糖尿病大鼠血清FT3、FT4水平的变化及胰岛素、氨基胍干预的试验研究

目的:探讨糖尿病(DM)大鼠血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平的变化及胰岛素、氨基胍的干预作用.方法:高脂饲料喂养联合链脲佐菌素制备DM大鼠68只,随机分为DM组22只、胰岛素干预组(DI组)23只、氨基胍干预组(DA组)23只,设正常对照组(NC组)20只,成模12周末留取血清,应用放射免疫方法检测各组血清FT3、FT4水平.结果:DM组血清FT3、FT4分别为(1.05±1.03)pmol/L和(9.93±6.85)pmol/L,均低于NC组的(2.07±1.61)pmol/L和(18.34±8.76)pmol/L(P<0.05),DI组、DA组血清FT3分别为(1.74±1.17)pmol/L和(2.26±1.58)pmol/L、Fr4分别为(16.32±5.42)pmol/L和(16.95±6.15)pmol/L,均显著高于DM组(P<0.05),与NC组差异均无统计学意义(均P>0.05).结论:高糖毒性可能通过非酶糖基化通路导致血清FT3、FT4水平的下降.     

舒适护理干预与常规护理干预在手术室应用效果对比分析

目的：探讨舒适护理在手术室护理工作中的效果.方法：将我院收治的300例需手术患者随机分为观察组和对照组各150例,观察组采用舒适护理,对照组为常规护理,比较患者心理评分和护理工作满意度.结果：观察组与对照组焦虑评分分别为（41.24±3.74）分、（53.68±4.26）分,抑郁评分分别为（36.73±4.26）分、（47.94±5.66）分,观察组的焦虑和抑郁评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;患者对护理的满意度比较：观察组为96.7%,对照组为82.7%,两组差异据有统计学意义（P〈0.05）.结论：舒适护理可以提高手术室护理工作质量,值得临床推广.     

提高精神医学专业学生临床实践能力的措施

结合济宁医学院精神医学专业多年的临床教学和管理经验,对五年制精神医学专业学生临床实践中存在的问题及采取的相应措施进行梳理、总结。     

大学生艾滋病健康教育研究

目的提高大学生对艾滋病（AIDS）的认识及预防意识。方法采用问卷法对江汉大学卫生职业技术学院2007级部分学生进行AIDS相关知识调查,对所调查问题当场解答并进行健康教育,4-6周后对部分学生进行第二次调查,最后进行统计分析。结果大学生AIDS知识贫乏,教育前后得分率差异有显著性（P〈0．01）。结论对大学生进行AIDS健康教育非常必要。     

临床精神病学情景教学模式实施效果评价

济宁医学院对临床医学专业（精神病与精神卫生学方向）的临床精神病学课程教学进行了改革,实施了情景教学模式,以提高教学质量。本文阐述了在临床精神病学课程教学中如何构建和实施情景教学模式,包括问题情景教学、真实情景教学、模拟真实情景教学等教学模式。同时,对教学效果进行了评价和讨论。     

乳腺癌保乳根治手术体位的改进

目的:探讨乳腺癌保乳根治手术改进体位预防并发症的有效性.方法:将2009年1月至2011年1月择期行保乳根治手术的乳腺癌患者160例随机分为研究组和对照组各80例,分别采用改进后手术体位和传统手术体位,观察两组患者术后臂丛神经损伤的发生情况.结果:研究组和对照组术后的手术体位臂丛神经损伤发生分别为0例(0%)和6例(7.5%),研究组臂丛神经损伤发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:乳腺癌保乳根治手术改进后的手术体位较传统手术体位可明显减少由于体位导致的臂丛神经损伤,提高患者的舒适度.     

己酮可可碱对高糖诱导肾小球系膜细胞结缔组织生长因子表达信号通路的影响

目的 探讨高糖诱导大鼠肾小球系膜细胞结缔组织生长因子（CTGF）表达的变化及其作用通路,并且研究己酮可可碱（PTX）对CTGF表达的影响。 方法 体外培养大鼠系膜细胞,观察不同浓度的高糖在不同时间对系膜细胞转化生长因子β（TGF-β）、CTGF、 p-Smad2/3、Smad7及纤连蛋白（FN）表达的影响;并在高糖培养液中加入TGF-β中和抗体及不同浓度的PTX观察其对上述各指标表达的影响。 结果 高糖可以诱导系膜细胞TGF-β、CTGF mRNA及蛋白表达增加（均P < 0.05）,且呈时间、剂量依赖性,同时伴有p-Smad2/3蛋白表达的增加及Smad7蛋白表达的减少。阻断TGF-β可使高糖诱导的CTGF mRNA及蛋白表达分别下降86.4%及91.8%（均P < 0.05）。PTX可以抑制高糖诱导的系膜细胞CTGF mRNA及蛋白表达,随着PTX浓度的增加其抑制作用更为显著（P < 0.05）,但对于TGF-β的表达没有影响。结论 高糖可通过TGF-β-Smads通路使CTGF mRNA表达增加进而影响其蛋白表达。PTX可以有效的抑制CTGF的表达而对于TGF-β的表达没有直接的抑制作用。     

综合心理干预对医学生抑郁和焦虑情绪的影响

目的 观察综合心理干预措施对医学生抑郁和焦虑情绪的影响.方法 采用心理健康知识宣传教育、集体心理治疗、小组心理治疗、个别心理治疗及必要的药物治疗,对498名医学生(研究组)进行为期半年的综合心理干预,以Zung氏抑郁自评量表(SDS)和Zung氏焦虑自评量表(SAS)评定其抑郁、焦虑情绪的变化,并与未进行干预的492名医学生(对照组)进行对照.结果 研究组SDS和SAS评分均较干预前降低,有显著性差异(P＜0.05),并显著低于对照组(P＜0.05):对照组SDS和SAS评分的变化无显著性差异(P＞0.05).结论 对于医学生存在的严重抑郁、焦虑情绪,综合心理干预可有效缓解.     

护理干预对 PICC 置管肿瘤患者并发症及依从性的影响

目的总结分析经皮外周静脉插管（PICC）置管肿瘤患者并发症和依从性的护理中护理干预的影响作用。方法随机选取该院收治的肿瘤患者90例,并随机将其分为实验组和对照组,每组各有患者45例,所有患者在人院都均执行常规护理,而实验组针对肿瘤PICC置管的并发症和依从性增加护理干预,通过对比分析两组患者的并发症发生率和治疗依从性等,来确定护理干预在PICC置管肿瘤患者并发症和依从性的护理中护理干预的影响作用。结果采取了护理干预的实验组发生感染、静脉炎等并发症的概率明显较低,而治疗完全依从比例明显增高,部分依从和完全不依从比例显著降低。结论护理干预可显著减少PICC置管并发症,还可有效改善治疗的依从性,在临床上具有重要作用。     

T2DM合并甲状腺肿患者心血管疾病患病情况的初步探讨

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺肿的发病情况及与心血管疾病的相关性。方法：对235例T2DM患者及对照组103例（健康查体）进行甲状腺B超检查，应用电化学发光法检测血清sTSH水平。结果：T2DM患者甲状腺肿大的发病率为39．6％，高于对照组（26．8％），其中T2DM组女性的发病率高于男性，中年人的发病率高于老年人。血清sTSH水平与年龄呈显著正相关（r=-0．867，P=0．000）。T2DM甲状腺肿患者心血管疾病的患病率明显增高。T2DM合并心血管疾病的患者sTSH水平显著升高，Logistic回归分析显示sTSH与心血管疾病显著相关。结论：T2DM患者甲状腺肿患病率增加，特别是老年患者可能会出现亚临床甲状腺功能减退。T2DM患者甲状腺的损害可能进一步加重了糖尿病心血管疾病的发生发展。