老年糖尿病药物性低血糖误诊分析

老年糖尿病病人出现低血糖症状不典型,易误诊。多由于药物应用不规范引起。可误诊为急性脑血管病、心功能不全、肺性脑病、癫痫等。因此,加强糖尿病知识宣教非常重要。     

关节腔潮式冲洗加几丁糖注射治疗膝退行性骨关节病

膝退行性骨关节病是中老年的常见病,临床治疗方法很多.我们自1999年3月至今应用林格氏液关节腔潮式冲洗加几丁糖关节腔内注射治疗膝退行性骨关节病35例,与单纯行几丁糖关节腔内注射治疗的27例比较,疗效较为满意.现总结如下.     

洪广祥虚实并治慢性阻塞性肺疾病

洪广祥教授认为补虚泻实是治疗慢性阻塞性肺疾病的全程治则,而慢性阻塞性肺疾病的不同分期阶段表现的虚实症状亦不同,治疗重点有别。文章主要介绍洪广祥虚实并治慢性阻塞性肺疾病的早、中后、末期的思路与经验用药。     

三黄汤灌肠对实验性溃疡性结肠炎结肠组织白细胞介素-1β的影响

目的 探讨三黄汤灌肠对2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导实验性溃疡性结肠炎结肠组织白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法 采用TNBS(0.1 g·kg-1TNBS加50%乙醇0.25 mL)诱导制备溃疡性结肠炎大鼠模型36只,随机分为模型组、对照组及中药组各12只,并选正常大鼠12只作为正常组.模型组和正常组予0.9%氯化钠注射液,对照组予柳氮磺吡啶(SASP)灌肠液按成人日用药量的6倍给药,即0.05 g·mL-1;中药组予三黄汤浓煎剂按成人日用药量的6倍给药,即6 g·mL-1.从造模后第3日开始,各组均按10 mL·kg-1每日灌肠给药1次,连续7日.第11日采集结肠标本,免疫组织化学法测定结肠中IL-1β表达,放射免疫法测定结肠中IL-1β含量,并观察各组大鼠结肠黏膜病理组织学情况.结果 与模型组比较,中药组结肠中IL-1β含量明显降低(P＜0.01),结肠黏膜病理损伤明显改善(P＜0.05).结论 三黄汤灌肠对TNBS诱导的大鼠溃疡性结肠炎疗效确切,可能是通过抑制IL-1β在结肠中的表达,从而改善结肠黏膜的充血水肿、溃疡、糜烂等.     

外剥内扎术加芍倍注射液注射治疗环状混合痔的护理

环状混合痔是肛肠外科较常见疾病,现代医学认为:"痔"是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块[1],可引起出血、脱垂、疼痛和嵌顿等症状,如果治疗不及时或护理不当,就会出现严重的并发症,致使病程延长,给患者带来很大的痛苦,从而影响工作和生活.2007年以来我院采用外剥内扎术加芍倍注射液注射治疗环状混合痔患者230例,取得了满意疗效,现将其护理体会介绍如下.     

巴米尔致大疱性表皮松解型药疹1例报告

患者女,42岁,于2004年9月25日入院。1天前患者因发热、头痛、浑身酸痛,自服阿司匹林1片。约15m in后全身不适,继而出现暗褐色斑疹,逐渐融合成片,并迅速出现指头大水泡,局部发痒,灼热疼痛。既往体健。查体:T 38.8℃,P 82W BC 12.4×109/L,N 0.82、L 0.18,RBC 4.5×1012/L,Hb 130g/L。尿蛋白(+),红细胞(+)。胸透(-)。诊断为大疱性表皮松解型药疹。入院后即停服阿司匹林,并予氢化考的松、维生素C、10%葡萄糖酸钙等治疗。第3天病情好转,体温下降,痒痛感减轻,大疱逐渐收缩、干燥。7d后痊愈出院。讨论:大疱性表皮松解型药疹与变态反应有关,…     

慢性自发性荨麻疹患者外周血Treg细胞比例和白细胞介素17A、27水平及意义北大核心CSCD

目的 探讨外周血中CD4＋CD25＋CD127low调节性T（Treg）细胞、白细胞介素17A（IL？17A）和IL？27在慢性自发性荨麻疹发病机制中的作用。方法 收集37例慢性自发性荨麻疹患者和40例健康对照外周血标本。采用流式细胞仪检测外周血中CD4＋CD25＋CD127low Treg细胞比例,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中IL？17A和IL？27水平。结果 慢性自发性荨麻疹患者外周血中CD4＋CD25＋CD127low Treg细胞比例（5.99% ± 2.72%）明显低于健康对照组（9.07% ± 3.44 %,t = 4.325,P 〈 0.01）,IL？27水平［（20.54 ± 7.65）ng/L］亦低于健康对照组［（26.63 ± 9.72） ng/L,t = 3.039,P = 0.003］,IL？17A表达水平与健康对照组差异无统计学意义（P = 0.529）。慢性自发性荨麻疹患者IL？17A表达水平与CD4＋CD25＋CD127low Treg细胞比例呈负相关（r = -0.359,P = 0.029）,IL？17A、IL？27、CD4＋CD25＋CD127 low Treg细胞比例与UAS评分均无显著相关性（r值分别为-0.076、-0.083、-0.053,均P 〉 0.05）。结论 慢性自发性荨麻疹患者外周血中可能存在Th17/Treg细胞失衡,且IL？27可能参与慢性自发性荨麻疹的发病过程。     

氢化可地松透皮控释剂的制备及药效学研究

氢化可地松透皮控释剂的制备及药效学研究武警吉林总队医院药局（长春１３００５２）吴世来,常婉莹,张勇,莫宁春,刘冰,王丽华,张立,齐勇１９９２年１０月～１９９４年１０月,我们对氢化可地松ＴＤＳ的制备和对风湿性关节炎的药效学实验进行研究,取得满意效果,现...     

化积膜治疗脾胃气虚型小儿厌食30例

笔者于1997年7～9月,利用现代新型涂膜剂制成化积膜(聚乙烯醇04-86),替代传统的化痞膏,治疗30例小儿厌食(脾胃气虚证型)患儿取得较满意效果,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:60例小儿厌食(脾胃气虚证型)患儿均根据文献[1,2]标准确诊。患儿随机分为化积膜治疗组(治疗组)和化痞膏对照组(对照组)。治疗组30例,男13例,女17例;1～3岁24例,3～6岁6例;病程1～3个月者22例,3～6个月者6例,>6个月者2例。对照组30例,男16例,女14例;1～3岁22例,3～6岁8例;病程1～3个月者19例,3～6个月者7例,>6个月者4例。1.2　治疗方法:两组病例均按传统的捏脊…     

临界高血压飞行人员左心室和主动脉重塑研究

目的探讨临界高血压（ＢＨＰ）对左心室和主动脉改变的影响。方法４１例对ＢＨＰ飞行人员,详细询问病史和体检,除外其它心血管疾病。按１９７８年ＷＨＯ诊断高血压标准,收缩压在１４０～１６０ｍｍＨｇ;舒张压在９０～９６ｍｍＨｇ选择。用二维超声心动图探测胸骨旁左心室长轴切面,心尖四腔切面和乳头肌水平左心室短轴切面,与Ｍ型探测２ａ区、２ｂ区和４区相对照。判断标准：舒张末期左室后壁厚＞１２ｍｍ和左心室后壁与左心室内径比值≥０．４５为左心室肥厚。室间隔≥１２ｍｍ为室间隔肥厚。左心室舒张末期内径＞５５ｍｍ为左心室扩大,左室射血分数（ＥＦ）＜６０％为左心功能不全。左房内径≥４０ｍｍ为左房扩大。主动脉根部内径＞３６ｍｍ为主动脉增宽,主动脉根部壁厚≥５ｍｍ为主动脉壁增厚。结果检出左室肥厚１例（２．４％）并左房扩大;左室轻度扩大１例（２．４％）,室间隔增厚２例（４．８％）;主动脉根部内径增宽８例（１９．５％）,并主动脉壁增厚２例（４．８％）,并主动脉瓣钙化１例（２．４％）。结论即使处于临界高血压水平,仍有部分患者发生左心室和主动脉重塑。因此,应给予适当的降压药物治疗,使血压降至安全范围。