运动视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的观察运动视觉反馈训练对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响。 方法采用随机数字表法将61例脑卒中后偏瘫患者分为治疗组（31例）及对照组（30例）。2组患者均给予常规康复干预（以神经发育疗法及运动再学习技术为主）,治疗组患者在此基础上针对痉挛上肢辅以运动视觉反馈训练。于治疗前、治疗4周后分别采用改良Ashworth量表、Fugl-Meyer运动功能量表进行疗效评定。 结果2组患者分别经4周治疗后,发现治疗组患者上肢FMA评分［（52.32±8.22）分］、屈肘肌群肌力［（1.3±0.5）级］、前臂旋前肌群肌力［（1.3±0.6）级］及对照组患者上肢FMA评分［（40.31±8.04）分］、屈肘肌群肌力［（1.7±0.4）级］、前臂旋前肌群肌力［（1.7±0.5）级］均较治疗前明显改善（P<0.05）,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规康复干预基础上辅以运动视觉反馈训练,能进一步减轻脑卒中后偏瘫上肢痉挛、促进肢体运动功能恢复。     

护理干预对 PICC 置管肿瘤患者并发症及依从性的影响

目的总结分析经皮外周静脉插管（PICC）置管肿瘤患者并发症和依从性的护理中护理干预的影响作用。方法随机选取该院收治的肿瘤患者90例,并随机将其分为实验组和对照组,每组各有患者45例,所有患者在人院都均执行常规护理,而实验组针对肿瘤PICC置管的并发症和依从性增加护理干预,通过对比分析两组患者的并发症发生率和治疗依从性等,来确定护理干预在PICC置管肿瘤患者并发症和依从性的护理中护理干预的影响作用。结果采取了护理干预的实验组发生感染、静脉炎等并发症的概率明显较低,而治疗完全依从比例明显增高,部分依从和完全不依从比例显著降低。结论护理干预可显著减少PICC置管并发症,还可有效改善治疗的依从性,在临床上具有重要作用。     

二甲双胍治疗初发2型糖尿病酮症合并非酒精性脂肪性肝病的随机对照研究

目的观察二甲双胍对于初发2型糖尿病酮症合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的效果并探讨其机制。方法采用前瞻性病例对照研究,选取2010年1月至2011年12月我院内分泌科住院的初发2型糖尿病酮症合并NAFLD患者60例,据随机数字表法分为2组：胰岛素组（INS组）30例和胰岛素＋二甲双胍组（INS＋MET组）30例,INS组男性24例,女性6例,平均年龄为（37±9）岁,INS＋MET组男性22例,女性8例,平均年龄为（39±10）岁。两组患者在人组时年龄、糖尿病病程、体质指数、腰臀比、血压、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂各指标及肝脏酶谱、初始胰岛素剂量之间具有可比性。2组均予静脉纠酮补液治疗及胰岛素强化治疗酮体转阴后,INS组继续单纯胰岛素控制血糖,INS＋MET组在使用胰岛素基础上联合二甲双胍（0．5g,每日3次）治疗,观察治疗12、24周后2组体质指数、血糖、HbA1c及肝酶指标、血脂及肝脏超声学积分变化;比较2组胰岛素日剂量、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和血浆脂联素和肿瘤坏死因子-α的变化。计量资料间比较采用t检验,等级资料以率的比较采用X^2检验。结果2组治疗后空腹血糖、餐后血糖及HbA1c均显著下降,2组HbA1c达标率无明显差异（INS组和INS＋MET组分别为86．7％比82．8％,X^2=0．174,P〉0．05）;INS＋MET组治疗后体质指数、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于INS组（t=3．648、2．883、2．699,均P〈0．05）;INS＋MET组治疗12和24周ALT分别较治疗前下降13．2％和32．2％（t=4．264、4．976,均P〈0．05）,γ-谷氨酰转肽酶（γGGT）则分别下降23．1％和37．5％（t=6．364、6．315,均P〈0．05）。治疗后INS＋MET组肝脏B超积分明显低于INS组（2．8±1．3比3．7±1．4,t=2．311,P〈0．05）;治疗后INS＋MET组HOMA-IR较INS组明显改善（2．7±0．8比3．8±1．0,t=0．219,P〈0．05）,胰岛素日剂量是INS组的41．8％,肿瘤坏死因子-α明显低于INS组[（28±9）比（36±9）ng／L,t=3．110,P〈0．05],而脂联素水平高于INS组[（7．2±1．2）比（5．5±1．4）μg/L,t=5．023,P〈0．05]。结论二甲双胍可改善初发2型糖尿病酮症合并NAFLD患者胰岛素抵抗、降低患者肝酶指标、改善肝脏影像学转归,其机制可能涉及对脂肪细胞因子脂联素、肿瘤坏死因子-α水平的影响。     

人参糖肽治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察人参糖肽注射液的降糖疗效及安全性。方法：2型糖尿病患者应用人参糖肽注射液治疗，测定用药前后血糖、果糖胺、血脂、胰岛素及血常规、肝肾功能，进行统计学分析，结果：用药3周后血糖开始下降，以餐后血糖更明显（P＜0．05），停药4周后血糖仍维持在较低水平，用药后血脂异常有所改善，肝肾功能无改变，结论：人参糖肽注射液可安全有效地降低血糖，停药后仍有持续性作用。     

快感缺失和基本心理需要满足对2型糖尿病抑郁症状的影响

目的:考察2型糖尿病患者的抑郁症状,探讨2型糖尿病患者中快感缺失、基本心理需要满足及抑郁症状之间的关系,为糖尿病患者的有效情绪管理提供理论依据。方法:对天津市两所医院2型糖尿病340例患者进行整体抽样调查,检测了患者HbA1c、抑郁症状、快感缺失程度以及基本心理需要满足程度。回收有效问卷317份,被试平均年龄（56±11）岁,其中男性169例（53%）,女性148例（47%）。结果:（1）患者抑郁症状存在性别差异,女性患者抑郁症状更严重（t= -3.10,P= 0.002）,患者的抑郁症状（t=7.27,Ｐ<0.001）和基本心理需要满足（t=-2.34,P=0.02）也存在HbA1c水平之间的差异。（2）快感缺失与基本心理需要满足程度呈负相关（P<0.001）,与抑郁症状呈正相关（P<0.01）;且基本心理需要满足程度与抑郁症状呈负相关（P<0.001）。（3）分层回归显示,快感缺失中社会活动（β=-0.18,P=0.004）和基本心理需要中自主需要（β=-0.24,P=0.001）对抑郁症状有影响。结论:快感缺失和基本心理需要是2型糖尿病抑郁症状的重要预测因素。     

潘生丁治疗流行性腮腺炎疗效观察

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒感染引起的一种传染病,近年来有逐渐增多趋势,本文报道57例,男41例,女16例,随机将57例分为2组,潘生丁治疗组27例,对照组30例,结果潘生丁治疗组在平均退热时间、腮腺消肿时间均明显快于对照组。     

保留子宫动脉上行支的子宫切除术对卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支子宫切除术临床应用价值。方法将符合条件的40例患者随机分成两组,观察手术对卵巢功能及生活质量的影响。结果血清FSH、E2对照组术后与术前相比,差异有显著性意义（P〈0.05）,研究组术后与术前相比差异无显著性意义（P〉0.05）,两组患者术后与术前相比LH差异无显著性意义。结论保留子宫动脉筋膜内子宫切除术近期对卵巢功能影响小,其更远期临床效果仍需进一步研究。     

重性抑郁症共病焦虑障碍的临床及心理特征研究

调查重性抑郁症共病焦虑障碍的比例,探讨共病焦虑障碍对重性抑郁症严重程度、社会功能及近期预后的影响;探讨重性抑郁症共病焦虑障碍的社会支持、应对方式及人格特征。     

基于文献数据库的6-OHDA帕金森病大鼠模型特点分析及在中药研究中的应用

目的 分析6-OHDA诱导的大鼠PD模型的品系选择、性别、造模要素、模型评价方法以及在抗PD中药研究中的应用情况,以期为6-OHDA模型在帕金森研究中的应用提供参考。方法 查阅近20年来中国知网(CNKI)和PubMed中应用6-OHDA建立PD大鼠模型的相关文献,分析6-OHDA诱导的大鼠PD模型的品系选择、性别体重、造模要素、模型评价方法以及在抗PD中药研究中的应用情况。结果 6-OHDA诱导的大鼠PD模型多选用雄性SD或Wistar大鼠,造模时注射部位多为单侧黑质、内侧前脑束或纹状体,多在造模4周后检测阿扑吗啡诱导旋转实验、脑组织形态学、分子生物学、生化指标以判断模型成功率及防治PD药物的有效性。结论 本文通过对6-OHDA诱导的大鼠PD模型的品系选择、性别、体重、造模要素、模型评价方法以及在抗PD中药研究中的应用情况进行分析,为PD模型的造模和应用提供参考。