血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系研究

目的 探讨血脂水平与缺血性脑卒中认知预后的关系。方法 对序贯收集的首次发病急性缺血性脑卒中患者做血脂全套分析,用MMSE进行认知功能随访。对发病后三个月MMSE评分与血脂指标进行单因素及多因素分析。结果 认知评分较低组TG、TC、ApoB、LDL－C显著较高。TG、TC、APOb、LDL－C机遇比分别为4．37（95％CI0．08－0．64）、3．35（2．25－4．99）、3．95（0．05－1．41）、6．68（0．05－0．45）。多元逐步回归方程：三个月的MMSE评分＝37．655－0．075年龄＝2．015ApoB-0.930LDL-C-2.014梗塞个数。结论 血脂水平与缺血性脑卒中认知预后密切相关,LDL－C及ApoB是预测缺血性脑卒中认知预后的独立变量。     

挫伤性晶体脱位并发青光眼临床分析

眼球挫伤后常见并发症除前房积血外 ,晶体脱位亦不少见 ,除视力出现障碍 ,往往同时并发青光眼 ,其发病率可高达85 %左右 [1 ]。我科收治了 32 8例眼挫伤 ,其中 78例 79只眼因晶体脱位而并发青光眼 ,现将其原因及治疗情况分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　眼球钝挫伤 32 8例中因晶体脱位并发青光眼 78例 79只眼 ,占 2 4.1%。男 6 7例 ( 6 8只眼 ) ,女 11例 ( 11只眼 )。年龄最大 72岁 ,最小 7岁 ,平均 47岁。致伤原因 :以拳击伤、脚踢伤及足球、蓝球等运动伤为多 ,其次为酒瓶、弹弓、砖木等击伤。受伤至入院时间 1～ 3d的 46只眼 ;…     

药房片剂污染因素的调查及预防

医院药房对药品质量的检查包括有效期、潮解、变色等方面,而对药品进入药房与进入患者手中的污染环节不予重视。为了解我院药房片剂药品的污染情况,于2000年8月随机抽取了影响药品污染的几个环节中直接、间接因素进行卫生细菌学检查,报告如下。     

紫外线照射充氧自血回输对糖尿病周围神经病变的疗效观察

糖尿患者神经病变是主要并发症之一,多见于病程长,糖尿病控制差的患者。近年来,发现其患病率高达60%～90%,尤以对称性周围神经病变多见。本文对糖尿病并发对称性多发性周围神经病变患者,采用自体血紫外线照射充氧回输(ultravioletbloodirrakiationandoxygenation,UBIO)治疗41例,收到良好效果,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　41例均为住院患者,其中男19例,女22例,年龄30～80岁,平均56岁。所有患者均为型糖尿病,病程2d～15年,平均5.82年,周围神经病变病程2d～2年,平均6个月。所有患者均感对称性四肢麻木,其中触电感针刺痛5例,蚁走感1例,…     

慢性乙型肝炎合并大网膜栓塞坏死1例

1　临床资料　　薛某 ,男 ,38岁。有慢性活动性肝炎病史 10余年 (ＨＢｓＡｇ ,ＨＢｅＡｇ及抗ＨＢｃ阳性 )。 1996年 9月17日晚进食烤鸭后于次日出现上腹隐痛 ,无腹泻 ,轻度乏力 ,查肝功能示ＡＬＴ 2 0 8ＩＵ/Ｌ ,ＢＩＬ正常。来本院肝炎门诊给予输液、强力宁、抗生素治疗后回家 ,当晚突发寒战高热 ,上腹剧痛 ,口干、尿少 ,解少量黄褐色稀便 5次 ,来本院急诊给予导尿 (约 2 0ｍｌ)及解痉治疗 ,未用抗菌素。患者症状未减轻 ,并出现轻度烦躁 ,19日上午转来肝炎门诊就治 ,于上厕所时眩晕摔倒 ,血压测不出 ,当即给予输液、多巴胺、头孢唑啉钠、…     

心肌梗死患者左室舒张功能评价方法的研究

探讨心肌梗死（ＭＩ）患者左室舒张功能的评价方法及临床应用。方法：采用脉冲多普勒超声心动 图技术检测５０例正常人和５０例ＭＩ患者的左房收缩时间间期（ＬＡＳＴＩ）。包括左房射血前期（ＡＰＥＰ）、校正心房射血 前期（ＡＰＥＰＣ）和左房射血期（ＡＥＴ）;肺静脉Ｓ峰、Ｄ峰、Ａ峰;二尖瓣血流Ｅ峰、Ａ峰及Ｅ／Ａ比值。ＭＩ组给予抗舒张 障碍治疗３周后再测量各项指标。结果：ＭＩ组的ＡＰＥＰ、ＡＰＥＰＣ缩短,ＡＥＴ延长;肺静脉Ｓ峰、Ａ峰增大,Ｄ峰减小; 二尖瓣Ｅ峰减小,Ａ峰增大（Ｐ＜０．０１）。ＭＩ组治疗３周后各项指标明显改善（Ｐ＜０．０１）。结论：综合多指标分析能 提高左室舒张功能评价的准确性。     

儿童急性播散型组织胞浆菌病一例报告

患儿女,11岁。无明显诱因腹泻带粘液黄色水样便(5～8次/日),伴不规则发热1个月。起病初在外院就诊,初诊为“急性肠炎”,用黄连素、氟哌酸、阿莫西林、庆大霉素等治疗病情无好转,又疑诊“沙门氏菌属感染”,用复方新诺明、氨苄青霉素治疗无效,遂于1997年10月4日转我院。查体:体温38.7℃,神差,面色苍白,皮肤粘膜无黄疸、皮疹和出血点,颈部触及蚕豆大小淋巴结数个,滑动无压痛。心率120次/分,心音有力,未闻及杂音,双肺呼吸音粗。肝脏右肋下 6 cm、剑突下5 cm触及,质稍软、无触痛。肝脏在 A线5cm、B线4cm、C线6cm触及,质硬,腹水征阳性,双下肢轻…     

髁状突骨折的手术治疗

目的探讨髁状突骨折的最佳治疗方法，从传统的保守治疗至手术治疗，以求达到恢复良好的颌关系扣正常的咬合功能。方法通过对髁状突骨折的手术治疗，探讨骨折恢复的效果、以及可能带来的并发症。结果56例髁状突骨折中50例选择了行髁状突复位扣钛板内固定手术治疗，术后颌关系恢复良好，因能早期张口训练，颌间固定时间较保守治疗明显缩短，咬合功能良好，保持良好的口腔卫生。结论骨折的坚固内固定已是领骨骨折治疗的最新理念，其正确的髁状突解剖复位是下颌骨行使正常运动功能的可靠保证。因此，手术治疗符合骨折治疗的动静结合原则，能促进骨折愈合，达到形态和功能的统一。但手术治疗也有可能产生一些并发症，如面部遗留瘢痕、手术不慎会损伤面神经，髁状突骨折中的囊内骨折，在骨折片较小时，术后可产生关节退行性变，固定材料松懈折断等。如何慎重选择手术适应证扣进一步改进手术方法仍将是今后研究的重点。     

急性播散性组织胞浆菌病2例报告

组织胞浆菌病(histoplasmosis，简称HP)是由真菌荚膜组织胞浆菌引起的一种感染性疾病。1958年国内李英氏首次报道1例儿童急性播散性组织胞浆菌病，至目前仅见8例报告，部份尸检后确诊。现报告我院治愈的2例儿童急性播散性组织胞浆菌病。     

两例肾透析患者引起凝聚胺交叉配血不和

在日常工作中，影响交叉配血因素很多，其中肝素钠是影响因素之一，笔者对透析患者肝素钠干扰凝聚胺（Polybrene）交叉配血患者2例进行分析处理，现报道如下。