TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效分析

目的:探讨和评价TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化的近期疗效.方法:10例失代偿期肝硬化患者,于TIPS术后1周经肝动脉灌注人脐带血干细胞悬液10-15ml,术前1周、术后1月及术后3月观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平变化,同时观察临床症状的改善及并发症情况.结果:所有患者均手术顺利,术后1周纳差、乏力、腹水等临床症状开始不同程度改善,术后3月时均较术前明显改善(P＜ 0.05).患者ALT、ALB术后1月恢复至术前水平(P＞0.05),术后3个月时较术前明显好转(P＜0.05),但ALB均值仍低于正常下限.TBIL术后1月及术后3月时较术前无显著差异(P＞0.05),术后并发肝性脑病1例,术后3月肝胆CT检查分流道通畅,未见占位病变.结论:TIPS联合脐带血干细胞移植治疗失代偿期肝硬化安全可靠,近期疗效显著,但仍需进一步研究.     

雷洛昔酚对大鼠垂体的作用

目的 观察雷洛昔酚是否能诱发出催乳素瘤的动物模型以及对PRL水平的影响,以研究雷洛昔酚对大鼠垂体的作用。方法雌性Wistar大鼠切除卵巢后,分别在皮下埋植含有雷洛昔酚、雌激素和空白硅胶管,术后8周处死大鼠,检测大鼠体重变化、垂体重量变化、血清催乳素(PRL)水平和垂体组织学变化。结果雷洛昔酚组与阴性对照组大鼠体重无明显统计学差异,与雌激素组大鼠体重具有统计学差异(P<0.05)；雷洛昔酚组与阴性对照组大鼠垂体重相比无明显差异,与雌激素组大鼠垂体重相比具有统计学差异(P<0.05)；雌激素组大鼠血清PRL水平最高,阴性对照组血清PRL水平最低,雷洛昔酚组介于两者之间,分别与雌激素组、对照组相比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；雷洛昔酚组与对照组垂体病理为正常细胞形态,雌激素组垂体病理为PRL瘤表现。结论雷洛昔酚对大鼠垂体有一定的影响,但不能诱发催乳素瘤。     

病例55：52岁男性，心电图新出现RBBB

52岁，无症状，男性。做常规ECG时发现RBBB，病人除年龄、性别外无心血管病危险因子，病人半年前做心电图正常。     

新生儿黄疸蓝光治疗的护理

探讨蓝光灯照射治疗新生儿黄疸的方法,总结新生儿黄疸治疗的常见方式,即蓝光治疗法的护理流程和措施,包括蓝光治疗前对患儿家长的宣传、治疗过程中对患儿的一般护理、皮肤护理及喂养等。157例患儿经蓝光灯照射治疗后均痊愈出院。认为蓝光照射和精心的临床护理对于治疗新生儿黄疸是安全有效的。     

OPG/OCIF与骨代谢研究进展

骨保护素是最近几年发现的重要的生物活性物质，它的发现使骨代谢的研究取得了突破性进展。本文主要阐述骨保护素在骨代谢中的作用、作用机理及临床应用。     

护士临床思维能力培养的思考

临床思维能力作为岗位胜任力的重要核心能力之一。该文基于文献分析临床思维能力培养中存在的问题,并提出院校要重视对学生临床思维能力的培养,临床要强化管理者培养护士临床思维能力的意识,注重护士临床思维能力培养的层级化和个性化,形成临床思维能力培养常态化、系统化等建议。     

成人围手术期血糖监测专家共识

随着DM患病率升高,外科手术患者中DM患者比例逐渐升高,占10%~20%[1-2]。手术、心理紧张等应激因素是导致非DM患者出现围手术期高血糖的主要原因[3-4]。围手术期高血糖发生率在普通外科患者中占20%~40%,在胃肠手术患者中约占75%,在心脏外科患者中约占80%[5-9]。     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎与HLA-DQ位点基因的相关性分析

目的分析汉族慢性淋巴细胞性甲状腺炎（ＣＬＴ）与ＨＬＡＤＱ位点基因多态性的相关性。方法用序列特异性引物的聚合酶链反应（ＰＣＲＳＳＰ）方法，分析３０例由病理证实的我国汉族ＣＬＴ患者及２４名正常对照的外周血白细胞基因组ＤＮＡ的ＨＬＡＤＱＡ１及ＤＱＢ１位点的基因多态性分布。结果在ＣＬＴ组中，ＤＱＡ１０３０１的等位基因频率显著高于对照组（Ｐ＜０．０２，ＲＲ＝７００），而ＤＱＢ１０６０２的频率则明显低于对照组（Ｐ＜０．０１，ＲＲ＝０．０９５）。结论ＨＬＡＤＱＡ１０３０１可能与ＣＬＴ的易感性相关，而ＤＱＢ１０６０２可能与ＣＬＴ的抗性相关，在ＨＬＡＤＱ位点存在有易感及抗性的双重作用，等位基因之间的共同作用可能是影响ＣＬＴ发生的重要因素之一。     

络泰与精制蝮蛇抗栓酶治疗高黏血症的临床观察

目的探讨络泰治疗高黏血症的临床疗效.方法对200例高黏血症病人分别应用络泰(100例)、抗栓酶(100例)进行治疗,疗程15 d,治疗前后行血流动力学及血小板计数、出凝血时间检查.结果络泰组治疗前后血流动力学各参数均有明显改善(P＜0.05),无血小板减少及出凝血时间延长.抗栓酶组治疗前后(全血黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血沉)有明显改变(P＜0.05),其他各项无明显变化(P＞0.05),且血小板减少者占9%,出凝血时间延长占5%.结论络泰是治疗高黏血症的理想药物,较抗栓酶更安全有效.