降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响

目的:探讨降糖康复操对中老年2型糖尿病患者血糖及体质的影响?方法:选取中老年2型糖尿病患者40例,随机分为运动实验组和对照组各20例,所有患者保持原有治疗方案不变,运动实验组患者接受12周的降糖康复操运动干预,实验前后受试者均进行空腹血糖?餐后2 h血糖?糖化血红蛋白?血压?体重?腰围等的检测,实验组患者检测运动前后血糖?结果:经过12周降糖康复操训练,患者空腹血糖?餐后2 h血糖?糖化血红蛋白?腰围和血压明显下降(P < 0.05)?而对照组血糖?腰围等指标没有明显改变(P > 0.05)?结论:本套降糖康复操可以降低中老年糖尿病患者的血糖水平,而且可以调整体质指数,减少腰围,是中老年糖尿病患者运动治疗的理想选择?     

1型糖尿病青少年儿童家庭功能与血糖控制的关系研究

目的以家庭亲密度和适应性与父母教养方式为指标,调查1型糖尿病(T1DM)青少年儿童家庭功能情况,并进一步分析家庭功能与血糖控制的关系。方法本研究共纳入40例1型糖尿病患儿,其中男性9例,女性31例,年龄在11~18岁之间(15.17±2.33)岁。使用家庭亲密度与适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)以及父母教养方式评定量表(EMBU)评估T1DM患儿的家庭功能,以糖化血红蛋白(Hb A1c)为血糖控制标准。运用统计学方法,分析家庭功能与血糖控制的关系。结果父母离异的T1DM患儿的血糖控制更差。家庭的适应性与Hb A1c呈现负性相关关系。父母情感温暖、理解以及过度干涉和保护会对血糖控制产生积极的影响。结论 T1DM患儿的血糖控制与家庭功能密切相关,对于家庭功能的强调和维护,应该成为未成年患者长期血糖管理的重要任务之一。     

抗原特异性CD4+CD25+ T细胞的制备及功能鉴定

目的: 制备供体抗原特异性CD4+CD25+调节性T细胞,并对诱导的细胞进行免疫生物学功能鉴定?方法:分离供体ICR小鼠的脾细胞经尾静脉免疫BALB/cByJ小鼠,每周1次,连续3周?第4周,体外免疫磁珠分离技术(MACS)分选被免疫小鼠CD4+CD25+ T细胞和CD4+CD25-T细胞?混合淋巴细胞反应和ELISA检测细胞的功能?结果:体外共培养实验显示,被免疫BALB/cByJ小鼠的脾细胞呈低增殖反应?CD4+CD25+T细胞能够抑制同种异体抗原刺激的天然(na?觙ve)BALB/cByJ小鼠CD4+CD25-T细胞的增殖反应和γ干扰素(IFN-γ)的分泌?结论:供体特异性脾细胞输注后分选的CD4+CD25+调节性T细胞是抗原特异性的,在体外具有免疫无能性和免疫抑制性?     

不同体重供体及理化因素对小鼠胰岛分离的影响

目的：探讨提高小鼠胰岛数量和质量的可靠方法.方法：采用胆管内胶原酶灌注和Histopaque 1 077密度离心法分离纯化胰岛.分别观察供体的体重、胶原酶的浓度、消化的时间及温度对胰岛分离起的作用.在体外,ELISA检测葡萄糖刺激引起的小鼠胰岛素分泌.在体内,胰岛移植评价胰岛对糖尿病小鼠血糖的调节功能.结果：高体重供体组胰岛的收获量显著高于低体重供体组（P＜0.01）.胶原酶浓度、消化时间对胰岛收获量起重要作用.胰岛活率≥95%.体外胰岛素释放试验表明胰岛功能良好.同种异体胰岛移植的糖尿病小鼠高血糖状态得到逆转.结论：小鼠的体重、胶原酶的浓度、消化时间和温度是影响胰岛数量和功能的重要因素.     

高IgG4水平桥本甲状腺炎患者的临床特征研究

目的研究IgG4相关性桥本甲状腺炎患者的临床特征,提高认识并指导临床。方法随机抽取2016年4月至2017年3月于江苏省中西医结合医院内分泌科就诊的桥本甲状腺炎患者,用散射比浊法检测血清IgG4水平,根据是否≥1.35 g/L分为阳性组与阴性组,分析比较两组患者年龄、性别、病史特征、血清学特征和甲状腺超声等,总结血清IgG4阳性桥本甲状腺炎患者的临床特征。结果111例桥本甲状腺炎患者中9例(8.11%)为阳性,均为女性。两组患者的性别、年龄、体重指数、甲状腺功能3项、甲状腺超声特征等均无统计学差异。伴高水平IgG4者,发病年龄相对较大[(40.22±10.01)对(38.65±14.44)岁,P=0.750],左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗量更高[62.50(0,100)对0(0,50)μg/d,P=0.069],但差异均无统计学意义。IgG4升高组的甲状腺体积显著大于非IgG4升高组[57.81(38.36,74.93)对25.07(18.48,42.14)ml,P=0.015],并且伴有明显高于非IgG4升高组的甲状腺球蛋白抗体(TgAb;P=0.011)和甲状腺抗过氧化物酶抗体(TPOAb;P=0.025)水平。此外,IgG4升高组合并甲状腺乳头状癌(PTC)的几率高于非IgG4升高组(11.1%对2.94%,P=0.290),但无统计学差异。相关性分析示,IgG4水平与TgAb、TPOAb水平、甲状腺体积等呈显著正相关。结论血IgG4升高的桥本甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平更高,甲状腺肿大程度更明显,合并PTC的风险更高,且更易发生邻近淋巴结转移。对于血清IgG4升高者,应更加密切监测甲状腺功能及形态学变化。     

从流行病学角度看老年人甲状腺疾病的合理管理

甲状腺疾病是老年人最为常见的疾病之一。基于人群和临床的流行病学研究表明,老年人群的甲状腺疾病患病谱不同于普通成人,呈现独特的“高低”现象：临床甲减和亚临床甲减、甲状腺结节患病率更高,甲状腺癌患病率相对较低,但甲状腺恶性肿瘤的复发率和相关死亡率均更高。女性、碘缺乏、甲状腺相关抗体阳性、糖脂代谢紊乱会增加甲状腺疾病的患病风险。因此,了解目前老年人群甲状腺疾病的流行病学特点,识别相关危险因素,有助于促进老年甲状腺疾病规范化管理。     

辛伐他汀对人甲状腺未分化癌细胞凋亡的影响

目的：探讨辛伐他汀对人甲状腺未分化癌（ATC）细胞株 HTh‐74生长抑制和凋亡的作用。方法 MTT法检测细胞生长率;结晶紫染色观察细胞克隆形成情况;膜联蛋白Ⅴ／碘化丙啶（Annexin Ⅴ／PI）双染检测细胞凋亡率;Western blot检测凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶3（Caspase‐3）、B细胞淋巴瘤‐白血病2（Bcl‐2）和Bcl相关X蛋白（Bax ）的表达。结果辛伐他汀对H T h‐74细胞有显著生长抑制作用,呈浓度和时间依赖性（ P＜0．05或P＜0．01）。辛伐他汀处理后可抑制细胞克隆形成、使细胞凋亡率显著增高、Caspase‐3剪切体和Bax蛋白表达量增加、Bcl‐2蛋白表达量降低、Bax／Bcl‐2比值增加,且均呈浓度依赖性（P＜0．05或P＜0．01）。结论辛伐他汀可诱导人 ATC 细胞株HTh‐74凋亡,其可能机制是与Bcl‐2表达下调、Bax表达上调以及Caspase‐3活化有关。     

适碘地区老年人群糖代谢紊乱与甲状腺结节患病率的相关性

目的：　调查适碘地区老年人群甲状腺结节的患病率,探讨老年人群糖代谢指标与甲状腺结节的相关性。方法：　选取江苏省宿迁市和徐州市共2 037例老年人（男1 045例,51.3%）进行体格检查、生化检测及甲状腺超声检查。采用logistic回归分析糖代谢指标与甲状腺结节患病、结节个数、结节大小、结节良性和可疑恶性之间的关系。结果：　适碘老年人群甲状腺结节的患病率为35.1%,其中42.4%为多发结节,33.9%的结节≥1 cm。有甲状腺结节组与无甲状腺结节组、单个结节组和多个结节组以及结节<1 cm组和结节≥1 cm组相比,性别、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数水平差异有统计学意义（均P<0.05）。logistic回归模型校正混杂因素后,空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数与甲状腺结节患病、甲状腺结节大小相关。结论：　适碘地区老年人甲状腺结节的患病率较高。糖代谢紊乱与甲状腺结节患病、结节大小密切相关。     

适碘地区老年人甲状腺结节的患病率及危险因素调查

目的 调查江苏适碘地区农村老年人群甲状腺结节和甲状腺癌的患病率,并分析甲状腺结节患病的危险因素。方法 采用整群抽样的方法对江苏适碘地区进行横断面调查研究,选取2 590例60岁及以上的常驻居民进行体检与生化检查,采用甲状腺影像学报告及数据系统（Thyroid Imaging Reporting And Data System,TI-RADS）分类方法对甲状腺结节进行分类评估,并对部分甲状腺结节进行超声引导下活检病理检查,采用Logistic回归分析甲状腺结节的危险因素。结果 2 590例受者中共检出甲状腺结节883例,总体患病率为34.09%（883/2 590）,女性患病率明显高于男性（χ²=27.885,P=0.000）,有甲状腺结节组和无甲状腺结节组相比,身高、体质指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、甘油三酯、25羟维生素D差异有统计学意义（分别为t=5.337、P=0.000,t=-5.160、P=0.000,t=-2.341、P=0.019,t=-4.993、P=0.000,t=-2.384、P=0.020,t=-2.940、P=0.003,t=6.432,P=0.000）。男性甲状腺结节的患病率随年龄的增加而增加。老年人甲状腺癌的总体检出率为0.34%。Logistic回归分析结果显示,体质指数和糖化血红蛋白是甲状腺结节患病的危险因素（OR=1.054,95%CI=1.028~1.081,P<0.01;OR=1.257,95%CI=1.117~1.414,P<0.01）。结论 甲状腺结节是老年人常见的甲状腺疾病,但甲状腺癌的患病率总体较低。糖脂代谢紊乱与甲状腺结节的患病密切相关。