1例阴道囊性上皮样肉瘤MRI表现

<正>患者女,44岁,下腹痛伴白带增多1个月;既往体健,月经正常,无特殊家族病史。查体:阴道左前壁触及4cm×5cm×5cm质软边界清肿物,触痛(+),活动度欠佳,有鱼腥臭味脓性分泌物流出。肿瘤标志物未见明显异常。盆腔MRI:阴道左前壁5.7cm×5.4cm×5.7cm类圆形囊性肿物大部分边界清晰,内部信号混杂,可见出血(图1A)及液-液平面(图1B),弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)呈混杂稍高信号(图1C);囊壁T1WI及T2WI均呈等信号,DWI呈高信号,     

一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响研究

[摘要]目的：分析一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的影响。方法：回顾性分析236例体重指数(BMI)≥28 kg·m-2的2型糖尿病患者的临床资料,根据是否采取一年期低能量饮食进行分组;对照组占48.73%(115/236),采取普通糖尿病饮食;观察组占51.27%(121/236),采取一年期低能量饮食;对比两组患者治疗前后的体重、血压(收缩压、舒张压)、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂(低密度脂蛋白、高密度脂蛋白L)、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶,并以体重变化值、体重变化百分率、用药情况(双胍类和磺脉类降糖药用量、停药率)作为观察指标。结果：治疗前,两组体重、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平差异不显著(P＞0.05);治疗后,观察组体重轻于对照组,收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白水平高于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组体重变化值、体重变化百分率、停药率均大于对照组,双胍类和磺脉类降糖药用量均少于对照组,差异显著(P＜0.05)。结论：一年期低能量饮食对肥胖2型糖尿病患者胰岛素治疗后干预的效果显著,有效减轻患者的体重,改善代谢综合征,且减少降糖药用量,值得临床推广使用。 关键词：2型糖尿病;肥胖;低能量饮食;代谢综合征     

血管紧张素-Ⅱ及其1型受体拮抗剂对人食管鳞癌细胞生长的影响

近期研究证明，血管紧张素-Ⅱ（ANG—Ⅱ）能够在体外或体内促进卵巢癌、宫颈癌和恶性胶质细胞瘤等恶性肿瘤细胞的生长，并证明ANG—Ⅱ通过其1型受体（AT1R）发挥促肿瘤生长作用，提示拮抗AT1R可能是一种有效的抗癌途径。人食管鳞癌细胞株EC9706细胞强阳性表达AT1R，故我们研究了ANG-Ⅱ及其AT1R拮抗剂替米沙坦对食管鳞癌细胞株EC9706的生长、细胞周期及凋亡的影响，以探讨替米沙坦是否具有影响食管鳞癌细胞生长的能力。     

食管鳞癌中HIF-1α、Bax、Bcl-2的表达及意义

采用RT-PCR及免疫组化技术检测食管鳞癌和其正常食管上皮中低氧诱导因子（HIF-1α）的表达,用免疫组化SP法检测Bax和Bcl-2蛋白在食管鳞癌及其正常上皮中的表达。结果：食管鳞癌中HIF-1α基因和蛋白阳性表达率分别为96．0％和94．0％,正常食管上皮中未见表达,其阳性表达与食管鳞癌的组织学分级、pTNM分期及淋巴结转移呈正相关（P均〈0．05）。Bax和Bcl-2蛋白阳性表达率分别为80．0％和76．0％,正常食管上皮中未见表达。Bax蛋白表达水平与食管鳞癌淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）,Bcl-2蛋白在不同组织学分级间表达差异显著（P〈0．01）。HIF-1α蛋白与Bax、Bcl-2蛋白之间表达呈正相关（P〈0．05）。认为HIF-1α是食管鳞癌发生发展的一个关键基因,HIF-1α、Bax、Bcl-2在食管鳞癌发生发展过程中有协同作用,联合检测这三者在食管鳞癌中的表达有助于其早期诊断、治疗和预后判断。     

心理护理干预对脑震荡患者焦虑抑郁综合征的作用

目的：探讨心理护理干预在治疗脑震荡患者焦虑抑郁综合征中的应用及其效果。方法84例患有焦虑抑郁综合征的脑震荡患者随机分为实验组和对照组,各42例。所有患者给予药物对症治疗,同时对照组给予常规护理,实验组在对照组的基础上增加心理护理干预,对比2组患者治疗前后焦虑抑郁情况以及治疗后患者护理满意度。结果治疗总有效率2组比较差异不具有统计学意义（P＞0．05）;实验组患者护理后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均显著低于对照组（P＜0．01）;实验组患者护理满意程度为92．86％（39/42）,显著高于对照组的61．90％（26/42）,差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论对脑震荡并发焦虑抑郁综合征患者实施心理护理干预,能够潜在改善患者的焦虑抑郁情绪,增加使患者的护理满意度,值得临床借鉴。     

益心舒联合左归丸治疗绝经期综合征的临床观察

目的观察益心舒胶囊联合左归丸对绝经前后综合征引起的潮热、汗出、心悸、气短等症状的改善情况。方法 198例绝经前后综合征引起的潮热、汗出、心悸、气短者,中医辨证为肝肾阴亏、心肾不交的患者,随机分为治疗组和对照组。两组分别予益心舒胶囊联合左归丸、坤宝丸口服治疗,疗程4周,观察两组临床疗效、改良Kapperman积分、血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平,并运用统计学进行分析、评价。结果两组在围绝经期临床症状总有效率分别为96.03%、65.28%(P<0.05);治疗前后两组血清E2、FSH水平的变化有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较E2、FSH水平变化幅度有统计学意义(P<0.05)。结论益心舒胶囊联合左归丸对治疗绝经前后期症属肝肾阴亏、心肾不交者潮热汗出、心悸气短等具有明显的改善作用。     

CCRT治疗精神分裂症患者认知功能缺陷的对照研究

目的研究计算机化认知矫正治疗(computer cognitive remediation therapy,CCRT)治疗精神分裂症患者认知功能缺陷的疗效。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,每组各50例。研究组应用CCRT治疗,对照组接受工娱治疗。治疗前后,两组患者均应用威斯卡星分类测验(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)和住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)进行评估。结果治疗12周后,研究组WCST完成卡片总数、正确分类卡片数、完成分类数均高于对照组,持续错误数、随机错误数均低于对照组(P 0.05);研究组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表分均低于对照组(P 0.05);治疗12周后,研究组SSPI评分高于治疗前及对照组(P 0.05);且ADL评分低于对照组(P 0.05)。结论 CCRT可治疗精神分裂症患者认知功能缺陷,且随着患者认知功能的改善,其临床症状逐渐缓解,日常生活能力及社会功能不断提高。     

综合护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用

目的 探讨护理干预在腰椎疾病患者脊柱融合术后康复中的作用。方法 对我院收治的180例行脊柱融合术治疗的腰椎疾病患者实施综合护理干预,比较患者治疗及护理前后的疼痛VAS评分、身体功能JOA评分、直腿抬高角度、腰背伸高度。结果 患者术后6个月疼痛VAS评分、身体功能JOA评分、直腿抬高角度、腰背伸高度较术前均明显改善。结论 对行脊柱融合术治疗的腰椎疾病患者采取综合护理干预有助于手术恢复,能有效缓解疼痛,恢复腰椎运动与神经功能。     

针对西医院校学生的中医教学体会

简述了学习中医的必要性，就西医院校中医学教学的现状及存在的问题进行了客观的分析，提出了改进教学方法的相关建议提高教学质量，以增加学生学习中医的兴趣。     

前瞻性护理对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓发生率的影响

目的探讨前瞻性护理对脑卒中偏瘫患者下肢深静脉血栓(Deep vein thrombosis,DVT)发生率的影响。方法以本院2016年1月～2017年3月间收治的93例脑卒中偏瘫患者作为研究对象,依据护理手段差异将其分为对照组(n=46)与研究组(n=47),对照组接受一般常规护理,研究组在对照组的护理基础上实施前瞻性护理干预,比较2组患者护理后下肢静脉血栓、肿胀发生率,肢体疼痛发生率以及治疗前后下肢腘静脉血流速度、住院时间、生活质量等相关情况。结果研究组DVT、肢体肿胀、疼痛以及压疮等并发症发生率及严重程度均低于同期对照组(P 0. 05);护理后研究组下肢腘静脉血流速度较护理前及同期对照组明显增快,且研究组住院时间明显短于对照组(P 0. 05);护理后研究组患者对服务态度、责任心、护理技术、基础护理、健康宣教等各维度评分均高于对照组,差异对比有意义(P 0. 05)。结论前瞻性护理在脑卒中偏瘫患者中应用效果显著,有效降低患者下肢静脉血栓等相关并发症发生率,提高患者满意度,对促进患者早日康复具有重要的临床意义。