子宫下段剖宫产纵横互补式切开子宫法

子宫下段剖宫产以其术时损伤小、术后愈合快、合并症少等优点已在临床广泛应用。以往子宫下段剖宫产切开子宫的方式有纵横两种,横切口的优点是切口与肌纤维走向一致,术时切断肌纤维较少,术后愈合好;缺点是因两侧有子宫动静脉,切口不能过分伸延。纵切口则易向下撕裂损伤宫颈及膀胱。临床遇有身材瘦小、子宫畸形所致子宫下段横轴较短时,或巨大胎儿所致相对性子宫下段横轴较短时,无论纵横切口都有向两侧或向下撕裂的危险。我们在临床实践中总结出纵横互补式切开子宫法恰好弥补了上述不足,具有既能扩大切口利于胎儿娩出又可避免切口撕裂,并且操作简便安全易被临床医师掌握的优点,现介绍如下。     

超细镍粉和羰基镍对工人健康的慢性影响

1963～1991某炼镍厂男性恶性肿瘤的发病率和死亡率分别为876和646.05/10~5,显著高于对照组(p<0.01)。近5年肿瘤发病有增高的趋势。肿瘤以消化道癌肿为主,呼吸道癌肿次之,肿瘤儿患者几乎都是1965年工艺改革前入厂的工人。男性高于女性。肝、脾肿大、胆、肾结石,皮肤和上呼吸道损害,镍作业组也显著高于对照组(P<0.01)。     

载脂蛋白（a）基因TTTTA五核昔酸重复序列多态性的分析及与血清脂蛋白（a）水平的关系

目的：探讨南京地区汉族人群中载脂蛋白(a)基因TTTTA五核苷酸重复序列多态性及与血清脂蛋白(a)水平的关系。方法：采用PCR、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳和溴乙锭染色等技术分析南京地区156例正常汉人TTTTA五核苷酸重复序列。结果：共检出TTTTA串联次数为5、7、8、9、10和11共6种等位基因和5／9、5／8、7／10、8／8、8／9、8／10、9／9、9／10、9／11、11／11的10种基因型，8等位基因频率在南京地区汉族人群中最高，9及5次之。5等位基因(5／9 5／8)血清脂蛋白(a)水平高于8(8／8)、9(8／9 9／9)，但未见有统计学差别。结论：中国汉族南京地区人群存在载脂蛋白(a)基因TTTTA五核苷酸重复序列多态性；未能发现载脂蛋白(a)基因型血清脂蛋白(a)水平的差别。     

流感与非典是一对难兄难弟

据新华社日内瓦9月2日电:为了警惕非典在未来几个月内死灰复燃,世界卫生组织建议,世界各国应加强流感疫苗接种工作。原因是接种流感疫苗可以减少肺炎病例,有利于医生更快、更准确地诊断出非典疑似患者,减少医疗资源的浪费,提高防治非典工作的效率。     

介绍紫河车的净洗方法

紫河车(胎盘)应色泽黄白、质硬脆、有腥味但不腥臭。根据我院20多年来,每年加工紫河车千余只、逐步摸出净洗的经验,现将紫河车的净洗方法介绍如下: 胎盘分子面和母面、子面被羊膜复益呈灰白色     

多种教学方式相结合，增强有机化学教学效果

有机化学是医、药学专业一门重要的专业基础课。理论课和实验课内容多且较抽象，学生普遍反映在学习过程中对部分重点和难点内容存在有很大的理解困难，在当前不断压缩课时的情况下，如何在有限的学习时间内帮助学生实现最佳的学习效果是迫切需要探讨和解决的课题。鉴于此，我们尝试在授课过程中结合运用多种教学方式，改进以往单纯以知识传授为最终目的的教学模式，强调以培养学生自主分析、解决问题和自主参与学习的能力为主要教学目标的教学模式，经过两年多的教学实践学生普遍反映较好，有效增强了医、药学专业有机化学课的教学效果。     

羊膜建库及其临床应用研究

目的 :制备与保存羊膜 (Amnioticmembrane,AM ) ,为临床移植治疗眼表泪液 (Ocularsur face&Teardisease ,OSTD)提供新鲜羊膜 (Freshamnioticmembrane ,FSAM )、冻干羊膜 (Frozenam nioticmembrane ,FZAM )并观察其眼表重建的特点与临床疗效。方法 :采用目前国际公认的羊膜制备与保存方法 ,制备FSAM、FZAM并进行保存研究 ,经组织染色和电子显微镜检查 ,观察保存羊膜的形态及其活性 ;并将FSAM、FZAM应用于 12例OSTD患者 ,行患眼FSAM或FZAM移植术。通过术后印迹细胞学追踪观察移植后AM上皮细胞存活与移行、替代时间 ,评估AM移植重建眼表的临床疗效。结果 :FSAM、FZAM在光镜和电镜下均与正常球结膜组织结构相近 ,主要结构为胶原纤维和网状纤维。 12例OSTD患者行羊膜移植术 (Amnioticmembranetransplantation ,AMT)后均未见明显急性排斥反应 ,术后 1～ 2周可见少量新生血管长入植片 ,AMT后印迹细胞学追踪检查 ,术后 3个月为阴性 ,4个月出现阳性反应。所有患者术后随访 5～ 18个月 ,平均 11个月 ,AM在术后 4～ 9个月逐渐溶解、消失 ,移植区眼表的色泽与结构基本恢复正常。结论 :FSAM、FZAM是目前理想的结膜替代材料并可有效地用于重建角、结膜表面 ,减轻炎症反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,防止     

关节镜下可吸收交叉钉固定腘绳肌腱重建前十字韧带

目的介绍在关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带并利用可吸收交叉钉固定的方法，探讨其临床效果。方法2005年3月至2006年3月，共治疗31例前十字韧带断裂患者。男18例，女13例；年龄19-51岁，平均34岁。致伤原因：交通伤15例，日常生活及运动损伤16例。病程为5d～36个月。合并半月板损伤12例，合并内侧副韧带Ⅰ、Ⅱ度损伤6例，Ⅲ度损伤3例，均为新鲜损伤。合并后十字韧带断裂6例。术后随访12-24个月，平均16．8个月，观察此固定方法的可靠性和疗效。以Lyscholm评分和KT-2000评价手术前后膝关节功能及稳定性。结果26例患者获得随访，所有患者均无伸膝受限，膝关节屈曲活动度均〉120°。屈膝90°时前抽屉试验均阴性；Lachman试验强阳性1例，阳性4例，阴性21例；膝关节功能Lyscholm评分为（94．6±4．2）分。KT-2000检查结果：25例双膝差距为0-4．0mm，平均2．4mm，1例患者关节不稳定，双膝差距5．5mm。结论可吸收交叉钉固定可为关节镜下腘绳肌腱移植重建前十字韧带提供早期的初始稳定性和后期的生物稳定性，是一种可靠的固定方法。     

老年患者不同靶浓度罗库溴铵肌松效应的比较

目的比较老年患者不同靶浓度罗库溴铵的肌松效应。方法择期全麻老年患者100例,ASAⅡ级,随机分为4组(n=25),A组、B组和C组麻醉诱导气管插管时效应室靶浓度(Ce)为3μg/ ml,术中维持Ce分别为0.6、0.8、1.0μg/ml;D组麻醉诱导气管插管时Ce为3.3μg/ml,术中维持Ce为0_8μg/ml。记录肌松起效时间、恢复时间和恢复指数。评价气管插管条件和术中肌松程度。记录手术及TCI时间、罗库溴铵总用药量和期间用药量[总用药量,(体重×TCI时间)]。结果4组均可顺利完成气管插管,D组起效时间较A组、B组和C组缩短(P<0.05);A组肌松满意率低,B组、C组和D组均可维持满意肌松,但C组罗库溴铵用量较多,术中肌松程度较大,术后恢复时间较长(P<0.05)。结论麻醉诱导气管插管时罗库溴铵Ce为3.3μg/ml、术中麻醉维持Ce为0.8μg/ml,可产生满意的肌松条件,且有利于术后肌松恢复,是一种适用于老年患者合理的TCI给药方案。