血清GSH-PX MDA及SOD预测短暂性脑缺血发作患者不良预后的价值

目的 分析血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）水平与短暂性脑缺血发作（TIA）患者不良预后的关系。方法 选取2021-02—2022-02济南市人民医院治疗的110例TIA患者为研究对象,检测血清MDA、SOD及GSH-PX水平。所有患者均随访1 a,根据其预后情况分为预后良好组与预后不良组。单因素及Logistic回归分析影响TIA患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MDA、SOD及GSH-PX水平对TIA患者预后不良的预测价值。结果 预后不良组患者高血压、糖尿病、症状持续时间≥60 min占比及血清MDA水平均明显高于预后良好组,血清SOD及GSH-PX水平均明显低于预后良好组（P<0.05）;Logistic分析显示,高血压、糖尿病、症状持续时间及血清MDA、SOD、GSH-PX是影响TIA患者预后的危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示,血清MDA、SOD、GSH-PX水平预测TIA患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.846、0.793、0.827,三者联合预测TIA患者预后不良的A...     

癫痫持续状态致交叉性小脑神经机能联系不能2例

交叉性小脑神经机能联系不能(crossed cerebellar di-aschisis,CCD),亦作交叉性小脑性失联络,是指一侧大脑损伤,使皮质-桥脑-小脑通路中断导致对侧小脑可出现代谢及血流量减低的现象[1],多由影像学早期发现.CCD 由Monakow 在1914 年首先提出[2],主要见于大脑半球和丘脑梗死、...     

自体骨软骨镶嵌移植成形术

自体骨软骨镶嵌移植成形术(Mosaicplasty)是近年来国外新兴的治疗骨软骨缺损的手术方法，在经过数年的研究与随访之后，其优势已逐渐显现出来．并被大众所接受。骨软骨缺损为软骨下骨与软骨面的复合型缺损，Mosaicplasty可一期同时重建坚强支撑的软骨下骨和正常结构的软骨。     

骨软骨镶嵌成形术修复骨软骨复合缺损的比较研究

目的观察采用骨软骨镶嵌成形术（Mosaicplasty）修复膝关节中等和大面积骨软骨复合缺损的效果,为临床应用提供理论依据。方法24只成年山羊随机分成3组（n=8）。中等面积缺损组在股骨内髁制造直径6mm缺损,植入直径2mm骨软骨柱修复;大面积缺损组于股骨内髁制造9mm直径缺损,以直径3mm骨软骨柱修复;对照组于股骨内髁制造直径6mm缺损后不修复。自股骨髁间窝和滑车沟两侧非负重区用自制Mosaicplasty器械钻取骨软骨柱,推出器嵌入缺损处镶嵌填满。术后4、8、16及24周处死动物,取修复骨软骨组织行大体观察、HE及甲苯胺蓝染色。术后24周,取大面积缺损组和对照组膝关节摄X线片,观察骨软骨缺损修复情况,并分别取修复组织及正常软骨组织行蛋白聚糖（glycosaminogly cans,GAG）含量测定。结果中等面积缺损组术后4周,移植的骨软骨柱与基底部骨床结合牢固;8-24周软骨层之间以及与正常软骨间界限仍清晰。大面积缺损组术后4周,移植的骨软骨柱与基底骨床结合牢固,部分骨软骨柱被压入骨床内;8-24周压陷程度加重,与股骨髁相对关节面的部分软骨被磨损。对照组24周缺损仍无明显修复迹象,与股骨髁相对关节面的软骨磨损剥脱。组织学观察结果类似大体观察,术后24周中等及大面积缺损组软骨柱间均有缝隙存在,大面积缺损组毗邻软骨细胞稀疏肥大。术后24周,X线片可见大面积缺损组软骨下骨愈合良好,而对照组仍可见骨质缺损,与股骨髁相对关节面的软骨局部骨质硬化;软骨GAG含量测定显示正常软骨和大面积缺损组修复组织间差异无统计学意义（P〉0.05）;前两者与对照组修复组织比较,差异均有统计学差异（P〈0.05）。结论Mosaicplasty可修复中等面积骨软骨复合缺损,但无法有效修复大面积缺损,效果有待改进。     

体外冲击波治疗在骨科的应用

体外冲击波治疗(extracorporeal shock wave therapy，ESWT)用于治疗肌肉骨骼系统疾患在20世纪80年代末期才有个别应用报道，直到90年代后期才以欧洲为中心得到广泛开展。目前ESWT在骨科领域的应用与基础研究越来越多，适应证也不断扩大，并且骨科的专用冲击波设备也得到了发展?     

冠状动脉微血管病变铊-201负荷心肌洗脱率的变化

目的 :观察冠状动脉 (冠脉 )无明显狭窄 (<5 0 % )而冠脉血流储备异常患者的铊 2 0 1(2 0 1T1)负荷心肌洗脱率。方法 :随机测定 2 3例冠脉造影示冠脉正常或狭窄 <5 0 %患者不同冠脉的血流储备值 ,并根据冠脉血流储备 (CFR)分为 2组 :A组为CFR≥ 2 .5 (正常对照组 ) ,包括 34支冠脉 ;B组为CFR <2 .5 (冠脉微循环异常组 ) ,包括 16支冠脉。 2 3例受试者分别行2 0 1Tl潘生丁负荷心肌显像检查 ,处理出靶心图后 ,计算两组局部室壁洗脱率。洗脱率 =(负荷态放射性计数 -延迟态放射性计数 ) /负荷态放射性计数× 10 0 %。另根据心电图正常与否将上述患者分为两组 :组Ⅰ 12例 ,心电图完全正常 ;组Ⅱ 11例 ,平时心电图存在非特异性ST T改变 [成组导联的T低平或倒置和 (或 )ST压低≥ 0 .5mV]。比较两组的室壁洗脱率。结果 :A组的室壁洗脱率高于B组[(4 8.91± 7.75 ) %∶(36 .11± 6 .80 ) % ,P <0 .0 1];心电图有ST T改变的 11例受试者的相应 13段室壁洗脱率下降 ,为 (39.2 5± 7.86 ) % ,低于心电图完全正常的 12例受试者的 36段室壁洗脱率 [(4 9.5 6± 7.31) % ,P <0 .0 1]。结论 :CFR下降及心电图异常患者其心肌洗脱率相应下降     

转化生长因子β3基因转染兔骨髓间充质干细胞诱导其向软骨表型的分化

背景：内源性诱导软骨分为就是通过一定的载体将目的基因整合入干细胞内,使其自行分泌诱导因子诱导自身进行分化。目的：观察将转化生长因子β3通过腺相关病毒载体转染诱导兔骨髓间充质干细胞向软骨表型转化的能力。方法：取体外培养的第3代骨髓间充质干细胞进行重组腺相关病毒转染,将转染后3,6,9,12d细胞裂解提取蛋白进行酶联免疫检测目的蛋白转化生长因子β3的体外表达。RT-PCR,免疫印迹westernblot分别从基因和蛋白水平上检测1,2周Ⅱ型胶原的表达,甲苯胺蓝染色检测1,2周蛋白多糖的表达。结果与结论：重组腺相关病毒转染后,骨髓间充质干细胞可以较稳定的表达目的蛋白转化生长因子β3,并且转染成功的骨髓间充质干细胞较阴性对照组能够更好的向软骨表型转化。证实转化生长因子β3可以腺相关病毒为载体转染骨髓间充质干细胞并诱导其向软骨表型分化。     

嵌顿性腰疝一例

~~嵌顿性腰疝一例@傅国林!251900$山东省无棣县人民医院 @张海宁!251900$山东省无棣县人民医院 @赵君杰!251900$山东省无棣县人民医院 @李新华!251900$山东省无棣县人民医院 @张振!251900$山东省无棣县人民医院     

40例主气道狭窄患者诊治体会

目的 探讨主气道狭窄患者的病因及选择适当的治疗方式.方法 收集吉林大学第二医院40例主气道狭窄患者的病因,并观察其选择不同治疗方式的效果.结果 40例主气道狭窄患者中,总气管肿物15例(37.5％),气管内膜结核11例(27.5％),气管插管及切开后9例(22 5％),气管黏膜炎症3例(7.5％),气管淀粉样变1例(2.5％),食管癌术后放疗1例(2.5％).在治疗方式的选择上,除外保守治疗(19例),选择气管切开9例,球囊扩张6例,T管置入5例,冷冻治疗7例,氩气刀治疗6例.接受气管切开、球囊扩张、T管置入、冷冻治疗及氩气刀治疗的患者呼吸困难等症状均得到明显减轻.结论 气管插管及切开造成主气道狭窄的发病率有所上升.患者通过气管切开可迅速缓解症状,联合介入技术及T管置入术已成为除外外科手术治疗的有效方式.     

反义ClC-3寡核苷酸对thapsigargin触发 的Ca2+ 运动的影响

 【目的】 研究反义ClC-3寡核苷酸对Thapsigargin (TG)触发的Ca2+ 运动的影响。【方法】 在PC12 细胞中转染反义ClC-3寡核苷酸,利用生物荧光影像分析系统测定胞浆Ca2+ 技术探讨ClC-3寡核苷酸对TG触发的Ca2+ 运动的影响。【结果】 与对照组相比,反义寡核苷酸转染对TG触发的PC12细胞静息[Ca2+]i的Ratio值和Ca2+ 释放量的Ratio值无显著影响(P>0.05)?但使Ca2+ 内流量明显升高(P<0.05)?Ca2+ 池操纵性Ca2+ 通道(store-operated Ca2+ channels, SOCC)阻断剂SK&;F96365可以浓度依赖的抑制TG触发的PC12细胞Ca2+ 内流,但与随义?正义寡核苷酸转染组相比, SK&;F96365对反义转染组细胞Ca2+ 内流的抑制作用明显增强(P<0.05)。【结论】 ClC-3蛋白参与TG触发的Ca2+ 池操纵的Ca2+ 内流(store-operated Ca2+ entry,SOCE),但对细胞静息钙水平及钙释放过程没有影响。