北京市朝阳区社区卫生服务机构2014—2016年信访情况研究

目的　探讨朝阳区社区卫生服务机构的信访原因与对策。方法　对2014—2016年朝阳区卫生信访服务中心“卫生信访信息管理平台”记录的社区卫生服务机构投诉、举报、建议3类信访件进行分析。分析38家社区卫生服务中心信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量、次均诊疗费用的相关性。结果　共接收信访件1 539件,2014、2015、2016年每年信访量分别为380、553、606件,信访量年均增长率为26.28%。其中反映最多的三类主要问题分别为药品问题〔21.77%（335/1 539）〕、医院管理〔20.08%（309/1 539）〕和预防保健〔17.93%（267/1 539）〕。信访总量、医院管理信访量、服务态度信访量、医疗质量信访量、医德医风信访量与诊疗人次总工作量、人均工作量呈正相关（P<0.05）。结论　朝阳区社区卫生服务机构信访量逐年增加,药品问题、医院管理和预防保健是三类主要信访问题。机构应提高自身管理水平;政府应增加社区卫生服务机构人力资源投入,制定并完善卫生政策与法规,改善绩效考核机制,建立信访风险防范机制。     

《医学图书馆通讯》（1997～1998）年稿源分析

《医学图书馆通讯》(以下简称《通讯》)，自1991年创刊以来，经历了8年的历程。期间，在馆领导的直接关怀下，在馆内外、军内外作者群的大力支持下，在所有《通讯》编辑工作者(特别是创刊原始人)不同时期的努力下，赢得了一大批热衷于本刊的忠实读者。该刊从内部试用到公开发行成绩喜人，其中，无不蕴含着上述4个群体间的相互信赖、相互     

常用化疗药物的毒性及用药注意事项

化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞,但对人体来说也有相当大的毒性,它在肿瘤细胞与正常细胞之间没有太大的选择性,在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时,亦损伤相当数量的正常细胞,并直接影响心、肝、肾及神经系统.因此,护士在临床应用中,必须先了解化疗药物的毒性及注意事项,合理安全地为病人实施化疗,现将临床常用化疗药物的毒性及注意事项统计如下，见表1.     

miRNA在阻塞性睡眠呼吸暂停相关动脉粥样硬化中的作用研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是多种心血管疾病的独立危险因素,其特征性的间歇性缺氧环境会诱导细胞内和循环中的miRNA失调,从而促进细胞功能障碍和代谢紊乱,参与动脉粥样硬化(As)的形成。该文综述了miRNA在OSA相关As的发生和进展中的潜在作用,有助于理解OSA相关As发病机制的分子途径,也为开发基于miRNA治疗OSA相关心血管疾病提供新见解。     

经皮冠状动脉介入治疗期间冠状动脉内输注阿替普酶对微循环功能的影响

目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)期间冠状动脉内输注阿替普酶对微循环功能急性侵入性参数的影响。方法 选取心内科行急诊PCI的80例缺血时间≤6 h的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为阿替普酶组和对照组,每组40例。阿替普酶组于再灌注[心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≥2级]后将10 mg阿替普酶注入至冠状动脉罪犯血管中,然后植入支架;对照组于再灌注(TIMI血流分级≥2级)后立即植入支架。PCI后,检测2组微循环功能急性侵入性参数[微循环阻力指数(IMR)、阻力储备比(RRR)和血流储备分数(CFR)]。结果 阿替普酶组、对照组的IMR分别为22.0(17.0, 42.0)、33.0(17.0, 57.0),差异无统计学意义(P>0.05);阿替普酶组的CFR、RRR分别为1.4(1.1, 1.9)、1.6(1.4, 2.6),对照组的CFR、RRR分别为1.3(1.1,1.8)、1.6(1.3, 2.2),差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示,缺血时间和阿替普酶与IMR无交互作用(P=0.155),缺血时间...     

云南省艾滋病抗病毒治疗微信公众号绑定患者行为分析

目的 了解云南省艾滋病抗病毒治疗微信公众号小程序YNART绑定患者特征及使用行为,为YNART下一步的服务能力提升及功能升级提供数据支持。方法 从云南省艾滋病抗病毒治疗信息管理系统及YNART获取云南省ART患者YNART绑定数据及使用数据,对用户绑定情况及特征、问题咨询关键词、功能使用偏好及公众号文章阅读情况进行分析。结果 云南省YNART上线22个月的时间,用户占云南省ART患者的27.9%。不同特征（性别、年龄、婚姻状况、感染途径、文化程度、职业、民族、治疗时间）的群体,绑定YNART比例差异有统计学意义,已绑定YNART患者的提问关键词分析显示：ART过程中新冠疫苗接种（20.6%,2 678/12 970）,实验室检查结果查询周期及异常结果的处理咨询（19.8%,2 569/12 970）,服用ART药物后相关问题的咨询（18.2%,2 367/12 970）,病毒载量及CD4细胞结果相关问题咨询（10.6%,1 376/12 970）,随访领药及检测相关问题（7.5%,972/12 970）是患者关注度高的问题。YNART文章平均阅读人数最多的文章分类是“最新进展”（3 1...     

血清成纤维细胞生长因子23 C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9与维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的关系

目的 探究血清成纤维细胞生长因子 23（ FGF23）、C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白 9（CTRP9）与维持性血液透析患者血栓形成的关系。方法 回顾性分析 2021 年 8 月至 2022 年 8 月临汾市中心医院收治的 166 例维持性血液透析患者资料,对其进行动静脉内瘘评价,其中 54 例血栓形成（血栓组）,112 例未形成血栓（非血栓组）。检测两组血清中 FGF23、CTRP9 的表达水平,分析血清FGF23、CTRP9 对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的诊断价值以及影响因素,决策曲线分析法（DCA）分析血清 FGF23、CTRP9 对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的临床实用性。结果 与非血栓组相比,血栓组 D-二聚体、血磷、纤维蛋白原（FIB）水平升高（P＜0.05）。与非血栓组比,血栓组血清中 FGF23 水平升高,CTRP9 水平降低（P＜0.05）。logistic 回归分析结果显示,FGF23（OR=3.418,95%CI：1.110～10.529,P=0.032）、CTRP9（OR=0.245,95%CI：0.085～0.709,P=0.009）为维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的影响因素（P＜0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,FGF23、CTRP9 对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成诊断的截断值分别为 5.819 ng/mL 和 17.606 ng/mL,灵敏度分别为 88.90％和 83.30％,特异度分别为 82.10％和84.80％,联合诊断的曲线下面积（AUC）为 0.947 高于 FGF23、CTRP9 单独诊断的 AUC 值（Z=3.272,P＜0.001;Z=4.369,P＜0.001）,联合诊断的灵敏度、特异度分别为 94.40％和 67.00％。DCA 曲线结果表明,在高风险阈值（0.03~0.92）时,血清 FGF23、CTRP9 联合对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成风险净获益率高于单独检测。结论 维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成患者血清中 FGF23 呈高表达,CTRP9 呈低表达,二者联合对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓形成的诊断价值较高。     

HIV/AIDS合并肿瘤患者生命质量状况及影响因素

目的 了解HIV/AIDS合并肿瘤患者的生命质量状况及影响因素,为开展心理干预及制定相关健康管理制度提供参考。方法 采用便利抽样法,选择2022年1月至2023年6月在云南省传染病医院治疗的HIV/AIDS合并肿瘤患者为研究对象,采用《癌症患者生命质量测定量表》进行调查。结果 193名患者角色功能（69.90±30.88）分、躯体功能（69.26±25.33）分、认知功能（65.21±27.72）分、情绪功能（62.78±30.22）分、总体健康（51.38±27.34）分、社会功能（48.71±12.81）分;角色功能得分在居住地、受教育程度、月收入、有无照料者上差异有统计学意义（P<0.05）,躯体功能得分在居住地、受教育程度、月收入、CD4细胞、VL上差异有统计学意义（P<0.05）,认知功能得分在居住地、职业、受教育程度、月收入上差异有统计学意义（P<0.05）,情绪功能得分在性别、居住地、受教育程度上差异有统计学意义（P<0.05）,总体健康状况得分在年龄、居住地、受教育程度、VL上差异有统计学意义（P<0.05）,社会功能得分在居住地、职业、受...     

芪丹通脉片对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化易损斑块及NLRP3炎症小体的影响

目的 探讨芪丹通脉片是否可以通过抑制NLRP3炎症小体激活干预ApoE^-/-小鼠动脉粥样硬化易损斑块的形成。方法 将小鼠随机分为对照组、不稳定斑块组、益气组、活血组和复方组,每组12只。实验过程中对照组小鼠给予普通饲料饲养,其余组均给予高脂饲料喂养;同时益气组灌胃黄芪浸膏干粉溶剂(0.52 g生药/kg),活血组灌胃丹参浸膏干粉溶剂(1.31 g生药/kg),复方组灌胃芪丹通脉片浸膏干粉溶剂(2 g生药/kg),对照组和不稳定斑块组灌胃等体积生理盐水,均1次/d。连续灌胃14 d后,对各组小鼠进行右侧颈动脉外置管术,术后继续原来干预12周。干预结束后,麻醉小鼠,摘其眼球取血,ELISA法检测外周血中白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-18(IL-18)水平;分离颈总动脉,采用HE染色及CD68、α-actin免疫荧光染色观察小鼠颈动脉斑块稳定情况;RT-PCR法检测斑块组织中NLRP3、Caspase-1 mRNA表达情况,Western blot法检测斑块组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况。结果 不稳定斑块组血清IL-1β及IL-18水平均...     

多参数集成序列在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值

目的 探讨多参数(multiple parametric, MTP)集成序列在急性缺血性脑卒中诊断中的应用价值。材料与方法 前瞻性纳入51例急性缺血性脑卒中患者,均行常规序列与MTP集成序列扫描,比较两者在整体图像质量、图像信噪比(signal-to-noise ratio, SNR),病变检出效能等方面的差异。结果 整体图像质量主观评分方面,在T1WI、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging, SWI)序列中MTP集成序列对比常规序列差异无统计学意义(Z=-1.89、-0.45,P=0.06、0.66),在T2WI、T2WI-液体衰减反转恢复(T2WI-fluid attenuated inversion recoery, T2WI-FLAIR)序列中常规序列图像质量优于MTP集成序列,差异具有统计学意义(Z=-3.64、-4.16,P均<0.001);在图像脑组织SNR方面,MTP集成序列在T1WI、质子密度加权成像(proton density weighted image, PDWI)、T2WI-FLAIR、SWI的脑组织SNR均优...