三维超声心动图对右室功能的评价

随着心脏功能研究的不断深入，右室功能的评价已越来越多地受到关注，尤其是对某些先天性心脏病、风湿性心脏病等，早期提供右室功能信息，评价各种疾病引起的容量和压力负荷过重对右心功能的影响程度，对于治疗的选择、疗效及预后的评估均具有十分重要的意义。心室造影测量心功能虽准确，但属于有创检查，在临床上应用受到限制。ECT、磁共振虽为无创性评价右心室功能的方法，但其价格较昂贵，采集技术较复杂。因而，在临床应用上也受到限制。而二维超声心动图技术由于操作简便、安全无创、易于重复等特点是测量右室功能的首选方法。近些年，迅速发展的三维超声心动图（3DE），是利用计算机技术，根据心脏的实际形状，     

多普勒彩色超声心动图对肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学研究探讨--附4例报道

目的 多普勒彩色超声心动图对肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化研究。方法 应用多普勒彩色超声心动图观察4例紫绀型先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右室流出道（RVOT）后的结构及血流动力学变化，术后7d、1年观察右心室（RV）与肺动脉（MPA）连接状况，测定重建后右室流出道各截面的直径，右室、肺动脉吻合口的宽度、血流速度和压差，从而评价牛颈静脉带瓣管道通畅情况。结果 重建术后1年，4住患者均存活，多普勒彩色超声心动图于术后7d、1年检查示肺动脉瓣膜关闭良好，无明显返流，跨瓣压差小；全部带瓣管道通畅，未见明显血栓形成。结论 多普勒彩色超声心动图在复杂先心病肺动脉闭锁行牛颈静脉带瓣管道重建右心室流出道的结构及血流动力学变化中起着非常重要的作用。     

细胞色素P450 2C19基因多态性对奥美拉唑胶囊抑酸效果的影响

目的研究细胞色素P4502C19（CYP2C19）基因多态性对奥美拉唑胶囊抑酸效果的影响。方法在15名幽门螺杆菌感染阴性的健康志愿者中，用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法确定CYP2C19基因型，分为纯合子强代谢型（hom EM），杂合子强代谢型（het EM）和弱代谢型（PM）3组，每组5人。受试者口服奥美拉唑每天20mg，连续8天。分别在服药第1天和第8天，用24h胃内pH测定仪分析24h胃内pH中位值、pH〉4及pH〉3的总时间。结果24h胃内pH中位值、pH〉4和pH〉3的总时间，PM组显著高于hom EM组和het EM组（P〈0．05）。hom EM组和her EM组的24h胃内pH监测参数，在服药第8天显著高于第1天（P〈0．05）。夜间抑酸效果，PM组也优于hom EM组和het EM组（P〈0．05）。结论CYP2C19基因多态性对奥美拉唑的抑酸效果及夜间酸突破现象均有明显影响。     

开展医院人性化服务提升医疗服务质量

文章阐述了医院内部实行制度化管理,转变观念,沟通和谐医患关系和建立服务长效机制,从而全面提升医院的服务质量。     

病毒性肝炎后并发急性淋巴细胞白血病1例

我院收治一例病毒性肝炎后并发急性淋巴细胞白血病,现报告如下: 患者唐某,男,70岁。因恶心、纳差、厌油食、皮肤巩膜发黄半月于1989年3月21日入院。查体:T37℃,P88次/分,BP16/0.7kpa,皮肤及巩膜发黄,浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肝肋下2cm,质韧触痛,脾肋下未扪及。Hb130g/L,WBC8.9×10~9/L,Plt120×10~9/L,尿胆红素(++),尿胆原(+),肝功能黄疸指数20单位,VDB直接双相反应,TTT正常,ZnTT正常,GPT>210国际单位,HBsAg阴     

医用电动线锯

医用手工片锯、线锯、电动锯，在临床上已广泛使用，品种多，但功能、用途及使用方法各有不同。线锯因价格便宜，操作简单，使用方便，得以广泛应用。但存在着大幅度拉锯摆动，手工费力，用力不均衡，方向不稳定以致锯物不精确等缺点。近两年来我们研制了医用电动线锯，经临床应用效果良好。已申报专利。正电动线锯的结构本锯由电动机、线锯摆动支架及线锯条三部分组成。电动机由电源线、主机及一偏心轴杯组成。线锯条摆动支架一例与电动机偏心轴杆连接，一侧固定线锯茶，线锯条为临床上常用手工线锯条的一段。见下图。医用电动线据结构示意…     

替罗非班治疗冠脉无复流的疗效分析

目的总结急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中发生冠脉无复流时,应用冠脉内注射替罗非班治疗的疗效.方法我院2006年3月～2007年7月AMI急诊PCI术中共发生冠状动脉无复流69例,血流TIMI 0～1级,立即将替罗非班按10μg/kg剂量用生理盐水稀释成20ml,进行冠脉内弹丸式注射,3min完成,20min后行冠状动脉造影,评价冠状动脉血流情况.术后以0.15μg/(kg·min)剂量持续静脉滴注36h.结果20min后复查冠状动脉造影63例(91.3%)患者血流达TIMI 2～3级,4例(5.8%)血流未恢复者1w后行冠状动脉造影血流均达TIMI 2～3级,2例(2.9%)血流未恢复者,1例术后5d转上级医院进一步救治,1例术后3d死于心源性休克,59例(85.50%)术后90min内ST段回落＞50%,术中及术后1w内无严重出血并发症.结论AMI急诊PCI发生冠状动脉无复流时,冠脉内注射替罗非班可以明显改善术中冠脉血流,术后持续静脉给予替罗非班可以进一步恢复冠脉血流.     

超长食管癌根治量放疗加手术治疗

198 5年 6月至于 1994年 5月我院对 4 0例超长食管癌根治量放疗后 4～ 6周行手术治疗 ,现报告如下。临床资料一、一般资料4 0例中男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 35～ 6 1岁 ,平均 5 6 3岁。病变位于上段 8例 ,中上段 14例 ,中下段 18例。病变长度为 8～ 12ｃｍ ,平均 9 3ｃｍ。放疗后病变范围 <8ｃｍ 9例 ,8～ 10ｃｍ 2 5例 ,无明显改变6例。侵及右主支气管 2例 ,侵入甲状腺 2例 ,侵及气管 1例 ,双源癌 2例。二、方法本组病例术前均已行根治量放射治疗 ,采用钴6 0 Ｃｏ γ射线 ,先用前后两野对穿照射 ,后改前野和左右背斜野等中心避开脊髓照射 ,…