颈动脉粥样硬化和狭窄与认知障碍相关性的研究进展

颈动脉是血液由心脏通向脑部的主要血管,为大型肌弹力型动脉,在吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等高危因素作用下,其病变以动脉粥样硬化为主.     

颈动脉狭窄介入治疗的研究进展

颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要病因。随着神经放射学的不断发展和介入新技术应用于临床，介入治疗已渐成为治疗颈动脉狭窄的主要手段之一。本文对颈动脉狭窄介入治疗的研究进展作一综述。     

完全性Vogt-小柳-原田病1例报告

vogt-小柳-原田病是一种累及多系统的自身免疫性疾病，主要侵犯眼、内耳、皮肤及神经系统的色素细胞。本病相对少见，发病年龄以30～40岁居多，50岁后发病少见。1999年修订的诊断标准将Vogt-小柳-原田氏病分为“完全性”和“不完全性”；针对临床高度怀疑，但不能确诊的病例提出了“可疑”Vogt-小柳-原田氏病的概念。现报道1例63岁发病的完全性Vogt-小柳-原田氏病男性患者。     

干细胞移植成功治疗线粒体肌病一例

目前线粒体肌病尚无特异治疗方法,我院近年收治了一例线粒体肌病患者,予干细胞移植治疗后痊愈出院。 1病例介绍 患者女性,22岁,因“双下肢乏力伴肌痛半年余”于2008年8月1日入院。患者于半年前无明显诱因开始出现双下肢乏力,下蹲、站立及上楼梯时稍感吃力,无肌肉萎缩及麻木感,伴有轻度双下肢腓肠肌疼痛。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效与安全性观察

目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将91例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组给予抗血小板药、调脂等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予尤瑞克林,疗程14d。评定两组治疗前及治疗后第7、14天的神经功能缺损评分（NIHSS）及颅脑CT检测梗死灶体积。结果治疗后两组NIHSS均显著降低（P〈0．01）,第7、14天治疗组NIHSS下降较对照组更为明显（P〈0．05）;治疗组总有效率远高于对照组（P〈0．01）;治疗后两组梗死部位体积均有缩小,治疗后第7、14天治疗组梗死部位体积与对照组相比显著减小（P均〈0．05）。结论尤瑞克林可以改善急性脑梗死患者的神经功能,缩小脑梗死灶体积,能有效治疗脑梗死。     

磁共振扩散张量成像在运动神经元病中的应用

目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)对运动神经元病患者的评估意义.方法 病例组20例,其中U组(原发性侧索硬化,PLS)4例、L组(进行性脊肌萎缩,PMA)4例、UL组(肌萎缩侧索硬化症,ALS)12例;对照组(健康志愿者)15例行常规MR和轴位DTI序列扫描,选取感兴趣区测量各向异性分数(FA)和平均扩散系数(ADC).结果 与对照组比较,上运动神经元(UMN)损害患者(UL组+U组)内囊后肢FA降低(t=3.452,P=0.002),ADC增大(t=2.670,P=0.012),UL组内囊后肢FA降低(t=2.629,P=0.014),ADC增大(t=2.556,P=0.017);与对照组比较,在非锥体束走行区,UMN损害患者(UL组+U组)以及UL组FA值和ADC值均无显著变化; L组内囊后肢FA与对照组比较,有下降趋势(U=11,P=0.057),与 UL 组 (U=21,P=0.715)和U组(U=2,P=0.083)比较无显著变化.在UMN损害患者,内囊后肢FA与UMN损害评分呈负相关(r=-0.789,P=0.000),与ALS功能评分呈正相关(r=0.577,P=0.019),与年龄、病程、病情进展速度无相关性;内囊后肢ADC值与以上临床指标间均无相关性.结论 DTI可客观评价锥体束损害,对确定运动神经元病的诊断有重要价值.     

糖皮质激素对神经免疫性疾病转化生长因子β1 的影响

糖皮质激素是治疗神经免疫性疾病 (ＩＮＤ)的主要方法 ,转化生长因子 β1(ＴＧＦ β1)在ＩＮＤ发生发展过程中有重要作用。我们检测糖皮质激素治疗前后ＴＧＦ β1含量。1 资料和方法 :ＩＮＤ组 2 2例 ,其中多发性硬化 7例 ,吉兰 巴雷综合征 9例 ,重症肌无力 (ＭＧ) 6例 ;非ＩＮＤ(ＮＩＮＤ)组2 0例 ,为同期住院的脑梗死患者 ;未用糖皮质激素的ＭＧ患者 (ＮＭＧ组 ) 11例 ;无神经系统病变的外科手术患者 (ＯＰ)组18例。前 3组于入院后 1～ 3ｄ、ＯＰ组于手术当天获取血和脑脊液保存冰箱备用 ,ＩＮＤ组使用地塞米松或泼尼松后 12～16ｄ、ＮＭ…     

帕金森病抑郁相关因素研究及西肽普兰药物治疗的评价

目的探讨帕金森病（PD）抑郁相关因素及应用西肽普兰药物治疗后的临床疗效及安全性。方法收集我院的PD患者共100例进行抑郁自评量表（SDS）、Haimilton抑郁量表（HAMD）、一般情况调查表及PD综合评分量表（UPDRS）的评定,对相关因素进逐步回归及偏相关分析;所有患者入院后进行SDS、HAMD评定后,筛选出抑郁症患者42例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者予西肽普兰治疗,对照组予谷维素治疗,观察其疗效及不良反应。结果100例PD患者中出现抑郁症状42例,占42．0％。伴发抑郁相关因素有性别、婚姻、家庭关系、UPDRSⅢ评分、多巴胺受体激动剂。应用西肽普兰治疗前后HAMD评分分别为23．7±2．8vs15．7±1．3;UPDRSⅢ评分分别为32．5±12．3vs22．8±10．5,治疗前后相比有显著性差异（P〈0．05）。治疗组有效率为80．9％,对照组为28．6％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PD伴发抑郁的相关因素复杂,抑郁可能与社会心理、神经生物学相关,西肽普兰可改善PD抑郁症状且安全。     

急性脑梗死患者认知功能障碍与病灶部位的相关性研究

目的探讨急性脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位的关系，为临床早期诊断和治疗认知功能障碍提供依据。方法对60例急性脑梗死患者利用韦氏成人智力量表（WAIS—RC）进行测查全量表智商（FIQ）后，将患者分为认知功能障碍组和非认知功能障碍对照组，选用磁共振成像进行病灶部位和范围的检测，评定患者的认知功能与病灶部位的相关性。结果急性脑梗死患者认知功能障碍的发生率为48．3％；两组患者大脑半球左侧和右侧、前部和后部，皮层和皮层下，大脑中动脉供血区和大脑后动脉供血区相比，有统计学差异（P〈0．05）。结论脑梗死患者的认知功能障碍与病灶部位具有相关性，大脑半球损伤左侧、前部、皮层更可能导致认知功能障碍。     

海南异地疗养老年人群初筛抑郁患者生活质量的调查

目的 探讨海南冬季自然环境对异地抑郁老年人群健康状况、日常生活能力的影响.方法 采用整群随机抽样的方法抽取2007～2010年间海口、三亚地区各个疗养院、老人公寓的异地疗养的老年人(≥65岁)共710例,疗养时间3个月.利用CES-D量表、SF-36量表、ADL量表进行面对面调查,评价其生理和心理健康状况.结果 海南异地疗养老年人群抑郁患者的检出率达20％.抑郁人群与非抑郁人群疗养前后SF-36量表、CES-D量表、ADL量表评分及差值比较有统计学意义.各个维度与抑郁的相关性分析提示PF、RE、VT、MH这4个维度为抑郁的保护因素.结论 海南异地疗养老年人群中有相当部分存在抑郁情绪,疗养后健康状况、日常生活能力均有提高,抑郁情绪有改善.海南冬季自然环境对异地老年人群健康状况、日常生活能力有益处,对有抑郁情绪的人群益处显著.