六类药与降压药“相冲”

目前我国高血压的患病人数约为2亿,必须长期服用降压药物。俗话说"是药三分毒",降压药在控制血压的同时,也会产生一些对身体不利的副作用。此外,不少药物与降压药同服,会产生"相冲"作用。如何合理用药才能减少不良反应?哪些药物不能与降压药同服     

起搏器植入相关感染性心内膜炎内科保守治疗一例

正1病例介绍患者,女,73岁,因反复发热伴纳差半月余入院。既往于2007年在外院确诊为Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,间歇性Ⅲ°房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞并植入双腔起搏器(具体型号不详),术后恢复良好。患者入院前半月无明显诱因反复出现发热,体温最高达39℃,伴有轻度头晕,恶心呕吐,就诊于南方医科大学附属第三医院     

注射用瑞替普酶治疗肺血栓栓塞症23例分析

目的观察肺血栓栓塞症(PTE)早期用瑞替普酶溶栓的疗效.方法将收治的23例PTE患者应用瑞替普酶行溶栓治疗,观察梗死血管的开通率、并发症的发生率及住院病死率.结果23例肺血栓栓塞症患者行静脉溶栓治疗后,梗死血管的开通率为91.3%,出血并发症的发生率为21.7%.结论早期用瑞替普酶静脉溶栓有较高的开通率,改善肺功能快,并发症少,病死率低.     

肋骨骨折漏诊、误诊18例X线分析

肋骨骨折的漏诊、误诊会给临床上带来不必要的医疗纠纷,骨骨折诊断一般并不困难,有时候不明显的骨折不易被发现,易造成漏诊、误诊而延迟治疗,以如何尽早正确地做出诊断,得在工作中分析探讨.现将笔者所在医院近五年来18例肋骨骨折的误诊原因分析如下.     

精子染色质扩散试验及末端转移酶标记法检测精子脱氧核糖核酸完整性

目的 比较精子染色质扩散试验(SCD)和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测精子DNA完整性.方法 对20名已生育的成年健康男性和32例不育患者的精液用上游法筛选得到活动精子,同时进行SCD和TUNEL.结果 不育组和生育组DNA损伤精子百分率的SCD检测结果分别为(12.8±5.8)%和(7.6±3.3)%,2组比较差异有统计学意义(t=3.576,P=0.001);TUNEL检测结果分别为(11.1±5.1)%和(6.8±2.8)%,2组比较差异有统计学意义(t=3.467,P=0.001).SCD与TUNEL检测结果在不育组(r=0.841,P=0.000)和生育组(r=0.823,P=0.000)均具有明显的线性相关关系.生育组SCD检测结果与TUNEL检测结果比较差异无统计学意义(t=1.996,P=0.060),而不育组SCD检测结果明显高于TUNEL检测结果,差异有统计学意义(t=3.023,P=0.005).结论 精子DNA损伤与男性不育有关.与TUNEL比较,SCD是一种更为准确、简单、廉价的检测精子DNA完整性的方法.     

高职涉外护理专业《护理英语》教学模式探讨

目的:探讨涉外护理专业《护理英语》教学模式,提高《护理英语》教学效果。方法:分析出国护士考试美国护士资格考试(CGFNS)试题特点和澳洲护士职业英语考试(OET)试题特点,将出国护士考试精髓融入护理英语教学中(以CGFNS内容为教学主线,以OET考试形式为教学模板),归纳总结出一套综合性教学模式:掌握专业词汇的构词规律;将护患角色扮演用于课堂教学;模拟训练书写护理计划各个板块等为主线,找出护理英语教学的切入点,并编写出配套的教材。结果:构词规律的学习使学生达到了"猜词、造词"的能力,迅速扩增了词汇量;角色扮演进入课堂中解决了学生面对病人出现"哑巴"的状态;护理计划的书写使学生模拟临床护理从而能够学以致用;西方护理理念的学习可以让学生了解中西方护理的差异;配套的教材是以上教学模式的结晶。结论:这种综合性的教学模式和配套的教材既适应国内医护英语等级考试(METS考试),更适应多种出国护士资格考试(CGFNS和OET的考试),并使学生具备在工作中能流利地进行交流和护理记录书写的能力,是值得推广的一种教学方法。     

运动和静态门控心肌断层显像对轻症病毒性心肌炎的诊断价值

目的:探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像在诊断轻症病毒性心肌炎(VMC)中的应用价值.方法:用双探头多功能SPECT仪,对轻症VMC组68例和正常对照组34例进行运动-静息心肌灌注断层显像.结果:VMC组68例中门控心肌断层显像异常者56例,阳性率为82.35%;正常对照组34例心肌显像均未显示异常;2组间比较差异有统计学意义(χ2=62.09,P<0.01).心肌显像异常者56例中,固定性缺损32例(57.14%),可逆性缺损4例(7.14%),混合性缺损8例(14.29%),反向再分布12例(21.43%);单灶性损害16例(28.57%),多灶性损害40例(71.43%).结论:运动-静息门控心肌断层显像对轻症急性VMC患者的诊断有较大的临床实用价值.     

Caspase-3在维A酸致小鼠胚胎神经管畸形中的表达及意义

目的:探讨Caspase-3在维A酸(RA)致小鼠胚胎神经管畸形发生过程中的表达及意义。方法:40只未经产昆明种小鼠随机分为实验组和对照组各4小组,每小组5只。分别在花生油及RA处理18、42、66、90 h后剖腹取胎、剥离头部神经管,Western-bloting法检测Caspase-3的表达变化。结果:Caspase-3在正常胚胎神经管组织中的表达存在时间依赖性。对照组Caspase-3在花生油灌服后18 h表达升高,42 h和66 h时表达最强,之后表达逐渐降低。实验组Caspase-3在RA处理后42 h表达水平显著低于对照组(P0.01),66 h和90 h时表达水平均显著高于对照组(P0.01)。结论:RA改变了昆明种小鼠胚胎神经管中Caspase-3的正常时间表达模式,这种异常的基因表达模式可能参与了RA诱导的神经管畸形发生。     

多元化渗透式双语教学在高职涉外护理专业中的应用研究

目的护理专业核心课程教学中基于保持型双语教学形式,探讨多元化渗透式双语教学的效果。方法在护理专业核心课程内科护理学、外科护理学、儿科护理学、妇产科护理学、基础护理学教学中,对2014级79名三年制涉外护理专业专科学生作为试验组,实施多元化渗透式双语教学;2014级89名三年制护理专业专科学生作为对照组,实施传统双语教学。比较两组学生护理专业核心课程期末考试成绩、CGFNS模拟考试成绩、全国医护英语水平考试二级及三级通过情况、护士资格证通过情况。结果两组学生护理专业核心课程期末考试平均成绩经比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组学生CGFNS模拟考试成绩、医护英语水平考试二级及三级通过率均高于对照组(P0.05),两组学生护士资格证通过率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论多元化渗透式双语教学提高了学生专业英语水平,有助于培养学生综合应用能力。