雷贝拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性十二指肠溃疡疗效观察

目的:观察雷贝拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺旋杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡2周疗程的溃疡愈合率、HP根除率、主要症状缓解率及其安全性.方法:经胃镜证实并且快速尿素酶试验阳性的十二指肠溃疡患者94例,采取随机分组,其中雷贝拉唑三联组(A组)48例,奥美拉唑三联组(B组)46例,2周为1疗程,停药4周后复查胃镜及快速尿素酶试验.结果:溃疡愈合率A组93.8%,B组74.0%,P＜0.05;HP根除率A组91.6%,B组71.7%,P＜0.05;1天疼痛缓解率A组58.3%,B组4.4%,P＜0.01;3天疼痛缓解率A组68.7%,B组37.0%,P＜0.01;不良反应发生率A组23.0%,B组26.3%,P＞0.05.结论:雷贝拉唑三联2周疗法对十二指肠溃疡的疗效及症状缓解率明显优于奥美拉唑三联疗法,而不良反应发生率无显著性差异.     

Survivin启动子调控的hTERT基因RNAi载体的构建及其肿瘤靶向干扰作用研究

目的：构建带有肿瘤特异性Survivin启动子、hTERT基因靶向的shRNA表达载体pYr-Survivinp-miR30-hTERT,探讨该载体的肿瘤靶向性及其RNAi作用效率,为RNAi技术在肿瘤基因治疗中的进一步优化进行有益的探索。方法：化学合成hTERT基因shRNA寡核苷酸序列,克隆至质粒pYr-CMV-Mir30-shRNA,构建重组质粒pYr-CMV-Mir30-hTERT;克隆Survivin启动子序列,取代该质粒原有的CMV启动子,构建重组质粒pYr-Survivinp-miR30-hTERT,同时构建阴性对照质粒pYr-CMV-Mir30-NC,以上质粒均进行酶切及测序鉴定。将以上载体分别转染人乳腺癌MCF-7细胞、人宫颈癌Hela细胞及293T细胞,荧光显微镜下观察细胞转染情况,并采用半定量RT-PCR、western blot 技术检测MCF-7细胞和Hela 细胞中hTERT mRNA和蛋白的表达。结果：重组质粒经酶切及测序鉴定证实均符合设计要求,构建成功;荧光检测结果表明,CMV组在三种细胞中均有荧光蛋白的表达,而Survivin组质粒仅在MCF-7细胞和Hela细胞中表达绿色荧光,转染效率均能达到70%以上,而在293T细胞中则未见荧光;RT-PCR和Western blot的结果均显示MCF-7细胞和Hela细胞的Survivin组和CMV组中hTERT mRNA和蛋白的表达均受到明显抑制（P<0.05）,两组之间无明显差异（P>0.05）。结论：Survivin启动子调控的hTERT基因RNAi载体能有效抑制Survivin阳性肿瘤细胞中hTERT的表达,而对正常细胞不产生影响。     

常见慢性病对农村中老年人群生命质量的影响研究

目的 了解目前农村中老年人群原发性高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中的患病状况,评价其对生命质量的影响.方法 本次横断面研究共纳入5 345例研究对象,应用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)描述研究对象生命质量情况,通过问卷调查和体格检查收集常见慢性病患病情况、健康相关行为情况、健康自我评价以及血压、身高、体质量等信息.应用因子回归评价健康相关生命质量的影响因素,采用非条件Logistic回归分析,以非患者为对照,分别计算四种慢性病调整年龄后发生健康状态不良的相对危险度(OR)及其95%置信区间(95%CI),分析患病种类对人群健康生命质量的影响.结果 研究对象EQ-5D健康指数平均为(0.923±0.145).患有慢性病的对象占73.1%,慢性病患者EQ-5D健康指数(0.907±0.155)低于不患慢性病的对象(0.963±0.105),差异有统计学意义(t=15.082,P＜0.01).与对照组相比,慢性病患者发生健康状态不良的风险由大到小依次为脑卒中1.46[95%CI(1.15,1.85)]、糖尿病1.27[95%CI(1.05,1.53)]、高血压1.25[95%CI(1.06,1.47)]和冠心病1.12[95%CI(0.96,1.32)].男性脑卒中患者[OR=1.90,95%CI(1.32,2.73)]、女性糖尿病患者[OR=1.30,95%CI(1.04,1.63)]更容易发生健康状态不良.结论 农村社区中老年慢性病患者生命质量较低,常见慢性病中脑卒中对生命质量的影响最大.加强慢性病防治是改善农村中老年人群生命质量的重要途径.     

仝小林运用长疗程中药治疗糖尿病验案1则

正1病案举例患者,男,64岁,2007年11月初诊。患者于2个月前因多饮、多尿,体重减轻,查FPG14.7 mmol/L,尿常规提示GLU(+)5.5 mmol/L,KET(±)0.5 mmol/L。就诊前3天于北京某院确诊T2DM,服用阿卡波糖50 mg、格列美脲1 mg,每日3次,1天后停止服用。刻下:口干、口黏,视物模糊,纳眠可,二便调。舌暗红,苔黄厚,舌底瘀,脉沉弦。检测Hb A1c 14.2%,UAER     

参麦注射液防治晚期非小细胞肺癌化疗不良反应的临床观察

目的 观察参麦注射液防治晚期非小细胞肺癌患者化疗引起不良反应的作用.方法 将45例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组（参麦注射液加化疗）和对照组（单纯化疗）,均治疗3个周期,进行相关比较.结果 治疗组和对照组的近期疗效在统计学上无明显差异（P＞0.05）,在Karnofsky评分、体重方面,两组比较差异均有显著性（P＜0.05）.不良反应方面,治疗组在白细胞、血红蛋白减少方面程度低于对照组（P＜0.05）;而血小板减少、恶心呕吐、肝肾功能损害发生率,虽然治疗组均低于对照组,但两组比较,差异无显著性（P＞0.05）.结论 参麦注射液不影响晚期非小细胞肺癌患者化疗疗效,且能够提高生存质量、增加体重、减轻化疗的不良反应,一定程度上提高机体对化疗的耐受性.     

关于“心主神明”“脑为元神之府”“心脑共主神明”的思考

心、脑是主宰人体生命活动的重要器官,《黄帝内经》首载“心主神明”,明代李时珍在《本草纲目》指出“脑为元神之府”,那么,心、脑究竟孰主神明？目前有3种说法,即“心主神明”“脑主神明”“心脑共主神明”,各执一端,一直未有定论。现就以上3种说法,根据其中医理论基础溯源、现代科学依据进行了有益探讨。     

外出赏花谨防蜂蜇伤

微风和煦、百花争艳、蜂飞蝶舞之时,不少人到户外游玩,踏青赏花.春光无限好,但你一定要注意隐藏在花丛中的小杀手:蜜蜂、马蜂. 小小蜜蜂,险些要了他的性命 39岁的郑先生趁着假期和家人一同外出游玩,但是在游玩的途中被一只蜜蜂蜇伤.郑先生被蜇时有短暂的疼痛感,但无其他的异常,便没有及时处理患处.     

传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效对比

目的：观察传统开胸术与胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤的疗效差异，为临床工作提供参考。方法：选择我院外科2008年5月～2011年4月收治的胸外伤患者124例，随机分为对照组和观察组各63例。对照组患者实施传统开胸术治疗，观察组患者实施胸腔镜辅助小切口治疗。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量和术后肺功能的差异。结果：与对照组比较，观察组患者住院时间明显较短，术中出血量明显较小，术后肺功能恢复较好，差异有统计学意义（p〈0．05）；两组手术时间比较，差异无统计学意义（p〉O．05）。结论：采用胸腔镜辅助小切口治疗胸外伤，可以取得较满意的效果，且手术创伤小，术后肺功能恢复好，值得临床推广应用。     

福建省乙肝出生队列流行病学特征分析

目的分析福建省乙型肝炎(简称"乙肝")出生队列流行病学特征,为乙肝的防控策略提供参考依据。方法收集中国疾病监测信息报告管理系统中福建省2005—2012年乙肝监测资料,分析福建省乙肝出生队列流行病学特征,尤其是不同出生年代人群的乙肝发病情况。结果福建省2005—2012年共监测报告乙肝病例455 165例,年均发病率为154.21/10万,年平均增长速度为11.66%;其中报告急性乙肝病例45 416例,年均发病率为15.39/10万,年平均增长速度为7.30%;不同出生年代人群乙肝和急性乙肝流行曲线相似,1949—1970年出生人群发病率在150/10万~200/10万和10/10万~15/10万范围波动,1970—1990年出生人群发病率形成高峰,峰值分别为284.12/10万和38.59/10万,之后直线下降;1985年之后出生人群乙肝和急性乙肝的年平均增长速度快于1985年之前出生人群。结论虽然乙肝疫苗的使用和儿童免疫规划的实施对乙肝疫情的防控起到重大作用,但福建省乙肝疫情仍逐年上升,防控策略需进一步调整。