四川地区汉族不同亚型原发性醛固酮增多症临床特点分析

目的探讨四川地区不同亚型原发性醛固酮增多症(PA)患者临床特点。方法对2017年1月至2021年1月四川省人民医院内分泌科确诊的131例四川地区汉族PA患者的临床资料进行回顾性分析,通过肾上腺影像学、双侧肾上腺静脉采血、术后病理分型为醛固酮瘤(APA)组32例、特发性醛固酮增多症组(IHA) 22例和原发性肾上腺皮质增生组(PAH) 8例。比较三组的临床特征。结果 (1)131例PA患者确诊时中位年龄52岁,高血压病程中位时间4年,合并低钾血症率为67.18%,合并糖代谢异常率为35.88%;(2)APA组发病年龄最年轻,且好发于女性,相较于IHA组,APA组患者的血钠、尿微量白蛋白/尿肌酐比值、立位醛固酮(PAC)、立位醛固酮/肾素直接浓度比值、生理盐水负荷试验及卡托普利抑制试验前后PAC水平更高,而血钾、血钙、血总蛋白、血白蛋白、血尿酸水平更低(P<0.05)。结论四川地区汉族PA患者好发于中年女性,且低钾血症发生率总体高于国外研究报道。不同亚型PA患者的临床表现存在一定差异性,其中APA患者更年轻,合并更显著的电解质紊乱、早期微量白蛋白尿、高醛固酮血症及高血容量临床特点。     

基于慢病/传染病患者参与的临床评价随访平台模式的构建

采用微信、超文本标记语言第五代应用技术(HyperText Markup Language 5,H5)技术、应用程序(Application, APP)、虚拟电话、网上语音/视频相结合,迭代研发基于慢性病/传染病患者参与的临床评价随访APP平台,包括患者端、医生端、管理模块,开展结局评价为目标的临床疗效评价方法。以慢病/传染病为示范,建立患者参与的真实世界临床随访模式,高效地促进慢病/传染病医院、医生、随访者、患者联动,延伸医疗服务,提高患者主动参与性,减少医疗资源浪费。通过将平台应用于新冠肺炎恢复期孝感地区的患者,对收集上的数据进行统计分析,发现对平台使用满意的患者占比95.7%,说明该平台得到新型冠状病毒恢复期患者的认可,这一平台具有可推广的意义和价值。     

福建省药品GSP换证检查缺陷项目分析

目的:通过分析福建省药品GSP换证检查过程中发现的一些普遍性问题,提出建议与对策,促进监管部门科学有效监管,促进企业持续提升药品质量管理体系.方法:对321家药品批发企业和零售连锁企业总部换证检查中发现的缺陷项目进行统计汇总,分析企业存在的共性问题.结果 与结论:企业在实施药品GSP的过程中,各岗位人员应全员参与,提高...     

黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗肝源性溃疡临床观察

肝源性溃疡是指肝硬化合并消化性溃疡,其发生率约为非肝硬化患者的2.5倍[1]。近年来,我们运用黄芪建中汤联合奥美拉唑治疗肝源性溃疡,取得了较好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料收集我院2001年~2005年门诊和住院的肝源性溃疡患者共102例。其中男64例,女38例,平均年龄48岁,病程最短者3个月,最长者6年。随机分为治疗组58例,对照组44例。两组一般资料经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准参照文献[2]诊断标准。(1)有肝硬化病史;(2)上腹部不典型疼痛,可伴反酸、嗳气、恶心、呕吐、呕血及黑便;(3)胃镜或X线钡…     

短管内生骨软骨瘤癌变1例及文献复习

<正>骨软骨瘤病是一种常染色体显性遗传病,其发病由骺板关系发育失常所引起,该病有0.5%～2.0%的概率会转化为恶性肿瘤,主要通过影像学检查及相关病理检查诊断,软骨瘤好发于手、足短管状骨的中心部位,故有内生软骨瘤之称,偶尔亦有外生型。足部短管内生骨软骨瘤癌变罕见,本文介绍1例多发骨软骨瘤病中足部短管内生骨软骨瘤、肿胀、疼痛畸形严重患者,给予多次手术治疗后,病理检查显示逐渐出现癌变,综合相关文献讨论该短管内生软骨瘤癌变患者的诊治及随访情况。     

关于《化妆品卫生规范》中微生物检验方法改进的探讨

《化妆品卫生规范》（2002版）于2002年9月19日由卫生部正式颁布。其中的微生物检验方法较之以前的GB7918-1987（化妆品微生物标准检验方法》有许多改进,而且增加了新的检验内容,是一部较为科学、完善的规范。但是,由于化妆品的生产和检验条件的变化,《化妆品卫生规范》中的有些内容,还是似乎有改进的必要性。笔者结合多年从事化妆品微生物检验的实践经验,从具体检验操作和结果报告两方面提出一些改进的建议。     

食品从业人员食品安全健康教育及行为干预研究现状

目前,全球食品安全事件频频发生,WHO认为大部分食物中毒的原因仍然是由于食品加工处理不当所致,预防食物中毒的最有效措施之一是教育食品加工制作人员如何正确加工制作安全的食品。近年来,随着对食品安全的日益重视,以及意识到从业人员在保证食品安全中的重要作用,国内外都加强了对食品从业人员食物中毒相关行为（以下称食品安全行为）干预及健康教育的研究。     

右美托咪定滴鼻联合低浓度七氟醚吸入用于小儿增强CT扫描的镇静效果

目的观察右美托美咪定滴鼻联合低浓度七氟醚面罩吸入用于小儿增强CT扫描的镇静效果。方法 100例1～5岁行增强CT扫描检查的小儿, 性别不限, 按随机数字表法分为水合氯醛组(C组, 34例)、右美托咪定组(D组, 33例)和右美托咪定联合七氟醚组(DS组, 33例)。C组患儿予经直肠灌注0.5 ml/kg 10%水合氯醛;D组患儿予3 μg/kg右美托咪定滴鼻;DS组患儿予3 μg/kg右美托咪定滴鼻, 面罩吸入2%～3%七氟醚;给药后所有患儿Ramsay镇静评分达到4分或以上, 行增强CT扫描。记录3组患儿一次镇静成功率(未完成增强CT扫描定义为镇静失败), 记录达到预期镇静目标时间、复苏时间、镇静效果满意度, 以及整个监护期间的不良事件, 包括缺氧、呼吸抑制、心率下降、血压下降等。结果 3组患儿一次镇静成功率分别为DS组97.0%、C组73.6%、D组87.9%。DS组患儿达到预期镇静目标时间为(4.0±0.8)min, 短于C组[(21.9±7.4)min, P<0.001]和D组[(32.3±8.3)min, P<0.001], 差异有统计学意义;C组达到预期镇静目标...     

下颌磨牙全瓷冠极限强度概率可靠性分析

目的:通过对下颌第一磨牙全瓷冠极限强度的可靠性分析,为今后进一步开展各类口腔修复体的可靠性研究打下基础.方法:将修复体材料的物理参数及最大咬合力作为随机变量,通过有限元分析及应力-强度干涉理论,计算出下颌第一磨牙全瓷冠在最大咬合力作用下的可靠度.结果:在最大咬合力荷载下,垂直向加载时其极限强度可靠度为99.65%,水平加载时其极限强度可靠度为70.54%.结论:可靠性理论可以应用于全瓷冠强度分析,为其应用于其他修复体的研究探索出一条道路.     

“整合-联动”视角下县域医共体建设路径研究——以S省H县为例

近年来,基层医疗卫生服务体系掀起一股医共体建设热潮。各地期望通过医共体建设,提升基层医疗卫生服务能力、构建基层首诊、双向转诊的就医新秩序。诸多试点县取得可喜成效的同时,县域医共体建设仍遭遇着多元主体一体化行动不足、部门及层级间协同度较低、共建各方权责关系尚未明确等多维困境。本文基于整体性治理理论,从“整合-联动”视角剖析阻碍H县医共体建设进程的原因,提出了树立统一的县域医共体价值理念、建立跨部门跨层级的整合协调机制、优化医共体建设的制度保障体系等对策建议。