我国医疗机构分类管理政策实施进展评估

文章介绍了医疗机构分类管理政策的背景、目标及主要内容,并对政策的执行情况进行了评估。同时,在分析了社会各界对政策不同反应的基础上,借鉴国外相关改革及我国教育部门改革的经验,提出了进一步落实分类管理政策的建议。     

新型冠状病毒感染疫情前及流行期苏州地区≤14岁住院儿童5种下呼吸道常见病原体感染情况分析

目的 探讨新型冠状病毒感染疫情前及流行期间苏州地区儿童常见呼吸道病原体的感染情况,为急性下呼吸道感染（ALRI）的预防及诊治提供参考。方法 纳入2018年1月—2022年7月在苏州大学附属儿童医院呼吸科因急性下呼吸道感染住院的≤14岁患儿为研究对象,检测甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、呼吸道合胞病毒（RSV）、肺炎链球菌（Spn）、流感嗜血杆菌（Hi）等病原体。比较新冠疫情大流行前（2018—2019年）与新冠疫情大流行期间（2020—2022年7月）5种常见呼吸道病原体不同时间阳性检出率。结果 2018年1月—2022年7月共检测9 005例患儿。与2018—2019年同期比较,FluA检出率在2020年（1.3%）、2021年（0.1%）、2022年（3.5%）明显降低（均P <0.05）;2020—2022年FluB检出率显著降低,分别为1.7%、1.0%、3.2%（均P <0.05）;2020年RSV检出率与疫情前相比差异无统计学意义（P> 0.05）,但RSV检出率在2021年（20.8%）和2022年（18.9%）显著增高（均P <...     

谈健康与卫生立法

<正> 近二三十年来,随着世界经济和科学技术的的迅速发展,人们对人体致病因素的认识不断加深,健康与疾病的本质得到了更为全面、深刻的阐明,社会因素对健康的影响受到各国的广泛重视。法律作为国家管理社会的工具,是社会因素中十分重要的方面。本文拟就健康与卫生立法和卫生立法的必要性等,发表一些浅见     

南充地区体检人群血尿酸增高情况及危险因素分析

目的分析南充地区健康体检人群血尿酸增高检出率及相关危险因素。方法选取2014年3月~2015年6月在川北医学院附属医院进行健康体检的43199例受试者,并收集其体质量指数、血脂、血压、空腹血糖、血尿酸等资料,按血尿酸值分为血尿酸增高组和尿酸正常组,比较不同年龄段两组体质量指数、血脂、血压、空腹血糖等异常结果的检出率。结果南充地区体检人群血尿酸增高检出率男性为24.68%,女性为6.41%,男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸增高在男性特别是年轻男性中的检出率较高;女性血尿酸增高检出率在50岁前较低,而后开始有较大的增长,检出率和血尿酸值在70岁以后达到最高峰。血尿酸增高组的超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高检出率高于血尿酸正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,超重肥胖(β=0.825)、血脂异常(β=0.618)、血压增高(β=0.206)、血糖升高(β=0.162)是血尿酸增高的危险因素,年龄(β=-0.009)、性别(β=-0.416)呈负相关。结论南充地区体检人群血尿酸检出率较高,年龄、男性、超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高可能为血尿酸增高的危险因素。应加强血尿酸增高人群特别是年轻人群的健康管理工作,有利于疾病的早期发现与诊治。     

亚低温作用于脓毒症的研究进展

脓毒症是一种感染源性免疫紊乱,包括促炎和抗炎成分,是由血管内皮细胞的激活造成血管通透性增加引发的器官功能障碍. 脓毒症和严重脓毒症的治疗手段非常复杂,治疗花费高,医疗资源消耗大,严重影响人类的生活质量,已经对人类健康造成巨大威胁.虽然大量基础研究发现,亚低温运用于脓毒症,不仅可以改善相关炎症因子的释放,还可下调相关受体表达、减轻器官损伤、提高生存率. 但亚低温运用于脓毒症的临床研究不多. 因此我们将亚低温作用于脓毒症的可能机制及研究作一综述.     

人附睾分泌蛋白4在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:研究人附睾分泌蛋白4(HE4)在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤的表达,探讨HE4在卵巢癌发生发展及诊断中的作用。方法:应用免疫组化EnVision法检测20例卵巢良性上皮性肿瘤、15例交界性肿瘤和55例恶性上皮性肿瘤中HE4表达。结果:HE4在卵巢良性、交界性和恶性上皮性肿瘤中的阳性表达率分别为15.5%、53.3%和83.6%,HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中的表达明显高于卵巢交界性和良性上皮性肿瘤,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。随着临床分期增高,HE4蛋白阳性表达率亦逐渐增高,但无统计学意义(P>0.05);HE4蛋白表达与卵巢癌淋巴结转移无相关性(P>0.05)。HE4主要在卵巢浆液性肿瘤和子宫内膜样癌中表达。结论:HE4在卵巢恶性上皮性肿瘤中高表达提示其可能作为诊断卵巢癌的一种标记物,且肿瘤组织学类型可能为浆液性肿瘤和子宫内膜样癌。     

加强器官资源公平分配的思考

目的提高器官资源分配的公平性。方法对我国器官移植面临的问题进行了分析,并提出器官资源公平分配的原则。结果提出要建立器官获取与分配组织、完善器官移植立法工作、健全医疗保险配套措施等。结论器官资源公平分配对目前器官移植体系建设具有重要影响。     

我国实验动物饲料营养状况的研究--一般营养成分

本研究是针对我国目前实验动物饲料生产的现状进行了一次调查分析,并对其营养状况进行了评估：根据在全国范围内采集大小鼠饲料样品24个、家兔饲料样品9个、犬饲料样品、猕猴饲料样品各2个,对其进行水分、灰分、粗蛋白、粗脂肪、粗纤维的分析。其结果表明：五项指标均达到国家标准的大小鼠饲料为20.8％,其中北京为25％(1／4),东北地区为0(0／1)、华北地区为0(0,3)、华中地区为0(0／2)、华东地区为33．3％(2／6)、华南地区为20％(1/5)、西南地区为33.3％(1/3);五项指标均达到国家标准的家兔饲料为22．2％、犬和猕猴懦料均未达标。     

人上皮样胃癌细胞株与人正常上皮细胞LDL受体的分析比较

用放射性配体分析法测定了胃癌细胞株ＳＧＣ－７９０１、ＮＫＭ－４５的ＬＤＬ受体、ＬＤＬ内移及降解量，并与正常的胃粘膜细胞和建株的人羊膜细胞对照。结果表明，胃癌细胞株ＬＤＬ受体的Ｋｄ值与对照细胞相似，最大结合量较正常细胞显著增加，分别为４１２．０２（ＳＧＣ－７９０１）、３８４．４３（ＮＫＭ－４５）、２９１．０７（胃粘膜细胞）及２９１．４２μｇ／ｇ细胞蛋白（羊膜细胞），胃癌细胞的ＬＤＬ内移及降解量较正常细胞明显增加。提示胃癌细胞株ＳＧＣ－７９０１及ＮＫＭ－４５受体介导的ＬＤＬ代谢率增强，ＬＤＬ受体数量增加，受体对ＬＤＬ的亲和性、特异性与正常细胞之间差异无显著性。     

干眼症结膜印迹细胞学检查的临床研究

目的：探讨结膜印迹细胞学检查（CIC）在干眼症诊断中的作用。方法选择2011年1月至2013年6在我院就诊的干眼症患者180例为观察组,按干眼症的分级,轻度65例,中度58例,重度57例;另选择180例健康者作为对照组。所有研究对象均进行泪液分泌实验（S-I-T）、泪膜破裂时间（BUT）、荧光素染色（FLS）检查;同时重点进行CIC检查。结果 S-I-T、BUT、FLS检查指标结果,观察组与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）。观察组杯状细胞数量明显少于对照组（P〈0.01）;观察组轻、中、重度患者的杯状细胞数均少于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。对照组CIC分级主要集中于0级和1级;干眼症患者则多集中于1、2、3级;其中轻、中度多集中于1、2级,重度主要为3级。观察组与对照组CIC分级有明显不同,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组轻、中、重度患者CIC分级分别与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 CIC检查能够反映泪膜黏液层的病理变化情况,可用于区分正常人与干眼症患者并可了解干眼的病程变化。