倪宗珈教授治疗毒性弥漫性甲状脉肿经验拾萃

倪宗珈教授 ,女 ,194 1年出生 ,196 4年毕业于昆明医学院医疗系 ,1978年毕业于云南省第二界中医研究班 ,从事中西医结合临床工作 30余年 ,曾任昆明医学院第一附属医院中医科主任及教研室主任。现为云南省中西医结合呼吸专业组副主任委员 ,云南省首批中医药师带徒工作指导老师。毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病 ,临床表现包括 :高代谢症群 ,弥漫性甲状腺肿 ,眼征 ,皮损和甲状腺肢端病〔1〕。笔者跟师应诊多年 ,将倪师治疗该病的经验总结如下 :1　病因病机毒性弥漫性甲状腺肿属祖国医学“瘿病”范畴。老师认为本病多因情志内伤 ,抑郁…     

经内镜活检对消化道肿瘤MDR1和MRP表达的研究

目的 :探讨消化道不同部位实体肿瘤多药耐药基因 (MDR1)和多药耐药基因相关蛋白 (MRP)的表达情况。方法 :应用RT_PCR反应技术 ,测定71例未进行任何化疗的初次内镜检查患者消化道肿瘤的MDR1和MRP。结果 :MDR1阳性表达率为87 3 % (62/71) ,其中食管癌100 % (12/12)表达 ,胃癌82 5 % (33/40)表达 ,结肠癌89 5 %(17/19)表达。3者比较无显著差异 (χ2=2.662,P>0.05)。MRP阳性表达率为43 7 % (31/71) ,其中食管癌25 0 % (3/12)表达 ,胃癌43 2 % (16/37 ,3例RNA降解 )表达 ,结肠癌66 7 % (12/18 ,1例RNA降解 )表达。3处比较无显著差异 (χ2=5.332,P>0.05)。胃内肿瘤在贲门胃底、胃体、胃角和胃窦随着发生部位的下移 ,MDR1阳性表达率逐渐升高 (50 %～100 %) ,但尚无显著性差异 (χ2=7.754,P>0.05) ,而胃内MRP不同部位的阳性表达不同 ,分别为5/6,1/9,2/10和8/15 ,组间比较有显著性差异 (χ2=9.902,P<0.05) ,其中贲门胃底具有高表达。结论 :(1)未经放化疗的消化道肿瘤MDR1具有高度表达。(2)MRP与MDR1表达并不一致。(3)胃内不同部位肿瘤MDR1表达与肿瘤发生的部位无关。MRP的表达则与肿瘤发生的部位有关。     

绝经后妇女雌孕激素连续联合补充治疗一年对乳腺的影响

长期 (5年以上 )性激素补充治疗 (ＨＲＴ) ,乳腺癌危险性有所增加 ,相对危险性 (ＲＲ)为 1 2 6[1] 。因此 ,ＨＲＴ中乳腺的监测倍受关注。有报道 ,ＨＲＴ使用的近期 (1～ 2年 )约有17%～ 3 0 %的妇女Ｘ线平片检查乳腺密度增高[2 ] 。而超声下乳腺结构的改变报道很少。本研究就此进行探讨。一、资料与方法1.研究对象 :为 1997年 3～ 9月在我院就诊的绝经后妇女 ,60例 ,平均年龄 5 8 7岁 (48～ 64岁 ) ,平均绝经 8 3年(1～ 2 1年 ) ,身体健康 ,知情同意 ,由非研究方提供的随机表随机分组进入安慰剂和ＨＲＴ组 ,两组间各参数比较 ,差异均无显著…     

年轻恒前牙外伤冠折活髓切断术临床疗效观察

因外伤而引起年轻恒前牙的冠折，是一种常见的牙外伤，近年来笔者对52例不同年龄组的恒前牙冠折患儿采用活髓切断术进行治疗，达到了切除病变牙髓，保留生活根髓，促进尚未发育完成的根尖孔继续形成的目的，取得较为满意的效果，现报道如下：     

麻醉手术后恢复期的监护

麻醉及重大手术后的早期恢复是一个具有相当危险因素的特殊阶段。因为虽然麻醉和手术已经顺利完成 ,但麻醉及手术对病人的创伤和打击以及对生理的干扰并没有完全消除 ,病人的呼吸循环等生命重要体征仍处于一个不稳定状态 ,各种生理反射也未完全恢复 ,其潜在的危险并不亚于麻醉诱导期( 1) 。因此 ,如何安全渡过麻醉和手术后的恢复期就显得格外重要。现代医学观点认为所有施行全身麻醉及重大手术的病人 ,均应在麻醉及手术结束后由专业医护人员给予特殊的监护和管理 ,以防止病人出现意外 ,并顺利并安全渡过这一特殊时期 ,从而提高手术的成功率…     

植物中抗病毒活性成分

随着病毒感染的增加，开发抗病毒药物的工作日益紧迫，从天然产物中寻找抗病毒先导化合物已成为研究重点。综述了迄今从植物中发现的具抗病毒活性的酚类、萜类、生物碱类和黄翻类等化合物。     

环孢素对心脏移植大鼠外周血淋巴细胞多基因mRNA表达的影响

 目的 对大鼠心脏移植前后不同时间点外周血淋巴细胞mRNA差异表达的研究,探讨环孢素对免疫排斥反应过程中基因表达的影响.方法 心脏移植前后以15 mg·kg^-1·d^-1环孢素灌胃的大鼠,分别在移植前、移植后24,72 h,7,10,12d取血,提取总RNA,用mRNA差异显示法找出差异表达条带,克隆测序,用灰度扫描法计算差异表达基因的比密度。结果 对照组移植心脏存活率于移植后的10d内降至为0%,而此阶段环孢素组的移植心脏存活率始终保持在50％.移植后第10天,对照组与凋亡信号传导和线粒体蛋白构象重构与蛋白转运相关基因Ribosomal—12S和S25,MHC—Ⅲ(Hst-70)的表达水平显著高于移植前,与移植心脏存活率最低点同步.其2,3-bisphosphoglycerate和gig18基因表达水平的变化无统计学意义。环孢素组与细胞凋亡有关的gig18和Thbsl,以及T细胞受体(TCR)等基因的表达水平于移植后10 d内持续低于移植前,2,3-bisphosphoglycerate基因的表达水平于移植后24 h降低,只有钠通道β-1基因的表达水平于移植后10 d内高于移植前。结论 环孢素可负调心脏移植后大鼠外周血淋巴细胞凋亡相关基因gig18和Thbsl,正调钠通道基因的转录。     

卵巢原发梁状类癌一例

患者女，34岁，孕2产1，因产后顽固性便秘7年，月经不规律3个月，发现盆腔包块2周，腹痛1周入院。既往大便规律，每天1～2次，7年前顺产一足月男婴，产后逐渐出现便秘，开始大便每1～2周1次，以后渐加重，达1～2个月1次，大便极为困难并伴有下腹部疼痛，便后缓解。既往月经规律，5／30d，量中，无痛经，近3个月月经周期不规律，10～40d不等，经期及经量无改变。2周前行妇科检查时发现盆腔包块，近1周出现持续性下腹隐痛，无其他类癌综合征表现。既往身体健康，足月产后避孕环避孕。     

热休克蛋白Gp96与肿瘤免疫

热休克蛋白 (heatshockprotein ,HSP)是 1组应激状态下表达、高度保守的蛋白分子 ,包括HSP60、HSP70、HSP90等 10个家族。近年的研究表明 ,HSP家族中的HSP70、HSP90和Gp96由于其独特的分子伴侣功能 ,参与了肿瘤抗原合成、装配、加工和抗原递呈 ,并与抗原肽形成HSP -肽复合物 (H     

倪宗珈教授治疗脑外伤后综合征的经验

脑外伤后综合征是指外伤3月后,患者仍有头晕、头痛、惊悸、耳鸣、失眠、健忘等症状,但体检时无阳性神经系统体征及颅脑CT扫描未见异常者,其发生率占闭合性颅脑损伤的10%,西医对本病多采用对症治疗,疗效不太理想。而应用中医药治疗可获得较好的疗效。导师在多年的临床实践中,对治疗本病积累了一定的临床经验,现简要介绍如下。1对病因病机的认识大多数脑外伤后综合征的致病原因为坠击、跌仆、车祸所致。首先外伤后造成瘀血停留,瘀滞脑络、妨碍气血运行,气血不能荣养脑窍,发为头痛、头晕等症。其次,当人体遭受突然的外伤打击头部,使情志产生高…