急性心肌梗死患者住院死亡的临床特点分析

目的分析急性心肌梗死住院患者的临床特点,探讨死亡病例的危险因素,以期减少住院死亡率。方法 1收集山西博爱医院心内科和山西医科大学第一医院心内科2008年—2012年收治的急性心肌梗死患者病例。采集所有患者的年龄、性别、发病至死亡时间、有无高血压、糖尿病、陈旧性心肌梗死、脑卒中等病史,是否有吸烟史、家族史、饮酒史,是否再灌注治疗、住院期间合并症。2用Logistic统计分析方法筛选与急性心肌梗死院内死亡相关的危险因素。发病时间和死亡时间采用圆分布资料分析。结果女性死亡是男性的2.5倍;高龄组死亡是低龄组的2.3倍;陈旧性心肌梗死组死亡是对照组的2.8倍;再灌注治疗者死亡是对照组的0.45倍;泵衰竭组死亡是对照组的16.8倍（P〈0.05）;高血压、糖尿病、脑卒中和吸烟史、家族史、饮酒史以及肺部感染组与对照组无统计学意义（P〉0.05）。急性心肌梗死的发病高峰集中在每年的1月1日前后（Z=4.762,P〈0.01）,死亡高峰集中在每年的12月19日前后（Z=4.263,P〈0.05）。结论急性心肌梗死住院死亡与年龄、性别、有无陈旧性心肌梗死病史、是否合并泵衰竭及致死性心律失常有关,再灌注治疗可明显降低死亡风险。急性心肌梗死发病和死亡高峰均与季节有关。     

冬虫夏草PCR快速检测试剂盒的研制与效果评价

冬虫夏草为我国传统名贵中药材。资源短缺、价格昂贵和巨大的市场需求导致市售冬虫夏草掺伪掺假现象严重,亟需建立快速有效的鉴别方法。该研究基于实验前期已建立的冬虫夏草快速鉴定SS-PCR方法,按照体外诊断试剂评价标准开发试剂盒,并对试剂盒的特异性、检测限、重复性及保存期4项性能进行了评价。结果显示冬虫夏草质量占混合物质量的1/200(质量分数0.5%以上)以上时可被成功检测。试剂盒对冬虫夏草及其伪品的检测结果显示,仅有冬虫夏草可被成功扩增,并在紫外下显示绿色荧光。该试剂盒37℃温育7 d仍有效,说明4℃保存其在1年内稳定有效。同一批次试剂盒在不同条件下,不同批次试剂盒在相同条件下,其检测结果均一致且准确,表明试剂盒具有良好的批内及批间重复性。将该试剂盒用于市售冬虫夏草及其混伪品的检测,操作简单快速,结果准确可靠,为下一步中药快检试剂盒的商品化奠定了基础。     

三期十步法联合网络视频健康教育在急性脑梗死后遗症患者康复中的应用

目的 探讨三期十步法联合网络视频健康教育在急性脑梗死后遗症患者康复中的应用价值。方法回顾性分析2019年3月—2021年12月河南省信阳市淮滨县人民医院诊治的82例急性脑梗死后遗症患者的临床资料,根据护理干预方式将患者分为研究组(45例)与对照组(37例)。对照组患者采用常规护理干预,研究组患者采用三期十步法联合网络视频健康教育干预。比较2组患者干预前后的神经功能、日常生活活动能力、肢体运动能力。结果 2组患者干预前美国国立卫生研究院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后NIHSS评分均降低干预前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后Barthel指数评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预前运动功能评定量表(FMA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者干预后FMA评分均高于干预前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0...     

食管鳞癌组织中NF-κB p65、VEGF的表达及其与血管密度测定的意义

采用免疫组化S-P法检测61例食管鳞癌患者组织中核转录因子-κB（NF-κB）p65和血管内皮生长因子（VEGF）的表达及CD105标记的肿瘤内徽血管密度（MVD）。结果NF-κB p65表达与食管鳞癌的组织学分级、浸润深度和淋巴结转移均呈正相关（P均〈0．01）,VEGF蛋白表达及MVD与食管鳞癌组织学分级和浸润深度均无关,但与淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）;NF-κB p65与VEGF表达呈正相关（P〈0．01）;二者均与MVD呈正相关（P均〈0．05）。提示NF-κB p65参与食管鳞癌的发生、发展,其机制可能与VEGF的表达和肿瘤血管生成有关。     

474例超长住院日患者分布特征及影响因素分析

目的 分析超长住院日患者的分布特征及影响因素,探讨缩短平均住院日的措施。方法 收集某院2020年1月1日-2020年6月30日34072例出院患者住院病案首页信息,将住院日大于等于99%分位数(P99=50)定义为超长住院日,分析474例超长住院日患者的性别、年龄、科室、疾病分类(ICD-10)的分布,采用多因素logistic逐步回归分析超长住院日的影响因素。结果 超长住院日患者中,男女性别比为1.87:1;年龄主要分布在60～79岁;中位住院日为76.0天;科室前3位为:肺科、骨科、康复科;病种前3位为:传染病和寄生虫病、损伤中毒和外因的某些其他后果、肿瘤。多因素Logistic回归分析显示:患者年龄、付费方式、手术、ICD-10病种、医院感染、非计划再次手术是超长住院日的影响因素。结论 超长住院日受多种因素影响,医院应加强内部管理,完善住院诊治流程,尽可能减少住院过程中低效或无效等待时间;提升诊疗水平,严格控制术后感染及并发症,合理缩短平均住院日。     

5-Fu对食管癌细胞株EC9706 凋亡及HIF-1α蛋白表达的影响

目的 探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)对食管癌细胞株EC9706凋亡及HIF-1α蛋白表达的影响.方法 将EC9706细胞随机分为A、B、C、D、E五组,其中A、B、C、D组于培养基内加入浓度分别为12.5、25、50、100 μg/ml的5-Fu 作用72 h, E组不加药.用流式细胞仪及免疫细胞化学染色技术检测各组细胞凋亡率及HIF-1α蛋白表达情况.结果 细胞凋亡率A组和E组均为0,B、C、D组分别为12.0%、23.2%、22.3% ,C组显著高于其他四组,P＜0.05;HIF-1α蛋白表达阳性率A组为66.50%±3.45%、B组为50.58%±4.34%、C组为37.00%±6.15%、D组为34.83%±3.25%、E组为78.58%±5.71%,E组显著高于其他四组(P＜0.05).结论 5-Fu可诱导EC9706细胞凋亡、下调HIF-1α表达,此可能是其治疗食管癌的机制之一.     

Hyper-CVAD/MA方案治疗淋巴系统恶性血液病20例临床分析

目的 探讨Hyper-CVAD/MA方案治疗复发难治的淋巴瘤及急性淋巴细胞白血病的疗效.方法 20例患者采用Hyper-CVAD/MA方案化疗,同时给予对症支持治疗.结果 淋巴瘤有2例完全缓解(25%),4例部分缓解(50%),2例无效(25%).有效率(75%).白血病患者7例缓解(58%),3例部分缓解(25%),2例无效,有效率(83%).结论 Hyper-CVAD/MA是治疗恶性淋巴系统血液病的有效方案.     

益心舒联合左归丸治疗绝经期综合征的临床观察

目的观察益心舒胶囊联合左归丸对绝经前后综合征引起的潮热、汗出、心悸、气短等症状的改善情况。方法 198例绝经前后综合征引起的潮热、汗出、心悸、气短者,中医辨证为肝肾阴亏、心肾不交的患者,随机分为治疗组和对照组。两组分别予益心舒胶囊联合左归丸、坤宝丸口服治疗,疗程4周,观察两组临床疗效、改良Kapperman积分、血清雌二醇(E2)及卵泡刺激素(FSH)水平,并运用统计学进行分析、评价。结果两组在围绝经期临床症状总有效率分别为96.03%、65.28%(P<0.05);治疗前后两组血清E2、FSH水平的变化有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较E2、FSH水平变化幅度有统计学意义(P<0.05)。结论益心舒胶囊联合左归丸对治疗绝经前后期症属肝肾阴亏、心肾不交者潮热汗出、心悸气短等具有明显的改善作用。     

CCRT治疗精神分裂症患者认知功能缺陷的对照研究

目的研究计算机化认知矫正治疗(computer cognitive remediation therapy,CCRT)治疗精神分裂症患者认知功能缺陷的疗效。方法将100例精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,每组各50例。研究组应用CCRT治疗,对照组接受工娱治疗。治疗前后,两组患者均应用威斯卡星分类测验(WCST)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、日常生活能力量表(ADL)和住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)进行评估。结果治疗12周后,研究组WCST完成卡片总数、正确分类卡片数、完成分类数均高于对照组,持续错误数、随机错误数均低于对照组(P 0.05);研究组PANSS总分、阳性量表分、阴性量表分、复合量表分均低于对照组(P 0.05);治疗12周后,研究组SSPI评分高于治疗前及对照组(P 0.05);且ADL评分低于对照组(P 0.05)。结论 CCRT可治疗精神分裂症患者认知功能缺陷,且随着患者认知功能的改善,其临床症状逐渐缓解,日常生活能力及社会功能不断提高。