心脏白塞病并感染性心内膜炎1例

心脏白塞病极为少见,此病合并感染性心内膜炎国内文献未见报道,现报告1例。病例报告男,24岁。1989年7月因感冒后出现双膝关节疼痛。查心电图(ECG)示:Ⅰ度房室传导     

低能量He—Ne激光血管内照射治疗海洛因依赖者甲臂微循环障碍 …

本文对照观察了８６例海洛因依赖者甲臂微循环障碍。采用低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射治疗前后的变化。结果表明：治疗后患者的甲襞微循环障碍有显著的改显的改善；管襻形态、血液流态、襻周状态的加权积分及总积分值都低于治疗前水平。有大常显著异差（Ｐ〈０．０１）。因此，低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内对照射疗法是治疗海涸因依赖者甲襞微徨障碍的有效方法。     

服用小剂量氢氯噻嗪后肾素-血管紧张素-醛固酮系统与血糖变化的关系

目的 探讨服用氢氯噻嗪后的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活对血糖水平变化是否有预测作用.方法 选择了119例原发性高血压患者,给予氢氯噻嗪,分析服药6周时RAAS活性变化与服药1年后血糖水平之间的关系.结果 校正其他可能影响血糖水平变化的因素后,没有观察到服药6周时RAAS变化与1年后血糖水平变化之间存在相关性.结论 原发性高血压患者服用氢氯噻嗪(12.5mg,1/d)6周后RAAS活性激活,1年后的血糖水平并未升高,二者之间的变化不存在相关性.尚不能根据服用氢氯噻嗪6周时的RAAS活性变化预测1年后的血糖水平,小剂量氢氯噻嗪对血糖未发生影响.     

高血压病患者不同治疗依从性对临床终点事件的影响

目的 探讨不同治疗依从件对高血压病患者临床终点事件的影响.方法 选择轻、中度高血压病患者853例,入选患者经安慰剂洗脱2周和氢氯噻嗪(HCTZ)导人6周后随机给予HCTZ12.5 mg/d或HCTZ 12.5 mg/d+螺内酯20 mg/d或HCTZ 12.5 ms/d+卡托普利25 mg 2次/d.根据患者的依从件分为依从组和非依从组.治疗期间每月随访1次,监测血压,记录终点事件,每年进行1次血牛化指标枪测.随访4年.结果 (1)第4年时依从组和非依从组的收缩压与基线值比较分别降低(19.4.±20.6)am Hg(1 mm Hg:0.133 kPa)和(7.3±18.2)mm Hg,舒张压与基线值比较分别降低(10.7±13.5)nun Hg和(3.5±10.2)mm Hg.依从组血压与基线值和非依从组血压比较均降低(P<0.001).(2)第4年时依从组血清尿素氮、肌酐、尿酸水平较基线值升高;血清K、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平较基线值低;两组问血牛化值比较,依从组m清尿素氮、尿酸水平较非依从组高,而血清K、总胆固醇水平较非依从组降低.(3)第4年时依从组发生临床终点事件10例(致死性2例,非致死性8例).非依从组发生临床终点事件28例(致死性7例,非致死性21例).第4年时依从组无事件率高于非依从组(P<0.05).结论 在依从性良好的情况下,以噻嗪类利尿剂作为基础降压药物长期治疗高血压不但能够有效降低患者血压,还能减少高血压病患者临床终点事件的发生.     

抗栓酶治疗脑梗塞后遗症54例临床观察

蛇毒抗栓酶治疗脑梗塞有良好效果,优于传统的抗凝、溶栓、扩血管等治疗方法,已有多篇专题报道,我院从87年以来收治脑梗塞96例,急性期和恢复期的有效率达97.6％,亦有同样体会。但抗栓酶对脑梗塞后遗症的效果如何,迄今尚少专题分析,现择其病程超过半年,属于脑梗塞后遗症的54例结果分析如下。     

不同血管紧张素转换酶、醛固酮合酶和α-内收蛋白基因多态性组合与氢氯噻嗪降压疗效的关系

目的研究原发性高血压(EH)患者血管紧张素转换酶(ACE)基因I/D、醛固酮合酶(CYP11B2)基因-344T/C和α-内收蛋白(α-adducin)基因G614T不同基因多态性组合与氢氯噻嗪(HCTZ)降压疗效的关系.方法829例EH患者同时服用HCTZ 12.5 mg,1次/d,共6周.资料完整的716例患者按ACE、CYP11B2及α-adducin不同基因多态性组合,比较不同基因多态性组合患者的降压疗效.结果27种不同多态性组合中,ACE-ID CYP-TT α-adducin-TG多态性组合在患者中分布频率最高(ACE-DD CYP-TC α-adducin-TT)基因多态性组合的患者收缩压下降值最大(17.7±30.5)mm Hg,显著高于其它基因多态性组合(P＜0.05);多元逐步回归分析提示:ACE基因DD型、α-adducin基因-TT型、ACE-DD十CYP11B2-TC α-adducin-TT基因多态性组合等是影响患者收缩压下降值的主要因素.结论不同ACE基因I/D、CYP11B2基因-344T/C、α-adducin基因G614T多态性组合患者对氢氯噻嗪的降压疗效存在差异;ACE-DD CYP11B2-TC α-adducin-TT基因多态性组合对HCTZ的降压疗效优于其他基因多态性组合的患者.     

氢氯噻嗪对不同血管紧张素转化酶基因型高血压患者血浆血管紧张素转化酶血管紧张素Ⅱ浓度的影响

目的研究氢氯噻嗪(HCTZ)对不同血管紧张素转化酶(ACE)基因型的原发性高血压患者血浆ACE浓度和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度的影响。方法829例原发性高血压患者同时服用HCTZ12.5mg,qd。6周后资料完整的785例患者按II、ID、DD3种基因型分组,观测不同基因型间血浆ACE浓度、AngⅡ浓度的变化。结果服用HCTZ6周后II、ID、DD型患者血浆ACE浓度较服药前稍增高,但差异无统计学意义;血浆AngⅡ浓度分别升高到(85.56±64.68)、(81.97±57.99)和(80.84±67.96)ng/L,与服药前比较均差异有统计学意义。3组不同基因型患者血浆AngⅡ服药前后组间差异无统计学意义。结论服HCTZ后,3组基因型患者血浆AngⅡ浓度均升高,血浆ACE浓度不是影响血浆AngⅡ浓度的主要因素。