蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱31例效果观察

目的:探讨蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床效果.方法:将行腰椎开放手术后出现胃肠道功能紊乱的70例患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.观察组剔除4例,对照组剔除2例.对照组(33例)予以常规治疗与护理干预,观察组(31例)在对照组基础上采用蜡疗联合大承气汤脐敷干预.2组疗程均为7 d.比较2组综合疗效,胃肠道症状定量表(GSPS)评分,术后肠功能恢复时间,血清胃泌素含量,心率变异性指标[极低颤动率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、LF/HF、4h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5 min R-R间期平均值的标准差(SDANN)、24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)和NN50除以总的NN间期个数(PNN50)]的变化,记录不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为96.77％(30/31),对照组为78.79％(26/33),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组干预后GSPS评分均较干预前下降,血浆胃泌素水平较干预前升高,且观察组优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);观察组术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间均较对照组短(P＜0.05或P＜0.01);干预后2组心率变异性指标比较,观察组HF、RMSSD、PNN50,对照组HF、PNN50干预前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且干预后观察组HF、RMSSD、PNN50较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).干预期间观察组有2例皮肤药物过敏,1例腹泻.结论:蜡疗联合中药脐敷干预腰椎开放手术后胃肠功能紊乱的临床疗效确切,能有效调节自主神经功能,抑制肠道炎性渗出,减轻肠道水肿,促进胃肠功能恢复.     

腹部手术术后并发症的护理

腹部手术术后常会发生一些并发症,增加患者痛苦,延长住院时间,增大医疗支出,医生和护士务必要了解相关知识,对其采取积极有效的预防和护理措施,帮助患者早日恢复健康.本文汇总了主要腹部手术、常见并发症及其有关术后预防和护理措施.……     

我国护理人员心理压力现状及人本管理策略

现代医学模式的快速转变，医疗市场的激烈竞争，人们健康需求和维权意识的不断提高，对护理工作提出了更高的要求，因此，护士也面临着众多的压力，如何缓解护理人员压力状况，维护和保持良好的心理健康水平，是现代管理面临的新课题。基于科学的人性观基础上的“以人为中心”的人性化管理是管理应对护理人员心理压力现状的科学举措，     

骨伤科中成药处方点评结果分析

目的对骨伤科中成药处方进行点评,以促进临床中成药规范合理应用。方法对我院骨伤科3个月内开具的含有"扎冲十三味丸"的中成药处方1839张,按照用药规范进行专项处方点评。结果有121张(6.6%)为不合理处方,分别存在功效相似的中成药联合应用、含有毒性成分的中成药联合应用、剂量不合理、含有药性竣烈成分的中成药联用、特殊服用方法不严格注明等5类问题。结论针对骨伤科中成药的应用情况,建议临床医师认真学习中医药基础理论和药品说明书,并对全院各科医师进行相关培训,消除"中药无毒论"思想,以期达到更规范使用中成药的目的。     

我院开展药物相关基因检测的实践与体会

目的回顾我院药物相关基因检测工作开展情况。方法从实验室建立、检测项目和临床应用情况等方面进行阐述。结果我院已开展了30种药物相关基因检测,涉及吉非替尼、伊立替康、氯吡格雷等20余种药物,覆盖医院10余个科室。药物相关基因检测在促进个体化用药方面发挥了积极作用。结论进行药物相关基因检测是临床治疗发展的趋势,医院药师有必要深入开展相关工作,以确保用药安全有效。     

布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的效果评价

目的观察布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取2012年7月~2013年6月本院收治的120例毛细支气管炎患儿,随机分为3组,每组40例,对照组采用常规基础治疗,实验组1在对照组基础上实施雾化吸入布地奈德混悬液治疗,实验组2在实验组1的基础上加用氨茶碱治疗,观察3组的疗效及不良反应。结果实验组1、2的治愈率分别为80.0%、97.5%,明显高于对照组的62.5%,且实验组2高于实验组1;住院时间及咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间明显短于对照组,且实验组2短于实验组1（P〈0.05）。结论布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的效果确切,可有效提高治愈率,缩短疗程,安全性高,值得推广。     

日本血吸虫病人粪便定量虫卵计数的纵向研究

本文报告在江苏省吴县陆墓公社血吸虫病纵向实验区,对两组日本血吸虫病人,采用集卵透明法作粪便定量虫卵计数的纵向研究工作。第1组40个病人,按感染度的高低分为4个小组,每组各10人,每人每隔5±2天作1次粪便虫卵计数,共进行10次。第2组10个病人,每人每月作3次粪便虫卵计数,连续16     

模式识别分子Mindin蛋白在CCl4诱导急性肝损伤小鼠模型中的表达

目的研究Mindin蛋白在CCl4诱导的小鼠急性肝损伤过程中的动态表达情况,并探讨其作用机制。方法雄性C57B1/6小鼠48只,随机抽取40只应用CCl4橄榄油溶液腹腔注射诱导急性肝损伤,分别于造模后6、12、24、48和72 h取小鼠肝脏组织作病理学观察(实验组),余下8只腹腔注射橄榄油作为对照(对照组)。应用Western Blot法检测Mindin蛋白的表达以及变化趋势,实时荧光定量PCR检测肝组织Mindin mRNA的表达。计量资料两组间比较采用t检验。结果 CCl4诱导肝损伤后,小鼠肝脏失去其正常结构,48 h时肝脏病理改变最为显著。肝脏Mindin蛋白在注射CCl4后12～72 h内呈现低表达水平,而其转录水平即Mindin mRNA在给予CCl4后12 h降至最低(实验组vs对照组:0. 183±0. 105 vs 1. 023±0. 247,t=8. 841,P 0. 01),随后逐渐升高,在48 h(2. 548±0. 775 vs 1. 023±0. 247)和72 h(2. 699±0. 995 vs 1. 023±0. 247)时转录水平甚至是正常水平的2倍以上,差异均有统计学意义(t值分别为5. 428、4. 621,P值均0. 01)。结论 CCl4诱导小鼠急性肝损伤过程中,Mindin蛋白显著变化,表现为蛋白表达下调,以及转录后mRNA水平的调节。提示Mindin蛋白在CCl4诱导急性肝损伤过程中可能发挥重要作用。     

主动脉夹层抢救成功一例

1 病例简介患者,男,55岁,5h前在下棋时突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,并向背部放射,伴有大汗,右侧肢体活动不灵,测血压为0／0mmHg。经含服速效救心丸15粒后,至我院急诊科抢救,予以扩容、升压、止痛等对症处理后胸痛无明显缓解,出现腹部、右髂部剧烈疼痛,多次做心电图无明显异常,行腹部血管超声示:腹主动脉夹层动脉瘤形成。患者19年前体检发现“主动脉弓瘤样扩张”,3年前发现高血压,最高血压150／ 100mmHg。其父已故,死因不详。其兄8年前猝死。入院查     

加强临床用血管理的措施及成效

目的：通过对医院临床输血管理办法、措施以及用血情况的分析,为医院加强临床输血管理,促进科学合理用血,避免不必要的浪费提供事实依据。方法根据医院实施的关于加强临床用血管理的相关办法措施,结合医院2008—2013年的全部用血资料进行统计分析,并将用血量的增长情况与同年份的患者收容量、手术量进行比较。结果医院用血总量呈逐年上升趋势,人均用血量逐年下降,且对比增长率也在逐年下降。结论医院可以通过规范化建设,加强对临床输血的管理,减少不合理输血的现象,避免血液资源的浪费,更好地保障临床需要。