闭合性肾损伤138例诊治分析

目的：观察治疗本文报告的138例闭合性肾损伤，占同期各种多发性损伤4．7l％(138／2933)。方法：本院1988年8月—2002年12月共收信各种损伤患者2933例，其中肾损伤138例，诊断资料。结果：138例肾损伤患者中，伴有合并伤67例(48．6％)。其中保守治疗ll0例，成功105例，发生并发症5例，手术治疗28例，其中肾切除18例，肾修补5例，肾部切5例。结论：对肾损伤者严格掌握手术治疗及非手术指征是处理肾损伤的关键。     

外伤致RK术后眼球破裂伴眼内容脱出一例

外伤致ＲＫ术后眼球破裂伴眼内容脱出一例杜雷徐新华患者熊×，男，２０岁，学生，因左眼被人踢伤１５ｈ于１９９５年９月２８日急诊入院。受伤当时眼部剧烈疼痛，并感有热泪流出，视物模糊。入院后全身体检各系统未见异常。眼科检查：右眼视力１．０，左眼视力光感。右眼...     

右小腿软组织结核性脓肿1例报告

近年来,由于结核病急剧回升,有关肺外结核也有增多趋势,肺外结核在骨与关节最为多见,发生于四肢软组织(包括肌组织及肌腱等)的结核少见,但亦有少量个案报道[1-2],临床易误诊误治,本科近日收治1倒,报告如下. 1临床资料 1.1病案报告 患者,女性,23岁,农民工.因“右小腿肿痛半年,包块形成3个月”于2011年4月29日入院.患者半年前曾在非医疗机构行右小腿局部“埋线减肥”,无结核病史.因有此侵入性操作,一直认为是埋线后的正常反应,自行口服抗生素治疗,直到3个月前出现包块并进行性增大才就医.     

经皮椎体后凸成形术在多节段胸腰椎体转移瘤中的应用

<正>经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)已经广泛应用于老年骨质疏松性骨折及血管瘤的治疗,取得了令人满意的临床疗效[1];除具有止痛,恢复病椎高度及强度的作用之外,该技术尚能利用其骨水泥释放热量造成病灶的热损伤,从而引起肿瘤细胞凝固性坏死而达到临床治疗目的[2]。因而笔者自2011年6月至2012年12月,采用PKP治疗了11例多节段胸腰椎转移瘤,体会如下。     

羊膜用于青光眼滤过术的临床研究

目的　研究保存羊膜在青光眼滤过术中的抗增生作用。方法　采用随机对照临床实验方法 ,施行统一的小梁切除术 ,将 68例 (78只眼 )确诊的青光眼分为移植组 41只眼和对照组 3 7只眼。移植组术中在巩膜瓣下植入羊膜移植片 ,对照组术中巩膜瓣下未植入羊膜移植术。术后随访观察 8个月～ 3年 ,采用寿命表方法统计。结果　眼压 :移植组和对照组平均眼压分别由术前 (3 6.72± 10 .70 ) mm Hg(1mm Hg=0 .13 3 k Pa)、(3 5 .3 7± 8.94) mm Hg,降至术后 (16.45± 3 .87) mm Hg、(2 0 .46± 3 .0 9) m m Hg,两组间差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;滤过泡 :移植组和对照组功能性滤过泡的累计生存率分别为 82 .86%和 42 .64 % ,两组间差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;手术成功率 :移植组和对照组手术成功率分别为 82 .5 6%、42 .87% ,两组间差异有显著意义 (P <0 .0 1) ;视力 :移植组术后视力好于对照组 (P <0 .0 1) ;并发症 :移植组和对照组差异无显著意义 (P >0 .5 )。结论　羊膜移植可减少滤过道疤痕的形成 ,显著提高青光眼滤过术的成功率 ,是治疗青光眼安全有效的方法之一     

附子理中丸对正常及脾虚型溃疡性结肠炎模型大鼠长期毒性研究

目的:观察附子理中丸重复给药对正常及脾虚型溃疡性结肠炎模型大鼠的潜在毒性作用及靶器官,并比较两者的毒性大小。方法:大鼠随机分为正常组和模型组,各组均分为附子理中丸低剂量(7.5g/kg)、高剂量(15g/kg)和空白对照组(等容量蒸馏水),连续给药30天。观察一般行为和体征、血液细胞学、血液生化学及肉眼和光镜病理学。结果:模型组大鼠呈现脾虚症状,结肠病理学观察具有溃疡特征,附子理中丸灌胃给药30天后,正常给药组与正常对照比较,低剂HGB降低、CK升高;高剂T-BIL升高,左右睾丸指数降低;给药组PLT及LYMPH升高;BUN随剂量的增加而降低。模型给药与模型对照比较,高剂RBC及PLT升高、BUN及T-CHO降低;给药组CK升高。各剂量组内模型与正常比较,对照PLT、NEUT、脾指数升高,BUN降低;低剂NEUT、左睾丸指数升高;高剂CK,心、脾、左睾丸、左右肾及右睾丸指数升高;模型各给药组LYMPH及MONO升高。光镜下附子理中丸高剂组可见肾间质充血水肿及脊髓空泡变。结论:附子理中丸长期反复给药对大鼠肝肾功能和脊髓有一定的影响,正常动物与脾虚型溃疡性结肠炎模型动物间的毒性差异不明显。     

恩施地区濒危野生竹节参生态环境及伴生植物群落特征研究

采用典型样地调查法,对恩施地区下属不同县市地区的野生竹节参的分布特点、种群密度、生存土壤情况和伴生植物群落特征等进行研究,发现野生竹节参主要分布在东经29°—30°、北纬108°—110°,海拔1 000~1 500 m较湿润的林下、沟边或次生林的高草丛中,种群密度较低;其着生的土壤以黄棕壤、黄壤和红壤为主,以潮土和腐殖土为主,腐殖土厚度5~30cm,p H 6.0~6.8,含水量16.8%~24.2%,土壤容重1.39~2.12;其所处植被类型主要为常绿针叶林、常绿-落叶阔叶混交林和常绿针叶-落叶阔叶混交林,其群落结构包括乔木、灌木和草本3个层次;伴生植物中种子植物总计有86科118属134种,乔木层共有15科21属26种,群落的优势种主要是松科植物如马尾松、油松和巴山松和杉科植物如杉木、柳杉等;灌木层39科54属62种,以油茶、刺楸、三叶木通、扇棕、圆叶鼠李、光叶菝葜等为优势植物种类;草本层32科43属46种,蕨类植物如黑足鳞毛蕨、绵马贯众、尖齿凤丫蕨、三叉耳蕨、掌叶铁线蕨、峨眉蕨贯众、岩蕨、狗脊蕨优势极大;地被层覆盖有大量的地衣和苔藓。其中,马尾松、油松、巴山松、蕨类、地衣和苔藓可作为恩施地区野生竹节参的指示植物。表明野生竹节参对生态环境的要求较高,其伴生植物群落特征以乔木层-灌木层-草本层为主,垂直结构较明显,可依据研究成果实现野生竹节参的驯化和资源保护。     

L5横突综合征的手术治疗

L5横突综合征是指由于L5横突的影响,在腰部后伸活动时引起患者腰痛或坐骨神经痛。临床上常被误诊为腰肌纤维织炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症而得不到及时正确的治疗,使病情延误。通常按摩、理疗、服药等非手术方法治疗难以奏效,采用神经阻滞或小针刀治疗,也易复发。我院自1989年12月~2004年12月,采用手术切除肥大的横突,共治疗患者16例,疗效满意。现报告如下并对其发病机理、诊断、治疗提出讨论。1资料与方法1.1临床资料本组16例,男7例,女9例。年龄24~56岁,平均年龄36.5岁。病程最短6个月,最长9年,平均43个月。所有患者术前都曾行按摩、…     

电视胸腔镜治疗首次发作自发性气胸31例临床分析

目的：探讨胸腔镜治疗首次自发性气胸的术式、适应证及其疗效。方法：2000年7月～2001年12月胸腔镜手术治疗首次自发性气胸31例,28例为原发性气胸(PSP),3例为继发性气胸(SSP)。镜下探查4例无病灶,5例仅有胸膜粘连,22例有肺大疱。手术方式为松解胸膜粘连 切除或闭合大疱 胸膜固定术。结果：术后并发皮下气肿2例,并发症率6．5％。全组患者中位随访时间24个月,无病例复发气胸。结论：电视胸腔镜手术治疗首次自发性气胸并发症少、复发率低,是首次自发性气胸患者的首选治疗方法。