血清胃泌素水平与幽门螺杆菌的关系

目的 研究胃癌高危人群血清胃泌素(G-17)的分泌水平和幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 在山东省临朐县对胃癌高发现场的242名村民进行13C-尿素呼吸试验检测Hp的感染情况,对血清样品中的胃泌素水平进行定量测试.结果 Hp的总感染率53.72%,其中男性Hp感染率为58.56%,女性Hp感染率为49.62%,两者之间差异无统计学意义(x2=1.932,P=0.165).不同年龄段之间的Hp感染率差异也无统计学意义(x2=4.185,P=0.123).血清中G-17的平均总水平为(24.43±25.46)pmol/L,其中女性为(29.87±28.18)pmol/L,男性为(18.01±20.11)pmol/L;女性的平均水平高于男性(Z=-3.618,P＜0.001).而在年龄分布上并无明显上升或下降趋势(H=1.948,P=0.378).血清G-17水平在Hp阴性者为(35.50±30.92)pmol/L,阳性者为(14.90±13.79)pmol/L,两者之间差异有统计学意义(Z=5.368,P=0.0001).结论 胃癌高发区临朐县的受检人群中,Hp阴性者的G-17分泌水平要高于Hp感染者.不同性别的G-17分泌水平不同,但不同年龄的G-17水平并无差异.     

河南省组织和参与2004年中国国际戒烟竞赛活动的经验

国际戒烟竞赛是一项旨在全球范围内通过积极指导与奖励的方式鼓励人们戒烟的国际戒烟项目。戒烟竞赛每2年举行一次，在1994～2002年间已举行5次。我国自1996年首次组织参加该项竞赛以来，已连续参加了4次。河南省首次组织全省（濮阳市单独报名参赛）参加国际戒烟竞赛活动，获得了“2004年中国国际戒烟竞赛活动最佳组织奖”，具体做法和体会如下。     

人群胃黏膜不确定性异型增生和异型增生组织p16甲基化及与幽门螺杆菌等暴露因素相关分析

目的:比较胃黏膜不确定异型增生和异型增生组织p16基因甲基化状态,分析其与幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori, Hp)感染等暴露因素的相关关系.方法:选取我国北方胃癌高发区(山东省临朐县)223例不确定性异型增生和130例异型增生胃黏膜,采用甲基化特异性聚合酶链反应和变性高效液相色谱技术,测定p16基因CpG岛甲基化状态,并与年龄、性别、吸烟、饮酒、Hp感染进行多因素分析.结果:胃黏膜不确定性异型增生和异型增生p16甲基化阳性率分别为28.3%和24.6%(P=0.46).p16甲基化与年龄、性别、吸烟、饮酒均不存在相关关系(P>0.10).单因素分析发现,在异型增生组织中p16甲基化与Hp感染接近统计学相关(P=0.07),Hp阳性者(93例)甲基化相对危险度高于阴性者(37例)(OR=2.62,95%CI:0.92～7.43),多因素分析则二者无统计学关联(P=0.11).结论:胃黏膜不确定性异型增生与异型增生p16甲基化频率相似;p16甲基化与年龄无相关关系:Hp感染可能与p16甲基化密切相关.     

雌马酚与肿瘤关系研究进展

雌马酚是大豆黄素在肠道中由某些特定肠道细菌代谢产生的手性分子,有S-和R-2种异构体,目前在体内发现的代谢产物均为S-型^〔1〕。迄今为止发现的雌马酚生物学活性主要有抗氧化作用、雌激素和抗雌激素双重活性、增殖和抗增殖双重活性等,与包括肿瘤在内的某些疾病的发病危险有关^〔1-3〕。     

胃癌高发区人群胃黏膜病变与细胞增殖、凋亡的关系

目的:研究山东省临朐县胃癌高发区人群中胃黏膜病变与细胞增殖、凋亡的关系.方法:通过对1523例受试者进行胃内窥镜检查,在胃内不同部位取胃黏膜活检进行病理学诊断,明确胃黏膜病变的分布.采用免疫组化方法检测Ki-67表达,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TINEL),评价不同病变细胞凋亡状况.结果:在受检人群中,93.8%患有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生或异型增生.各种病变在胃内分布不同,在胃体大弯处,正常或浅表性胃炎占84.56%,异型增生仅占0.07%,而在胃角处正常或浅表性胃炎为19.19%,而异型增生则为5.26%.研究还发现,细胞增殖与病变程度相对应,随着病变的加重,增殖趋于活跃,不同病变之间存在明显差异,但细胞凋亡程度未见明显差异(P=0.159).结论:在大样本人群研究中,明确了肠上皮化生、异型增生等癌前病变与胃癌发生部位的一致关系及细胞增殖和凋亡的失调.     

七氟醚复合骶管麻醉在维吾尔族患儿泌尿系统手术中的临床应用

目的探讨七氟醚复合骶管麻醉在维吾尔族患儿泌尿系统手术的可行性。方法采用七氟醚挥发罐6%,氧流量4 mL/min面罩紧扣小儿面部10²0 s后,意识消失后,开放静脉,给予阿托品0.0120 s后,意识消失后,开放静脉,给予阿托品0.01⁰.02 mg/kg,地塞米松30.02 mg/kg,地塞米松3⁵ mg静注,患儿取侧卧位行骶管穿刺,穿刺成功后,缓慢注入0.8%5 mg静注,患儿取侧卧位行骶管穿刺,穿刺成功后,缓慢注入0.8%¹%利多卡因+肾上腺素(1∶20万),注射完毕后,暂时关闭七氟醚,待麻醉平面固定至T10水平即可手术,术中,持续面罩1%1%利多卡因+肾上腺素(1∶20万),注射完毕后,暂时关闭七氟醚,待麻醉平面固定至T10水平即可手术,术中,持续面罩1%²%七氟醚吸入,氧流量2 mL/min维持麻醉,保持手术期间患儿生命体征平稳,无体动,手术结束前5 min停止吸入七氟醚。结果所有小儿手术中及手术后生命体征平稳,全部患儿均在术后即清醒,无恶心,呕吐,躁动等发生。结论七氟醚复合骶管麻醉用于小儿泌尿系统手术是安全的、有效的。     

山东省临朐县2005年肿瘤发病情况分析

[目的]探讨山东省临朐县恶性肿瘤发病情况及流行特征.[方法]对2005年恶性肿瘤新发病例登记报告资料进行分析,计算发病率、标化发病率、标化截缩率、发病构成、累积率等指标.[结果]临朐县2005年恶性肿瘤发病率177.64/10万.中国标化发病率102.62/10万.世界标化率为136.37/10万,35～64岁标化截缩率为182.23/10万;0～74岁累积率为16.58%.肺癌、胃癌、肝癌三大肿瘤占全部肿瘤的67.02%;其中男性占73.45%.女性占55.73%:肺癌发病率上升到第一位.[结论]恶性肿瘤防治工作的重点应放在肺癌、胃癌、肝癌上,重点人群为25～50岁的中青年.     

胃癌高发区居民饮食与营养状况研究

本文分析了我国北方胃癌高发区山东省临朐县1131名居民不同时期的饮食和营养状况,当地居民膳食中热量、铁、硫胺素等能满足需要;而蛋白质、钙、VA、核黄素、VC、等营养素低于供给量标准。本文还分析了79名当地居民其中维生素和铜水平较低。本研究表明当地居民膳食中上述几种营养素供给不足,膳食中豆类及动物性食品摄入较少,缺少新鲜蔬菜水果。     

基于平板电脑的汉语失语症治疗辅助系统的设计及可用性探讨

目的:基于平板电脑设计研发一种自适应多模式的汉语失语症治疗辅助系统,并通过临床运用了解系统的可用性。方法:系统由身体功能、患者活动及患者社会参与三大模块构成。每一模块又由视频、图像、文字、声音、音乐和游戏组建具体的康复内容。治疗师基于患者信息的分析,通过治疗师界面为患者分配训练任务并进行训练监督。患者在患者界面执行语言康复训练计划。采用系统可用性量表(SUS)问卷调查表评估系统的可用性。结果:共有17名语言治疗师和62例被诊断为失语症的患者参加了本项研究。患者在可用性(等级0—100)方面将PCCATS 1.0应用程序评为好(评分70;Z=-1.91;P=0.03),治疗师将应用程序评为良好(评分80;Z=-1.72;P=0.04)。此外,治疗师和患者对于问题得分:兴趣(11.8±0.37,7.9±0.41)分,有用性(8.9±0.64,7.1±0.81)分,可行性(4.4±0.72,4.5±0.48)分和压力(6.1±0.51,6.7±0.67)分,代表患者可以接受治疗师根据需求调整的个性化训练内容和训练难度。结论:PC-CATS 1.0系统是一种多模式远程康复系统,适用于不同类型失语症患者的辅助治疗。     

胃癌高发现场高危人群综合防治研究

目的：通过对我国辽宁庄河及山东临朐胃癌高发区胃癌及其高危人群的筛选及癌前状态的干预研究。建立切实切可行的胃癌筛查方案,模索胃癌化学干预中期生物学评估指标。方法：利用血清胃蛋白酶原检测,双对比造影＋胃镜、胃粘膜活检两轮筛查法进行胃癌及其高危人群的筛选;利用限制性片断长度多态性分析方法对胃癌高危人群进行胃蛋白酶原C基因多态性检测,采用随机对照干预实验,对胃幽门螺杆菌感染者及高危人群分别实施抗幽门螺杆菌治疗、中药阻断治疗及大蒜素＋VitC治疗,并对干预效果进行评价;对全民进行以改变不良饮食习惯为主的群体行为干预。结果：庄河现场早期胃癌检出率为56．82％;现场普查中发现的胃癌患者3年生存率为7607％;作为胃癌初筛方法,血清胃蛋白酶原含量检测优于对比造影,国人血清胃蛋白酶原含量检测初筛胃癌的参考临界值（Cut-off)可以考虑由P1≤50＋P1／P2≤3;胃癌组胃蛋白酶原C基因EcorR Ⅰ稀有片断出现频率高于正常组而常见片断有缺失,对4例携带稀有片断的胃癌家系成员进行追踪随访,发现有2例分别在2．5年及5年后罹患者早期胃部,IL－8、PCNA、P53粘、粘蛋白与Hp感染呈正相关而p16与其呈负相关;细胞凋亡下Hp感染相关性胃疾病的发生发展过程相关。结论：庄河现场及监朐已成可以开展前瞻性胃癌流行病学、病因学及大规模人群筛查及随机对照干预实验的胃癌高发区研究 基地、胃癌高危人群一、二级预防一、二级预防初见成效。