ST段抬高急性心肌梗死患者血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM水平与冠状动脉病变程度及住院期间预后的相关研究

目的：探讨血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM（ox-LDL-Ab IgM）水平在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者中与冠状动脉病变程度及近期预后的相关性。方法选取2008年8月至2009年5月诊断明确并行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的STEMI患者95例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,并以Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度,分别测定血清ox-LDL-Ab IgM、丙二醛（MDA）、血脂,计算体质量指数（BMI）,统计患者住院期间心血管事件发生情况,分析ox-LDL-Ab IgM水平与冠状动脉病变程度及近期预后的关系。结果 STEMI患者血清ox-LDL-Ab IgM水平随冠状动脉病变支数增加而降低（P＜0.05）,但与Gensini积分无明显相关性（P＞0.05）;ox-LDL-Ab IgM水平与血脂、血糖水平等无明显相关性（P＞0.05）,与MDA水平呈显著负相关（r＝-0.319,P＜0.05）;ox-LDL-Ab IgM水平与患者住院期间心血管事件发生率呈显著负相关（r＝-0.708,P＜0.05）,logistic回归分析显示, ox-LDL-Ab IgM是STEMI患者住院预后的保护因素（OR＝-0.588,P＜0.05）。结论血清ox-LDL-Ab IgM水平可在一定程度上反映STEMI患者冠状动脉病变的严重程度。其可能通过调节机体氧化应激水平,减少LDL氧化修饰生成ox-LDL,从而减轻冠状动脉粥样硬化的面积,可能对STEMI患者近期预后具有保护作用。     

心肌梗死发生和发展过程中的免疫机制研究

在全世界范围内,心血管疾病造成了30%的病死率。冠状动脉粥样硬化性心脏病是心肌梗死和心力衰竭的首要病因。动脉粥样硬化及其并发症不仅仅是简单的脂类失衡,而是环境和遗传的影响导致生物系统和免疫系统的瓦解[1]。在心肌梗死和心力衰竭中几乎牵涉到每种免疫细胞,一些免疫细胞可导致动脉粥样硬化、心肌梗死和心力衰竭,而另一些则可以防止相应的病变。因此免疫细胞在心肌梗死和心力衰竭中的作用研究日益成为热点。     

心肌线粒体功能障碍的小鼠模型研究进展

线粒体功能的改变和衰老与诸多遗传或后天获得的疾病有关。基因靶向技术的突破使基因工程小鼠模型的发展呈现了多样性,这些模型有助于研究线粒体生物发生、代谢和功能障碍。由于心脏需要持续和巨大的能量以满足＂循环泵＂的功能,因此线粒体对于成人心脏正常功能显得尤为重要。     

Ⅰ期子宫内膜癌的诊治进展

劝说，是一把打开心灵的钥匙；劝说，是病痛者的一剂良药。同时劝说也是一门艺术。在医疗护理工作中，及时的沟通将对患者病情的治疗起到的巨大作用。由于患者对医院的环境以及对医护人员的陌生，常常会产生严重的恐惧心理。这将给治疗和护理工作造成极大的阻碍，医患之间没有任何的信任，甚至造成医生和护理人员都无法正常的工作，诊断、护理显得捉襟见肘，患者不积极配合治疗，严重的可导致医疗事故。那么运用适当的劝导说服技巧，进行积极有效的沟通，将对医疗护理工作的开展起到事半功倍的作用。     

心力衰竭的常见证候和证候要素的现代文献研究

目的：探讨心力衰竭的证候分布特点和证候内部特征，分析心力衰竭的常见证候和证候要素以及分布规律，为今后的证候规范研究提供依据。方法：对符合要求的心力衰竭的文献中涉及的证候和证候要素进行规范，运用SPSS13．0进行频次统计。结果：心力衰竭最常见的证候依次是气阴两虚证、心阳虚证、气虚血瘀证、阳虚水泛证、心肾阳虚证、水气凌心证、心气虚证、心脉瘀阻证。证候要素中，病位为心、肾、肺、脾、脑、肝、大肠，其中出现频率在2％以上者为心、肾、肺、脾；病性为阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚、痰、气逆、湿、饮、亡阳、亡阴、血虚、气滞、热、气不固、寒，其中频率在6％以上者主要有阳虚、气虚、血瘀、水停、阴虚。结论：心力衰竭的发病主要在心，与肺、脾、肾密切相关；病机主要是本虚标实，以阳虚、气虚、阴虚为主，血瘀、水停为标。本研究结果也提示，从证候要素入手对证候进行研究，无疑能为中医证候的规范化起到积极的推动作用。     

改良大鼠左心室插管术及心衰大鼠左心功能指标的测定

目的 完善大鼠左心室插管技术并确定充血性心力衰竭(CHF)大鼠心功能指标参数.方法 将80只成年雄性SD大鼠随机分为2组:假手术组(SH),腹主动脉缩窄模型组(CAA).采用腹主动脉部分缩窄法制作CHF大鼠模型,BL-420E+生物信号采集系统测定心功能参数.观察比较2组大鼠第6周后测定的心功能的各项指标.结果 (1)经进一步完善大鼠左心室插管技术,成功率明显提高.(2)CAA组大鼠心功能明显减低,左室重量指数(LVMI)、左室舒张末压(LVEDP)升高,左心室内压上升、下降的最大变化速率(±dp/dtmax)下降(P＜0.01).结论 改良大鼠左心室插管术提高成功率,心衰大鼠的心功能指标明显改变.     

高龄患者急性冠脉综合症急诊PCI临床研究

冠状动脉硬化心脏病是高龄人群最常见的心脏疾患。包括稳定性心绞痛及急性冠脉综合症。其治疗策略概括为内科保守性治疗及介入侵入性治疗。药物治疗高龄患者可出现心动过缓、房室传导阻滞、低血压、肝肾功能损害、意识状态改变等药物副反应。对于48小时内心绞痛症状恶化或持续胸痛超过20分钟，有充血性心衰的症状、体征，出现低血压、心动过速、心动过缓、室速，心电图动态的ST段改变，心肌标记物升高患者，容易发生心梗和死亡，早期介入治疗是一种可行的手段。由于高龄患者常合并多种疾患、各种脏器储备功能下降而且高龄人的动脉粥样硬化更严重而且弥漫，心肌缺血面积大，     

剖宫产手术指征的研究进展

剖宫产术是指妊娠满 2 8周 ,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的手术[1] ,是处理高危妊娠分娩的重要手段之一。由于各种因素影响 ,近 2 0年来国内外的剖宫产率不断上升 ,美国 40— 5 0年代剖宫产率为4.1 % ,60年代为 6.3 % ,1 975年以后超过 1 5 % [2 - 4] ,到 1 988年剖宫产率达到高峰 2 4.7% ,是 60年代中期的5倍 ,随之剖宫产率趋于稳定 ,1 991年降至 2 3 .5 % [5] 。而我国剖宫产率由 5 0年代的 1 %～ 2 %上升至 1 988年的 2 2 % ,个别单位达 40 %以上[6 ] 。随着剖宫产率的上升 ,手术并发症也随之增加 ,而围生儿死亡率在剖宫产率达…     

中药性肾病概念的提出及其防治对策

近年来国内外对中药肾毒性的认识逐渐深入, 相关的研究及文献也日益增多, 这项工作对中医药事业的健康发展有重要意义. 但目前国内对中药肾毒性的认识及防治意识仍处于较低水平, 加强这一领域的研究及普及教育十分必要. 现笔者结合有关文献谈几点看法.     

腹腔注射肾病合剂治疗原发性肾病综合征20例

原发性肾病综合征的治疗目前主要是采用口服糖皮质激素疗法。本文采用腹腔注射肾病合剂治疗原发性肾病综合征收到较满意效果,现报道如下。 1 材料与方法 1.1 临床资料 本组20例均为住院病人,临床符合原发性肾病综合征表现,男12例,女8例。最小年龄17岁,最大年龄70岁,平