对100例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果分析

目的:探究慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果.方法:对该院收治区间为2016年8月至2017年4月的100例慢性阻塞性肺疾病住院患者作为本次临床研究资料,并对其进行随机分组,每50例患者为一组,根据不同的治疗方式将其命名为对照组和观察组,对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行综合治疗.结果:采用综合治疗的观察组患者肺活量、呼吸容量、呼吸气流峰值指标、患者病情复发指标均要优于采用常规治疗方法的对照组患者.结论:我院采用博利康尼加布地奈德综合药物治疗可以提升慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能指标并且遏制患者病情复发,因此在今后可以将此种方式广泛临床推广应用.     

慢性心力衰竭患者的运动康复护理研究进展

正慢性心力衰竭(CHF)是由于各种原因造成心脏器质性或功能性疾病,损害了心室充盈和射血能力,心脏泵血不能或仅在提高充盈压后才能满足组织、器官的需求,从而引起的一组复杂的临床综合征。CHF已成为严重影响公众健康的心血管疾病。随着循证医学模式的逐渐完善,CHF的防治策略及预后日显重要。患者自我管控中体质量控制和锻炼对CHF患者来说尤为重要,又非常具有挑战性。本文就CHF的运动康复护理研究进     

基于自我决定理论对中青年高血压患者自我护理体验的质性研究

目的基于自我决定理论深入了解中青年高血压患者自我护理体验,为高血压患者自我护理干预提供参考。方法目的抽样法选择在镇江市1所三甲医院、3所社区医院就诊的中青年高血压患者16名,采用质性研究中现象学分析法对其进行访谈,并提炼主题。结果基于自我决定理论,共提炼4个主题:医患/护患沟通不足,降低了患者的归属感;自我护理计划参与度不足,降低了患者的自主性;自我护理目标不明确、信息支持不足,降低了患者的胜任力;动机需要的满足能够帮助患者产生较好的自我护理能力。结论医务人员需要通过增加沟通以提高患者的归属感;通过增加患者的参与度以提高患者自我护理的自主性;通过帮助患者制定合理目标、提供充足的信息以提高患者的胜任力,最终促进中青年高血压患者自我护理动机的内化,提高其自我护理能力。     

妊娠期糖耐量受损诊断标准与新生儿体重的关系分析

目的探讨妊娠期糖耐量受损诊断标准与新生儿体重的关系分析。方法选取90例妊娠期糖耐量受损孕妇为本次的研究对象,依据分类分为3组,妊娠期糖耐量受损者为组1(30例),符合妊娠期合并糖耐量诊断标准者为组2(30例),不符合妊娠期合并糖尿病诊断标准者为组3(30例),另选取同期30例葡萄糖负荷结果阴性者为对照组(30例),将4组的新生儿体质量、巨大儿的发生概率进行对比。结果本文研究数据显示,组1的巨大儿的发生概率为6.67%,组2的巨大儿发生率为3.33%,组3的巨大儿发生率为6.67%,对照组的巨大儿发生率为3.33%,4组对比无显著差异,P0.05。组1、2、3的体质量平均值为(3422.69±100.69)g、(3402.97±99.64)g、(3469.11±101.51)g,三组对比无显著差异,P0.05,但高于对照组体质量平均值[(3159.11±102.69)g],P0.05。结论依据妊娠期糖耐量受损的诊断标准,可有效的对孕产妇的孕期营养进行科学指导,以此改善妊娠结局,提高其生活质量。     

全程护理管理在乳腺癌患者康复中的应用

目的探讨全程护理管理在乳腺癌患者康复过程中的运用。方法本文对2012年至2014年我科收治的173例乳腺癌患者进行从术前、术后、化疗、康复阶段实施全程护理管理的干预措施。结果本组173例经病理确诊乳腺癌患者,经过乳腺专科护士给予的治疗过程全程护理后,能用积极心态配合治疗,顺利完成治疗的患者明显有效129例,有效24例,无效20例,总有效率达88.44%。结论采取体现个体化、连续性的全程护理,给予有针对性的护理干预措施,有效的减少患者对疾病产生的应激反应,提高治疗的依从性,主动配合治疗,树立战胜疾病的信心,保障治疗的效果、预后,保障患者的生活质量。     

吸毒人群与普通人群HIV、HBV和HCV感染情况调查分析

目的：对吸毒人群与普通人群HIV、HBV和HCV的感染率进行对比分析，了解HIV、HBV和HCV在吸毒人群中的流行情况，同时为制订其干预和防治措施提供科学依据。方法：采取随机抽取株洲市劳教所的戒毒人员和从事服务行业的工作人员各350人，收集有关资料并采集空腹静脉血5ml进行血清分离，使用酶联免疫试剂定性检测血清中抗-HIV、抗-HBV及抗-HCV，使用Excel2003电子软件进行统计及x^2检验和流行病学资料进行描述分析。结果：吸毒人群的HIV、HBV和HCV感染率分别为10．00％、13．14％和92．86％，普通人群的HIV、HBV和HCV感染率分别为0．00％、5．71％和2．29％，结果显示它们之间的感染存在明显的差异（p〈0．01）。结论：吸毒人群是HIV、HBV和HCV感染的高危人群，因此，做好艾滋病、乙肝和丙肝的预防和控制工作，首先要控制吸毒人数，开展健康教育工作。     

树突状细胞肿瘤免疫治疗临床应用进展

树突状细胞由于能够刺激并致敏初始T细胞和启动早期免疫反应而被公认为是最具潜能的抗原提呈细胞。树突状细胞疫苗的抗肿瘤免疫治疗效果在动物模型中得到了验证 ,同时人树突状细胞培养的方法也得到了进一步的改进和完善。因而 ,树突状细胞疫苗的抗肿瘤免疫治疗得以进入Ⅰ～Ⅱ期临床研究。本文就近年来应用树突状细胞疫苗进行抗肿瘤免疫治疗的临床研究中 ,树突状细胞的获取和培养、树突状细胞的输注途径和剂量、目前临床应用治疗的肿瘤类型和方法以及治疗的疗效及评价指标进行了综述。     

使用微型便携式化疗泵常见异常情况的处理

微型便携式化疗泵 ,是由日本研制出的新型输液泵。这种泵是种轻便的抛挂式输液装置 ,它采用一个弹性贮药囊输注药液 ,贮药囊可容纳 2 40ｍｌ液体 ,以 5ｍｌ/ｈ均匀向体内释放药物 ,持续输注 48ｈ。它体积小 ,携带方便 ,给患者带来方便 ,同时它可提高药物疗效 ,降低药物毒性。微型便携式化疗泵做为一种新的化疗方式在我国部分医院开始使用 ,我科于 2 0 0 0年 10月开始使用这项新技术 ,以下就是使用过程中遇到的几种常见情况及处理体会介绍如下。一、静脉炎　由于使用化疗泵给药时 ,所用药物浓度特别高 ,致使局部高渗透压 ,使血管内皮细胞脱水…     

RNA异常与肿瘤调控研究进展

肿瘤的发生是一个多因素、多步骤的过程,其根本原因是细胞稳态的失衡.近年研究发现,在肿瘤的发生、发展中除了蛋白质功能紊乱、DNA突变之外,还存在着大量RNA的异常,包括异常的microRNA(miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,IncRNA)、循环RNA等;此外,肿瘤细胞中还存在RNA转录、加工及调控功能的异常,如RNA选择性剪接、RNA编辑、竞争性内源RNA调控等.这些非编码RNA可以在转录后水平及表观遗传学水平调控癌基因和抑癌基因的功能,影响肿瘤的发生和发展,是肿瘤诊断、治疗及预后判断的潜在靶标.竞争性内源RNA使得lncRNA与mRNA通过miRNA相互调控,以“miRNA结合位点”为媒介,形成RNA调控网络.RNA选择性剪接使得癌基因或抑癌基因产生功能异常的转录本,进而影响其生物学功能.肿瘤中究竟哪些机制导致这些RNA表达及功能的异常,RNA表达及功能的异常又如何影响肿瘤的发生和发展,有哪些表达或功能异常的RNA可以作为肿瘤诊断及预后判断的标志物,又有哪些RNA可以作为肿瘤靶向治疗的靶标?等等问题亟待深入探讨,RNA异常与肿瘤调控已成为肿瘤研究的前沿热点领域.     

健脾为基础的中药辨证治疗对老年胃癌生存期影响的同期对照研究

[目的]评价以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌生存期的影响。[方法]采用前瞻性的同期对照研究,分层分析、Cox多因素回归分析方法,在临床病理分期、手术和化疗等因素基线均衡的条件下,比较接受健脾为基础的中药治疗组和未接受中药的同期对照组老年胃癌病例的生存期,Kaplan-Meier法估算中位生存时间（OS）,组间生存分布差异采用Log-rank进行显著性检验。[结果]共有404例≥60岁老年胃癌病例纳入研究,包括203例晚期胃癌和201例Ⅰb～Ⅳ（M0）接受根治术（R0）后胃癌病例。203例晚期胃癌的同期对照研究：中药组共78例,对照组共125例。Cox多因素回归分析示,中药（P=0.000）、化疗（P=0.000）、放疗（P=0.021）是影响老年晚期胃癌患者OS独立的保护性因素。以化疗因素分层：化疗亚组中,中药组（51例）的中位OS19.9个月,较对照组（45例）的14.0个月延长（P=0.015）,服用中药的相对危险度为0.544（95%CI：0.331～0.896）;非化疗亚组中,中药组（27例）的中位OS17.9个月较对照组（80例）的7.5个月延长（P=0.000）,服用中药的相对危险度0.244（95%CI：0.132～0.451）。201例Ⅰb～Ⅳ（M0）期根治术（R0）后老年胃癌的同期对照研究：中药组共80例,对照组共121例。Cox多因素回归分析示,临床病理分期（P=0.000）、中药（P=0.000）是老年胃癌根治术后患者OS独立的影响因素。临床病理分期（P=0.001）、中药（P=0.000）是老年胃癌根治术后患者无病生存（DFS）独立的影响因素。以临床病理分期分层：Ⅲ～Ⅳ（M0）期亚组中,中药组（53例）的OS未达到中位数,对照组（102例）的中位OS31.9个月,生存分布差异有统计学意义（P=0.000）。服用中药的相对危险度为0.316（95%CI：0.171～0.585）。1年、3年、5年生存率,中药组分别为：100%、79%、67%,对照组则分别为：89%、45%、32%。中药组的DFS未达到中位数,对照组的中位DFS25.7个月,无病生存分布差异有统计学意义（P=0.000）。服用中药的相对危险度0.367（95%CI：0.206～0.656）。1年、3年、5年无病生存率,中药组分别为：98%、66%、66%,对照组则分别为：81%、43%、35%。[结论]以健脾为基础的中药复方辨证治疗是老年晚期胃癌预后的独立的保护性因素,可延长老年晚期胃癌的生存期;延长Ⅲ～Ⅳ（M0）期老年胃癌根治术后的无病生存期和总生存期。中医药治疗在改善老年胃癌总体预后方面的作用值得进一步作随机对照研究评价。