单一冠脉畸形4例临床分析

单一冠脉畸形是临床十分罕见的先天性心脏病.本文通过对我院15年来的冠脉造影资料进行回顾性分析,对其中4例起源于回旋支的单一冠脉畸形的临床资料总结分析,探讨临床特征,提高临床医师对该疾病的认识.     

冠脉介入治疗术后并发腹膜后血肿2例

病例1 患者男,70 岁,主因间歇性胸骨后闷痛2 个月入院.入院查体:心肺未见异常.心电图示: 窦性心律ST-T 改变.入院诊断:冠心病、不稳定型心绞痛.次日在导管室经右侧桡动脉行冠状动脉造影术,结果为左主干体部局限性狭窄90%.间隔2 d 后家属要求行PCI 术,并从股动脉穿刺,并于左主干开口分别植入2 枚4.0 mm × 12 mm乐普雷帕霉素洗脱支架, 术后右下肢制动12 h,给予强化抗栓治疗.     

多沙唑嗪及其光学异构体对高脂饮食诱导兔心肌组织损伤和细胞周期改变的干预效果

目的探讨消旋多沙唑嗪[(±)DOX]及其光学异构体对高脂饮食家兔心肌组织形态学、心肌细胞的增殖周期以及细胞凋亡的影响。方法兔高脂饮食4周后,选取造模成功的家兔随机分为4组(n=10):高脂模型组、左旋多沙唑嗪[(-)DOX]组、右旋多沙唑嗪[(+)DOX]组和消旋多沙唑嗪[(±)DOX]组。另设普通饮食组(n=10)。(-)DOX组、(+)DOX组和(±)DOX组均连续9周腹腔注射相应药物1.0mg/kg,普通饮食组和高脂模型组给予无菌双蒸水腹腔注射。比较各组心肌细胞凋亡率、G0/G1期细胞百分率、S期细胞百分率和细胞增殖指数(PI),并分析各组心室肌病理变化。结果与普通饮食比较,高脂模型组心肌组织的G0/G1期细胞显著增多(P0.05),而S期细胞比例和细胞增殖指数(PI)显著降低(P0.05);(-)DOX及(±)DOX组的G0/G1期细胞百分率、S期细胞百分率和细胞PI均恢复至普通饮食组水平。各组的心肌细胞凋亡率无显著差异(P0.05)。普通饮食组心肌组织未见异常;高脂模型组可见心肌细胞出现不同程度的病理学改变;(-)DOX组及(±)DOX组高脂饮食诱发的家兔心室肌病理变化显著减轻,而(+)DOX组心室肌病理变化加重。结论长时间给予(-)DOX可改善高脂饮食所致的家兔心脏损害。对于高脂血症相关的心室肌病理学改变和细胞增殖周期变化,(-)DOX和(+)DOX的作用具有显著的光学选择性。     

老年心房颤动导管消融治疗进展

心房颤动为临床上常见的快速心律失常,可导致心力衰竭、脑卒中等多种致死和致残的并发症,其发病与年龄关系密切。Framingham心脏中心研究证实,年龄每增长10岁,心房颤动的发病率增加1倍。65岁以上患者发生心房颤动的风险较之65岁以下     

冠心病合并肺栓塞2例临床分析

正冠心病和肺血栓栓塞症均属于血栓性疾病~([1])。目前,冠心病合并急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)的患者并不少见,但临床上漏诊及误诊率仍较高,原因可能是冠心病早期病变重,掩盖了肺栓塞的"胸闷、气短"等症状。本文就2例APE合并冠心病的病例进行汇报,以期为临床诊治提供参考。     

主动脉夹层累及急性下壁心肌梗死和脑梗死1例

1 临床资料 患者,女性,54岁,主因"左侧胸痛4 d"入院.于4 d前休息时突然出现左侧胸痛,向下颌部、左前臂和下肢放射,伴大汗,左侧肢体功能障碍,经给予含服"速效救心丸数粒"症状缓解不明显,急打"120"到当地急救中心,心电图提示:急性下壁心肌梗死,入院后给予溶栓、抢救、电除颤、改善心肌缺血、营养心肌等治疗,胸痛症状反复发作,效果欠佳.     

去甲肾上腺素性心肌损伤心肌细胞线粒体琥珀酸脱氨酶的…

超生理剂量去甲肾上腺素造成兔心肌损伤模型，应用电镜细胞化学方法观察心肌细胞线粒体琥珀酸脱氢酶活性改变，应用去甲肾上腺素后线粒体琥珀酸脱氢酶活性均有显著下降，其中细胞超微结构及膜通透性均无明显下降，提示能量代谢障碍可能为去甲肾上腺素性心肌损伤的重要初始环节。     

心肌炎胶囊对实验性心肌损伤保护作用的研究

目的：观察心肌炎胶囊对异丙基肾上腺素性心肌损伤的保护作用，为其临床上用于防治病毒性心肌炎提供依据。方法：大剂量异丙基肾上腺素造成鼠心肌损伤模型，观察心肌胶囊对心肌组织ＭＤＡ浓度，ＳＯＤ活性，民组织钙、镁含量及组织含水量的影响；并观察心肌细胞的微结构。结果：心肌炎胶囊能够明显降低ＭＤＡ浓度，升高ＳＯＤ活性，阻滞离子过度内流，对心肌细胞的超微结构有明显保护作用。结论：心肌炎胶囊具有降低ＭＤＡ浓度，和蔼     

冠状动脉介入治疗术后支架内急性、亚急性血栓形成4例

<正>1临床资料病例1患者女性,74岁,主因"间断胸痛2月余,胸闷气短加重5 d"入院。既往高血压病史多年,未规律服药及监测血压。随机血糖17.28 mmol/L,心电图示:窦性心律,ST-T改变。入院诊断:1冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅲ级;2高血压3级(极高危);32型糖尿病。入院后给予抗心力衰竭(心衰)及抗心绞痛治疗。心衰症状控制后行冠状动脉造影(CAG)检查,术前给予阿司匹     

充血性心力衰竭中医病机演变规律认识

充血性心力衰竭(CHF)中医证治规律的研究历经多年,目前仍在继续进行当中,其病机演变规律作为其中关键部分,目前仍没有获得统一认识.在近年的一些中医文献中,分型也多不一致,少则2型,多则6型,其主要原因则是由于辨证标准不同,选取的症状和体征往往带有很强的主观性,从而使其证型不规范不统一,各研究结果就不能互相印证、解释和归纳,不能有效地指导临床.