正常老年人颈动脉壁厚度及超声多普勒血流参数测定

本文用彩色双功超声仪对４０例无临床心脑血管疾病证据的６０岁以上老年人的８０根颈动脉进行检查，测定动脉壁内膜－中层厚度（ＩＭＴ）、血管内径和多种血流参数。提出颈总动脉或颅内动脉的ＩＭＩ≥１．０ｍｍ，或分叉部的ＩＭＴ＞１．０ｍｍ时可诊断为颈动脉壁异常增厚。本文发表的正常老年人颈动脉超声叁数测值可为深入研究动脉粥样硬化及颈动脉疾病提供参考资料。     

β-阻滞剂可能具有抗动脉粥样硬化作用

多项冠心病二级研究预防表明,β-阻滞剂长期治疗能够显著减少心血管病事件和降低死亡率。因此,该类药物已经成为心肌梗死后患者的常规用药(除非有禁忌证),也是治疗心绞痛的首选药物。β-阻滞剂有效的机制,多归咎于其能够改善心肌功能、抗高血压、抗心律失常、或减少心肌耗氧量。最近的两项研究提示,β-阻滞剂可能还有抗动脉粥样硬化作用。 1.β-阻滞剂胆固醇降低无症状斑块研究(BCAPS) BCAPS是一项随机双盲、用安慰剂对照的前瞻性临床试验,目的是在有颈动脉斑块但无颈动脉病变症状的患者中,评价小剂量美托洛尔控释片和氟伐他汀对于颈动脉壁内膜-中层厚度(IMT)增厚状况以及心血管病事件发生率的影响。     

ALLHAT的简介与点评

抗高血压和降脂治疗预防心肌梗死试验(an-tihypertensive and lipid-lowering treatment on prevent heart attack trial,ALLHAT)的结果于2002年12月18日正式发表[1,2],引起了医学界的高度关注.本文简要介绍该项试验的主要结果,并就该试验的意义发表一些看法.     

洋地黄对高危冠状动脉疾病患者生存率的影响

最近有人提出洋地黄疗法使某些冠心病人的死亡率增高。Moss等报告,在有充血性心力衰竭和复杂性室性早搏的急性心肌梗塞病人中,使用洋地     

慢性收缩性心力衰竭四大类治疗药物研究新进展

慢性收缩性心力衰竭(以下简称心力衰竭)的当代治疗方案形成于本世纪之初,主要着眼于阻断和拮抗异常激活的神经激素系统。当代方案的基本治疗药物包括以下四大类:血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂和β受体阻滞剂是治疗心力衰竭的基石,利尿剂用于减轻或消除液体潴留,症状仍未控制的患者可给予地高辛[1]。最近几年中,又有多项心力衰竭临床试验结果发表,使我们对四大类药物的临床应用和治疗效益有了进一步的认识。ACE抑制剂的效益可能有长期放大效应左室功能异常研究(SOLVD)是一项大规模随机临床试验,分成治疗和预防两大部分。治疗部分入选有症…     

速度向量成像评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果

目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后左室壁运动的改变,评估治疗效果.方法 急性心肌梗死患者20例,在介入治疗术前3 d、术后1周内及术后3个月随访时分别行超声心动图检查,采用VVI技术测量心肌形变及时相指标.结果 与术前相比,梗死相关节段的应变、应变率、节段射血分数、收缩后应变指数等指标在介入治疗术后1周内已有改善,术后3个月随访时改善更加明显.结论 VVI技术可以作为评价血管再通治疗后局部心肌功能是否恢复以及恢复程度的一种无创性新方法.     

心脏猝死的危险分层问题

心脏猝死（sudden cardiac death）是常见的死亡方式之一,也是最具悲剧性质的死亡形式。多年来，人们一直希望能通过危险分层来找出心脏猝死的高危患者，制定预防策略，进而避免或明显减少心脏猝死患者。然而，由于种种原因，这些努力至今仍收效甚微。     

超声心动图评价右心血流动力学的方法学进展

右心供应肺循环,其功能异常可影响动脉血氧含量和左心充盈,因此评价右心功能十分重要。心导管检查是目前评价右心血流动力学的金标准,但其为有创性检查。而超声心动图（UCG）因具无创、简便、准确、价廉、可重复性好、可快速进行床边检查等优势,逐渐成为评价、诊断、随访右心功能及判断患者预后的理想检测手段。     

超声测量心外膜脂肪组织厚度在慢性心力衰竭患者中的临床价值

目的 :探讨采用超声测量心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)厚度,研究其评价慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者心脏重构、心功能参数、电机械同步性等的临床价值。方法:选择78例心衰患者,平均左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为31.8%±7.9%,住院期间接受常规超声心动图和组织多普勒检查,并测量EAT厚度。另选择同期健康体检者30名作为对照进行比较分析。结果:1超声测量心衰患者的右室前壁EAT厚度范围在0.3~10.2 mm间,平均厚度为(3.6±2.1)mm,其EAT厚度较对照者[(4.9±1.5)mm]显著降低(P=0.03);根据QRS宽度将心衰患者分为2组,QRS宽度≥120 ms者的EAT厚度又显著低于QRS宽度     

美国心脏协会2014年会最新临床试验介绍与点评

美国心脏协会(American Heart Association,AHA)2014年科学大会于11月15日至19日在芝加哥举行,密集公布了16项最新临床试验的结果,共有17 000多名专家参会。本文将介绍和点评专家们公认为最重要的4项试验,这些试验有可能改变当前临床实践的"规则"。依折麦布改善结果国际试验(IMPROVE-IT)IMPROVE-IT是一项由39个国家参加的多中