能与HBV-DNA C启动子结合成三链结构的寡核苷酸的设计与筛选

目的：筛选出能与ＨＢＶ－ＤＮＡＣ启动一链结构的高亲和力寡核苷酸。方法：以体外合成的＾３２Ｐ标记的ＨＢＶ－ＤＮＡＣ启动子区序列（１７３４－１７５４）为靶序列,合成５种有可能与该靶序列形成三链结核的寡核苷酸链（ＴＦＯ）,同时设计对照靶序列和对照ＴＦＯ,用凝胶滞留试验、酶足变等方法对比分析这些ＴＦＯ与靶序列是否形成三链结核及其结合的亲和性、特异性。结果：在３７℃Ｃ、ｐＨ７．４条件下,ＣＴ－ＴＦＯ和ＧＴ－     

控制性过度通气和纳洛酮辅助抢救重度休克并发脑疝成功1例

１　临床资料　　患者,男,１岁４个月,因“坠入酒糟池后２ｈ”于１９９６年１２　　作者简介：张雨平,女,１９７２．０７．０７生,四川省雅安市人,在读硕士生,住院医师。电话：（０２３）６８７５５１９２　　收稿日期：１９９９－０７－１５;修回日期：１９９９－１０－２１月９日急诊入院。溺池数分钟被救起,已无呼吸,心跳“微弱”,脉搏未扪及。当地医生做人工呼吸至有自主呼吸后送我院,途中出现抽搐。入院查体：体温３６．１°Ｃ,脉搏１１２次／ｍｉｎ,呼吸２４次／ｍｉｎ,体重１０ｋｇ,血压０,深昏迷,四肢强直,唇周…     

脐部联体畸形儿治疗与手术分离1例体会

我院于1996年10月为一例脐部联体畸形儿进行分离手术。体会如下。     

无菌性与细菌性脑膜炎脑脊液细胞分类的意义

无菌性脑膜炎（ＡＭ）脑脊液（ＣＳＦ）细胞分类的特征通常是单个核细胞占优势,而细菌性脑膜炎（ＢＭ）则是多形核细胞占优势。当ＡＭ　ＣＳＦ出现多形核细胞占优势,易导致诊断治疗方向的混淆。该文目的是评估ＡＭ　ＣＳＦ细胞分类的特征,病期对ＣＳＦ分类的影响及细胞分类在区分两种脑膜炎中的作用。 方法　调研１９９２至１９９７年４～１０月肠病毒感染高峰季节,美国匹兹堡儿童医院所有非新生儿期儿童,住院诊断脑膜炎病例的临床资料。诊断标准为ＡＭ ＣＳＦ白细胞数≥２０×１０６／Ｌ,ＣＳＦ培养无菌生长,排除腰穿术前５天内接受…     

重庆市汉族哮喘儿童α1-抗糜蛋白酶表型分析研究

目的 探讨α１－抗糜蛋白酶（α１－ＡＣＴ）不同表型在哮喘发病中的作用。方法 应用聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦免疫固定技术,对９５例哮喘儿童和１８０例健康儿童血清α１－抗糜蛋白酶的蛋白表型进行了检测。结果 哮喘组和儿童对照组血清α１－抗糜蛋白酶均存在３种表型,哮喘组与儿童对照组比较,α１－ＡＣＴ Ⅰ型表型和Ⅱ型表型分布２组间均无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;α１－ＡＣＴⅢ型表型分布哮喘组明显高于对照组（Ｐ〈     

腹腔镜腹股沟疝修补术日间手术模式的临床效益评价

目的比较日间手术模式和住院手术模式在腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效益。方法选取2017年1~12月昆明医科大学第二附属医院就诊的120例单侧腹股沟疝患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法随机分成日间手术模式组和住院手术模式组,各60例。观察2组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率、医疗费用及满意度。结果所有患者均顺利完成手术,半年随访期内无复发。日间手术模式组与住院手术模式组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、尿潴留发生率、阴囊积液发生率、异物感发生率、总并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。日间手术组患者住院时间要明显比住院手术组患者短,日间手术组患者总住院费比住院手术组患者低,日间手术组患者对治疗过程满意程度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论日间手术模式下行腹腔镜腹股沟疝修补术安全有效,且可降低总费用,加快周转率,提高了医疗资源的利用率,提高了患者的满意度。     

PEJ和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养的应用

目的:探讨经皮内镜下胃造口空肠置管术(PEJ)和鼻肠管置管在晚期上消化道恶性肿瘤病人家庭肠内营养(HEN)的应用效果. 方法:回顾分析2009年1月至2013年1月,我科收治的未接受剖腹手术的105例病人,其中48例接受PEJ,57例鼻肠管置管晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN情况,病人每2个月到我科或电话随访1次,直至出院后6个月或病人死亡.比较两种置管方式在HEN中的应用、并发症发生率和病死率等情况.结果:病人出院后6个月内,PEJ组EN支持率明显高于鼻肠管组(95.8％ vs 78.9％,P＜0.05).PEJ组的EN相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(22.9％ vs 45.6％,P＜0.05).PEJ组的管道相关并发症发生率明显低于鼻肠管组(6.3％ vs 21.1％,P＜0.01).而出院后2、4和6个月时两组病人的功能状态评分和病死率均无显著性差异(P＞0.05). 结论:PEJ是晚期上消化道恶性肿瘤病人开展HEN的有效途径.     

羟乙基淀粉对梗阻性黄疸病人术后血浆清蛋白和免疫功能的影响

目的:观察梗阻性黄疸病人术后应用羟乙基淀粉(130/0.4)对血浆清蛋白和免疫功能的影响。方法:将24例梗阻性黄疸病人随机分为对照组和试验组,每组各12例。试验组病人自术后即开始输注羟乙基淀粉(130/0.4)10 mL/(kg.d),至术后第7天;对照组病人输注同等量等渗盐水。并于术后第1、3、5和7天测定血浆ALB含量,于术后第1和第7天检测免疫指标。结果:两组病人术后第1和第7天血浆ALB含量比较无显著差异(P>0.05),而术后第3和第5天血浆ALB含量有显著性差异(P<0.05)。两组病人免疫指标无显著性差异(P>0.05)。结论:梗阻性黄疸病人术后使用羟乙基淀粉(130/0.4)可减轻ALB含量的下降,而对病人免疫功能则无明显影响。     

腹部手术后早期血浆白蛋白及炎症介质变化的研究

目的 探讨不同腹部手术后早期是否存在血浆白蛋白含量降低及术后早期血浆白蛋白含量变化是否与炎症介质水平相关.方法 选取2008年8月至2009年3月择期行不同腹部手术的患者45例,按手术方式不同将患者分为胆囊切除组(A组)、胆囊切除+胆道探查组(B组)、消化道肿瘤根治切除组(C组).每组均为15例.3组于术前、术后12、24、48 h及72 h测定血浆白蛋白含量、血清IL-6、TNF-α浓度.结果 白蛋白含量:A组术后各检测时间点较术前无明显降低(P＞0.05);术后各检测时间点B、C组患者血浆白蛋白含量较术前降低(P＜0.01),C组下降更明显.血清IL-6、TNF-α:A组患者术后12、24、48 h较术前升高(P＜0.01);B、C组患者术后各检测时间点较术前升高(P＜0.01);术前3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后各检测时间点3组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).血浆白蛋白含量与IL-6、TNF-α浓度呈负相关;(r=-0.376,P=0.000;r=-0.772,P=0.000).结论 腹部中大手术后早期患者出现血浆白蛋白含量降低;腹部手术后早期炎症介质有不同程度的升高;腹部手术后早期白蛋白含量与炎症介质浓度呈负相关.     

阴离子隙在婴儿腹泻中的应用(附127例分析)

本文分析了127例婴儿腹泻患儿治疗前的AG 变化,讨论了AG 与脱水,电解质变化的关系,认为AG 不仅对脱水性质、电解质紊乱的判断有一定意义,而且对酸硷失衡的判断与治疗有较大的实用价值,配合血气分析且能对更复杂的酸硷失衡进行判断.正确的运用AG 有赖于熟悉AG 的实质,还应结合临床和排除实验室误差.