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目前,血管内治疗已经成为颈动脉狭窄血运重建治疗的重要手段,但对于无症状性颈动脉狭窄(aCAS)是否应行血管内治疗仍缺乏高质量证据支持。通过对血管壁病变情况及斑块性质评估筛选出具有卒中高危风险的aCAS患者尤为关键。光学相干断层成像(OCT)作为一种新型成像技术,在评估血管病变中具有独特的优势。作者报道1例aCAS患者经OCT评估发现存在易损斑块后反复发生缺血性卒中的诊疗经过,以期为临床诊疗提供参考。 相似文献
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目的 探讨动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)相关大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)狭窄支架植入血管成形术后再狭窄发生情况及危险因素分析。方法 本研究纳入对象为2013年2月-2017年2月于本院行支架植入血管成形术治疗的122例AS相关MCA狭窄患者,术后随访2年; 根据计算机断层扫描血管造影(CTA)以及数字减影血管造影(DSA)检查术后再狭窄发生情况,分别设为再狭窄组与正常组,调查疾病史、狭窄情况、支架植入等病历资料,进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 122例AS相关MCA狭窄术后动脉再狭窄25例,再狭窄率20.49%; 2组吸烟史、合并高血压病、糖尿病、高脂血症、术前动脉狭窄程度、饮酒史、动脉狭窄Moil分型、年龄有明显差异(P<0.05); 2组病变血管长度、支架种类、性别无明显差异(P>0.05); 多因素logistic回归分析显示,吸烟史(OR=3.443,95%CI=1.125~11.254)、合并高血压病(OR=4.827,95%CI=1.432~16.763)、合并糖尿病(OR=3.644,95%CI=1.243~12.043)、合并高脂血症(OR=3.923,95%CI=1.443~13.652)、术前动脉狭窄程度>75%(OR=2.787,95%CI=1.032~9.691)是AS相关MCA狭窄支架植入血管成形术后再狭窄的独立危险因素。结论 AS相关MCA狭窄支架植入血管成形术后容易出现动脉再狭窄,吸烟史、合并高血压病、合并糖尿病、合并高脂血症、术前动脉狭窄程度>75%均会增加其复发风险。 相似文献
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脑血流动力学变化是烟雾病发生、发展的一个重要病理生理学过程.烟雾病脑血流动力学变化一直是研究的热点.文章主要介绍了脑血流动力学参数及检测方法 、烟雾病患者脑血流动力学变化特征及其研究的新进展. 相似文献
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急性脑梗死患者脑微出血相关因素分析 总被引:20,自引:0,他引:20
目的 比较有无合并脑微出血(CMB)两组急性脑梗死患者危险因素和临床生化有无区别,探讨急性脑梗死合并CMB的可能原因.方法 选择南京卒中登记系统中自2008年6月至2009年3月所有急性脑梗死并进行MRI GE-T_2 WI枪查的68例患者,并检测纤维蛋白原、尿酸等生化指标,比较有无合并CMB组相关危险因素及生化指标是否存在差异,并进行多因素同归分析.结果 68例患者中,合并有CMB 29例,共109处CMB.其中患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量、尿酸两组间比较差异有统计学意义.多因素回归分析显示,年龄(OR=1.14,95%C/1.042~1.247;P=0.04)、高血压病史(OR=0.084,95%CI 0.017~0.403;P=0.02)以及纤维蛋白原含量(OR=1.009,95%CI 1.002~1.017;P=0.019)与CMB相关.结论 急性脑梗死患者合并有CMB比率较高,CMB与患者年龄、高血压病史、纤维蛋白原含量相关.纤维蛋白原增高与CBM的机制有待进一步研究. 相似文献
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Tanzila Shams Osama Zaidat Dileep Yavagal Andrew Xavier Tudor Jovin Vallabh Janardhan 段振晖 胡挺 朱武生 《国际脑血管病杂志》2017,25(6)
与过去20年里心肌梗死介入治疗的发展相似,卒中介入治疗正在迅速发展.随着卒中介入治疗在全球范围内呈指数级增长,在对卒中介入实验室进行标准化以便于安全、有效和及时治疗方面显然存在未能满足的需求.为了实现这一目标,血管和介入神经病学学会(Society of Vascular and Interventional Neurology, SVIN)写作委员会采用7M管理方法制定了卒中介入实验室共识(Stroke Interventional Laboratory Consensus, SILC)标准,用于卒中中心内各卒中介入实验室的建设和标准化.SILC标准包括:(1)人力:包括医疗和行政主管、主治医师、住院医师、后备人员以及卒中生存链内的所有相关人员;(2)设备:硬件设施和血管造影设备;(3)材料:医疗器械库存、药品和血管造影用品;(4)方法:用于优化卒中诊治流程的标准化方案;(5)数量指标:针对单位和介入医师的现有认证标准;(6)质量指标:用作质量保证的基准;(7)安全指标:辐射和操作安全实践标准. 相似文献
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灰质异位症在神经科临床上较为少见,我院自1998年MRI应用以来仅发现2例.现结合有关献报道如下. 相似文献
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目的评价国产盐酸洛美利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性。方法采取随机、双盲、安慰剂对照进行观察,将入选的53例患者随机分为盐酸洛美利嗪治疗组(27例,口服盐酸洛美利嗪片5mg,每日2次)及对照组(26例,口服安慰剂每日2次),疗程共12周。以头痛发作频率为主要评定指标,发作持续时间、程度、伴随症状及头痛综合评分为次要评定指标;并记录不良反应。结果(1)治疗组治疗第4周、第8周及第12周末时,头痛发作频率、头痛持续时间、头痛程度、伴随症状及头痛综合评分较对照组极显著降低(均P<0.01);(2)总有效率治疗组为81.5%,极显著优于对照组(7.7%)(P<0.005)。两组治疗期间均无严重不良反应。结论国产盐酸洛美利嗪是安全有效防治偏头痛发作的药物。 相似文献
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延髓背外侧综合征36例临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨延髓背外侧综合征的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析36例延髓背外侧综合征患者的临床资料。结果本组患者以急性或亚急性起病,以眩晕(83.3%)、构音障碍(61.1%)、吞咽困难(52.8%)、Horner征(80.6%)、共济失调(72.2%)及交叉性感觉障碍(50%)为常见临床表现。36例行MR I检查,32例示延髓背外侧梗死;13例行DSA检查,6例示不同程度椎动脉病变,2例示小脑后下动脉闭塞,1例示椎动脉闭塞伴同侧小脑后下动脉狭窄。33例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗,26例于7~10 d后症状缓解,1~2个月后症状基本消失;6例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调;1例死亡。3例行血管内成形及支架植入术,术后当天症状缓解,1周后症状完全消失。结论延髓背外侧综合征是以延髓背外侧局部供血不足而引起的一组综合征,MR I对诊断有较高的敏感性,DSA检查可明确病变部位及程度,血管内介入治疗是延髓背外侧综合征的有效治疗方法。 相似文献
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脑微出血(cerebralmicrobleeds,CMBs)作为脑小血管疾病的一种影像学表现,广泛存在于脑血管疾病、阿尔茨海默病、血管认知障碍患者以及正常老年人群中。CMBs是微观的病理变化,反映了小血管周围含铁血黄素的沉积状态,合并CMBs的患者是否更容易发生出血性脑血管病,如脑出血或者急性脑梗死后的出血转化,以及是否增加抗血小板、抗凝及溶栓治疗的风险仍不明确,这也是近年来研究的热点之一。随着MRI技术的发展,CMBs越来越受到神经科学界的关注。现就CMBs及其相关临床问题的研究现状综述如下。 相似文献