以及对医疗机构提供预防接种服务的满意度均是影响二类疫苗接种的相关因素。结论山东省5岁以下儿童一类疫苗接种率保持在较高水平,但二类疫苗接种率不高,城乡差异大,医疗机构提供的预防接种服务有待改善。     

基于PCIC理论某医院“互联网+护理”优化服务链研究

在社会老龄化加快、基层社区护理人才资源不足以及传统家庭保障功能削弱的社会背景下，“互联网+护理服务”为优化以患者为中心的护理服务链提供了新思路。作者在总结以人为本整合型卫生服务框架（PCIC）内涵及国内外实践的基础上，以PCIC模式为视角分析济南市第五人民医院“互联网+护理服务”实践经验与启示，为“互联网+护理服务”全方位及可持续性健康发展提供借鉴。     

血清sd-LDL-C、NLR、DFR水平对急性脑梗死患者rt-PA治疗预后的预测价值分析

目的:研究急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(Recombinanttissue plasminogen activator,rt-PA)的静脉溶栓治疗预后情况与其血清小而低密度脂蛋白(Small dense of LDL cholesterol,sd-LDL-C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(Neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体-纤维蛋白原比值(D-dimer-fibrinogen ratio,DFR)水平的关联.方法:选取2020年1月～2021年5月期间我院收治的83例ACI患者作为研究对象.分析对比患者血清sd-LDL-C、NLR、D-二聚体、纤维蛋白原及DFR水平.所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗,出院后进行3 m的随访并根据预后情况将其分为预后不良组(n=32)例和预后良好组(n=51).分析两组的血清sd-LDL-C、NLR、DFR等指标与ACI患者预后情况的关系.结果:预后良好组的血清sd-LDL-C明显低于预后不良组(P<0.05).预后良好组的中性粒细胞计数、NLR值明显低于预后不良组,淋巴细胞计数明显高于预后不良组(P<0.05).与预后不良组患者相比,预后良好组的D-二聚体、DFR值要显著更低,纤维蛋白原明显更高(P<0.05).sd-LDL-C、NLR、DFR的敏感度分别为76.3％、78.1％、68.8％,特异度分别为86.3％、90.2％、82.4％,曲线下面积(Area Under Curve,AUC)分别为0.717、0.850、0.736,其中NLR的特异度、灵敏度和AUC最高.结论:对ACI患者的早期血清sd-LDL-C、NLR、DFR水平进行监测,可以帮助预测其治疗预后情况.     

针刺联合生化汤加减治疗产后恶露不尽临床研究

目的:探讨针刺联合生化汤加减治疗产后恶露不尽效果。方法:选取60例产后恶露不尽患者,按信封随机法分为生化汤组、针药组,每组30例。生化组患者给予生化汤加减治疗,针药组患者给予针刺联合生化汤治疗。分别于7、14 d后复查子宫B超,并比较两组患者子宫三径之和、宫腔残留物面积、血性恶露持续时间、临床疗效。结果:治疗14 d后,针药组总有效率为93.33%,高于生化汤组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后针药组子宫三径、宫腔残留物面积小于生化组,而恶露持续时间则较短,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:针刺联合生化汤加减可促进产妇宫腔残留物排出及子宫恢复,加速恶露排出,缓解临床症状。     

某传染病医院医务人员艾滋病职业暴露现状分析及对策

目的 分析医务人员艾滋病职业暴露的现状,为医院制定相关的规章制度及防控措施提供依据。方法 对近年来发生的艾滋病职业暴露情况进行回顾性分析。结果 暴露人群中,21～40岁人群共计59例,占比71.08%;主要职业为护士、医生、检验人员,占比91.57%;暴露时间段为9∶00～14∶00共计56人,占比67.47%;科室为内科系统50例,占60.23%;暴露源以艾滋病及艾滋病合并病毒性肝炎为主,占80.72%;暴露者均进行了有效的评估及处置。结论 有效预防职业暴露的发生,在于有完善的操作流程及健全的规章制度并严格执行;加强对重点科室、重点人群培训及监督;关注医务人员的心理健康状态。     

中医土形人之亚型内涵解析

《灵枢·阴阳二十五人》根据五行理论,构建了包含25种亚型的形神分类模型。亚型是中医五形人理论模型的具体演绎与表达,是打开中医五形人理论模型的钥匙,具有重要的研究意义。根据中医五形人理论,中医土形人可再分为5种亚型,分别为敦敦然、婉婉然、坎坎然、枢枢然、兀兀然。原文行文简练,内涵丰富,但是目前相关研究较少。本研究试图基于文字学、文献学、理论推导及对3D人脸的样本观察,解析中医土形人亚型的内涵,以更好地了解中医土形人及亚型的形神特征,更好地指导中医土行人及亚型的临床辨证。     

EGF基因多态性与HBV相关原发性肝癌对化疗药物顺铂敏感性的关系

目的 探究乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌患者表皮生长因子(EGF)基因多态性与化疗药物顺铂敏感性的关系。方法 随机收集112例HBV相关原发性肝癌患者作为研究对象。根据实体瘤疗效评定标准将研究对象分为化疗敏感组和化疗耐药组。采用聚合酶链式反应-连接酶检测方法,对EGF基因多态性进行分析,比较不同基因型与化疗敏感性的关系。结果 rs11568835,GG、AG、AA基因型患者化疗耐药率为76.92%、64.15%和51.52%,其中GG基因型化疗耐药性是AA的1.20倍(95%CI:1.172-6.272,P<0.05),说明携带G基因型的患者化疗耐药率明显高于AA基因型患者(P<0.05)。对于rs3756261,TT、TC、CC基因型患者化疗耐药率为61.90%、60.66%和36.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox多因素分析得出rs3756261 C/T多态性是影响患者预后的独立因素(OR=1.423,95%CI:1.321-2.121,P<0.05)。结论 本研究发现了rs11568835 G/A多态性与HBV相关原发性肝癌对化疗耐药有...     

中间型人工肝对重型肝炎肝功能支持的效果评价

目的　评价中间型人工肝支持方法血浆置换对重型肝炎肝功能的支持效果和安全性。方法　对 17例重型肝炎患者进行血浆置换治疗 ,观察治疗前后患者临床症状、体征变化 ,比较治疗前后肝、肾功能 ,血常规 ,凝血酶原时间 (PT)和凝血酶原活动度 (PTa)变化。结果　血浆置换治疗后 ,患者的临床症状均有不同程度改善 ,总有效率为 5 8.8% ,最终存活率仅为 11.8%。检测指标中转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间、凝血酶原活动度和总蛋白治疗前后差异均有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;血尿素氮、血肌酐和血常规各指标治疗前后差异均无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;而且不良反应较轻。结论　中间型人工肝对重型肝炎患者肝功能有肯定的支持效果。