沙库巴曲/缬沙坦治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常1例

1 病例患者男性,67岁,主因发作性胸闷、憋气5年,心慌不适半月于2019年6月6日入院.患者于5年前着凉后出现胸闷憋气,活动后加重,夜间可憋醒,伴双下肢水肿,行心脏超声示:左心增大,左室收缩功能减低,左室射血分数(LVEF)28％,给予缬沙坦、螺内酯等治疗,症状好转.5年来自诉症状反复发作,3年前行冠状动脉...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血浆Elabela水平变化及其与冠状动脉狭窄程度的关系

目的测定冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者血浆Elabela(ELA)水平变化,探究其与冠状动脉狭窄程度及其他临床指标的相关性。方法选取2018年1~12月青岛大学附属青岛市市立医院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者和对照者各40例。收集各组患者的基础信息、临床资料;采用酶联免疫法测定三组患者血浆ELA水平;所有患者均接受冠状动脉造影检查,根据造影结果计算Gensini评分;采用彩色多普勒超声技术测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)。结果AMI组患者血浆ELA水平明显高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组患者血浆ELA水平高于对照组(P>0.05)。冠心病患者血浆ELA水平与Gensini评分(r=0.559,P<0.01)和脑钠肽水平(r=0.395,P<0.01)呈正相关,与LVEF(r=-0.440,P<0.01)和舒张压(r=-0.469,P<0.01)呈负相关。ROC曲线分析显示血浆ELA的最佳截断值为2.73ng/ml,敏感度为53.75%,特异度为85.0%,曲线下面积为0.732(P<0.01)。结论ELA可能参与冠心病的发生发展,并对冠心病的严重程度有一定预测作用。     

注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠的研究概况

注射用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠,即神经节苷脂钠注射液,其主要作用成分单唾液酸四己糖神经节苷脂钠能保护细胞膜,促进细胞膜酶的活性恢复,可增强体内营养因子作用,还能促进神经再生,并挽救去除营养物质的神经细胞,本文对单唾液酸四己糖神经节苷脂GM1的临床治疗、不良反应及其未来发展趋势作一综述。     

胞磷胆碱在神经科的临床应用

胞磷胆碱又叫胞嘧啶核苷二磷酸胆碱、尼可林、胞二磷胆碱、胞胆碱,其价格低廉、应用广泛,是脑代谢激活剂,能够促进脑细胞呼吸,改善脑功能,促进苏醒,降低脑血管阻力,不仅可以治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统疾病,也可用于帕金森综合征和老年性痴呆症的辅助治疗,对急性中风、外科手术后引起的神经损伤、意识障碍等有明显的临床治疗效果。自1988年被引入中国以来,胞磷胆碱已被载入中国药典。目前胞磷胆碱常用的给药途径有静脉滴注、肌内注射和口服。现对胞磷胆碱在神经科的临床应用作一综述。     

子宫肌瘤合并糖尿病30例围术期处理体会

目的探讨子宫肌瘤合并糖尿病的围术期处理。方法回顾性分析我院收治的30例子宫肌瘤合并糖尿病患者的治疗情况。结果30例患者均无重大手术并发症的发生。结论子宫肌瘤合并糖尿病患者日渐增多,只要重视子宫肌瘤合并糖尿病的术前、术中和术后降糖治疗,可以安全度过围术期。     

阴式子宫切除术120例临床分析

目的：探讨阴式子宫切除术的临床应用效果。方法：回顾性分析120例阴式子宫切除术的临床资料。结果：120例阴式子宫切除术手术顺利，平均手术时间为（54±15）min，平均估计出血量为（87±38）ml，住院时间为6d～7d。结论：阴式子宫切除术简便、安全、可行。     

慢性肺炎衣原体感染与冠心病患者血脂水平的关系

我们对 1 3 0例冠心病 (CHD)患者进行了血清肺炎衣原体 (CP)特异性 Ig G抗体的测定 ,分析慢性 CP感染与 CHD患者血脂水平的关系 ,以了解其在 CHD发病中的作用1　对象与方法1 .1 　 对象选择 1 999年 1～ 1 0月收住我科的 CHD患者1 3 0例 ,男 87例 ,女 43例 ,年龄 3 7～ 78(6 1 .1 1±9.48)岁。急性心肌梗死 3 4例 ,陈旧性心肌梗死 2 4例 ,心绞痛 72例 ,其中经选择性冠状动脉造影证实30例。除外 3个月内有呼吸道感染史者。1 .2 　 方法标本采集 :清晨空腹采外周静脉血 4ml,室温下静置 3 0 min后 ,经离心 1 0 min,抽取上清液 ,置- 2 0…     

孕妇体重变化对新生儿出生体重的影响

目的:探讨孕妇体重变化对新生儿出生体重的影响。方法:选取2009～2011年在该院做定期产前检查并分娩的正常足月单胎初产妇276例,年龄22～37岁。分析孕妇在怀孕期间的体重增长和体重指数增长,并对孕妇分娩方式及新生儿的体重进行观察,对所得数据进行比较分析,讨论孕妇在怀孕期间体重增长、体重指数、分娩方式与新生儿出生体重的影响。结果:孕妇平均体重增重(16.25±4.35)kg,新生儿的体重平均为(3 481.26±512.23)g。孕妇的体重变化对新生儿的出生体重有较大的影响,孕妇的体重指数越大,新生儿的出生体重越重,会增加巨大儿的发生几率。结论:在妇女妊娠期间,应当对其加强健康教育,合理搭配营养,在孕前要保持正常的体重指数,以便更好地获得妊娠结局,促进新生儿出生体重维持在正常范围之内。     

瑞舒伐他汀对冠状动脉侧枝循环形成的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对严重冠心病患者冠状动脉侧枝循环形成的影响,及是否具有时间依赖性。方法选取冠状动脉造影结果显示至少1支主要冠状动脉血管狭窄≥95%的冠心病患者395例（男性299例,年龄65±15岁）作为研究对象进行回顾性研究,侧枝的形成按照Rentrop分级系统进行评级,评分0～1分为侧枝循环形成不佳,2～3分为侧枝循环形成良好。记录患者性别、年龄、临床表现、高血压、糖尿病、心肌梗死、冠状动脉搭桥术、吸烟、服用他汀类药物情况及其他药物服用史、血脂水平等,采用SPSS16.0软件及多因素Logistic回归分析等进行统计学分析。结果术前服用瑞舒伐他汀患者有利于侧枝循环形成（P<0.01）,根据术前服用瑞舒伐他汀的时间分两组,≤3月组对冠状动脉动脉侧枝循环的形成无明显作用（P0.11）,＞3月组对侧枝循环的形成有显著意义（P0.003）,病变冠状动脉的数量越多（P<0.05）和稳定型心绞痛患者（P<0.01）侧枝循环越好,糖尿病患者侧枝循环形成不良（P<0.05）。结论长期服用瑞舒伐他汀（＞3月）、稳定型心绞痛、多支病变与严重冠心病患者冠状动脉侧枝形成密切相关。