ECLIA与RIA测定血清C肽结果差异分析

目的:探讨ECLIA与RIA测定血清C肽结果出现差异的原因。方法:采用ECLIA和RIA测定40例健康体检者及8例门诊病人空腹及餐后2小时血清C肽的含量;统一C肽标准品后,用这两种方法测定上述96份血清C肽。结果:当标准品不同时,两法测定结果差异有统计学意义(P<0.05),但相关性良好;当统一标准品后,两法测定结果差异无统计学意义(P>0.05),并具有良好的相关性。结论:对于血清C肽的测定,ECLIA与RIA方法学没有差异,只要标准品统一,两法结果可比,且具有高度相关性。     

基因芯片检测拉米夫定治疗后乙型肝炎病毒变异

拉米夫定是一种对乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制有很强抑制作用的核苷类似物,目前已广泛应用于临床,但其会引起HBV DNA聚合酶活性区发生变异(YMDD变异),而影响其治疗效果或加重病情。在治疗前、治疗中及停药后,监测HBVDNA YMDD变异情况,对于指导临床用药、判定疗效和推测预后都具有十分重要的意义[1]。我们尝试将基因芯片技术引入乙型肝炎病毒变异检测,制作了乙型肝炎病毒YMDD变异诊断芯     

基因芯片技术检测慢性乙型肝炎肝硬化患者肝组织及血清HBVDNA研究

目的研究DNA芯片技术在检测乙型肝炎和肝硬化患者肝组织及血清中HBVDNA的应用，并与雅培试剂、免疫组织化学和原位分子杂交法比较。方法用点样仪将PCR扩增的HBVDNA探针制成基因芯片。对15例慢性乙型肝炎(下称慢乙肝)患者的血清及肝活检组织、99例乙型肝炎后肝硬化肝组织，分别用基因芯片、原位分子杂交法、免疫组织化学法、雅培试剂检测HBVDNA、HBcAg、HBsAg、HBeAg。结果15例慢乙肝HBsAg、HBeAg阳性患者的乙型肝炎血清基因芯片检测均阳性。15例肝组织标本中，免疫组化法HBcAg阳性15例，HBVDNA原位分子杂交阳性14例。基因芯片检测阳性14例。99例乙型肝炎后肝硬化肝组织标本中，HBcAg阳性67例、HBVDNA阳性53例，基因芯片检测阳性46例；32例HBcAg、HBVDNA阴性组织基因芯片检测均阴性。结论肝炎基因诊断芯片可以检测肝组织及血清HBVDNA，其诊断准确率高，假阳性率低。     

食管癌的外科治疗

1　内镜下行早期食管癌切除术2 0世纪 80年代后期 ,随着上消化道内镜检查的应用 ,大量不同阶段的早期食管癌和癌前病变被发现 ,随后不久内镜下微创外科 (黏膜切除术 )广泛开展 ,并获得了良好的治疗效果 ,5年生存率达 86 %～ 10 0 %。内镜下黏膜切除术具有痛苦少 ,并发症少 ,医疗费用低的优点 ,而且远期生存率高 ,但必须明确是食管癌早期且病灶处于浅表黏膜层 ,直径 <3cm ,累及食管周径的 1/ 2以内时 ,可采用内镜下黏膜切除术。2　食管癌根治切除和淋巴结清扫食管癌食管切除的长度范围是近年来争论的焦点 ,我国学者提出了增加食管切除长度的…     

高龄贲门癌40例手术治疗体会

1990年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我院手术治疗 70岁以上高龄贲门癌患者 4 0例 ,均治愈。报告如下。临床资料 :本组男 33例 ,女 7例 ;年龄 70～ 88岁 ,中位年龄76 .6岁 ;病程 0 .5～ 6个月 ,主要症状为吞咽阻挡感 34例 ,上腹灼疼、消瘦、贫血、大便黑 32例。均合并不同程度的心脑血管病、慢支、肺气肿、哮喘、糖尿病等 ,合并 3种以上疾病 8例。X线钡餐显示 ,贲门癌变 0 .5～ 3cm15例 ,3～ 5 cm 2 4例 ,全胃浸润癌皮革样胃 1例。治疗方法 :患者均在全麻气管插管下进行手术。38例常规左侧开胸 ,2例经腹切口 ;行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合 39例…     

罕见腹水病因:腹膜黄色肉芽肿1例

腹水是一种临床上常见的体征,多数患者能得到确诊,但部分病例虽经积极检查仍难以确诊。我科最近发现1例因腹膜黄色肉芽肿导致腹水的患者,现报道如下。 病例:患者,男,56岁,因腹胀半年来院就诊。腹胀与进食和体位无关,无腹痛、腹泻、便秘,亦无皮疹,无发热、消瘦。曾在外院行胃镜、钡餐造影和钡剂灌肠等检查,均无特殊异常发现。胸片未见异常。上腹部CT示有腹水,其他脏器未见异常。为进一步诊治于2002年7月9日收治入院。入院查体:浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹部     

维持性血液透析患者并发Wernicke脑病12例临床分析

目的:探讨维持性血液透析患者并发Wernicke脑病的临床特点及治疗方法。方法:回顾性分析12例维持性血液透析并发Wernicke脑病患者的临床资料。结果:维持性血液透析患者并发Wernicke脑病时临床表现不典型,维生素B1治疗效果好。12例患者中1例因反复抽搐致肺部感染死亡,10例治愈,1例仍表现为近记忆缺失,但较入院时明显好转。治疗中眼肌麻痹最先缓解,其次为神经精神症状,一般治疗2 d可见明显效果。其他症状恢复时间较长,需4~6周。结论:临床医师应重视对该病的认识、诊断与治疗,提高尿毒症患者的生存质量。     

胰腺癌术后肠内营养与肠外营养的Meta分析

[目的]系统评价胰腺癌切除术后肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持治疗的疗效.[方法]计算机检索国外Pubmed、西文生物医学期刊文献数据库,国内检索CNKI、维普和万方数据库,收集相关随机对照试验(randomized control trials,RCTs),并利用RevMan 5.1软件进行Meta分析.[结果]共纳入6项研究,包括411例研究对象.EN组比PN组术后住院时间短(WMD=1.44; 95％ CI:-2.04、-0.83),术后并发症的发生率低(OR=0.66;95％CI:0.42、1.05).然而,术后营养指标白蛋白PN组高于EN组(WMD=4.41;95％CI:-7.55、-0.73),而2组间血红蛋白比较差异无统计学意义(WMD=0.58;95％CI:-5.62、6.78).[结论]EN支持胰腺癌术后患者能有效缩短患者住院时间,降低并发症的发生.胰腺癌术后EN是一种有效的营养支持方式.     

益生菌制剂对溃疡型结肠炎患者血清炎性介质的影响

目的探讨益生菌制剂对溃疡性结肠炎(UC)患者血清炎性因子IL-6、TNF-α及CRP水平的影响。方法 60例UC患者仅接受美沙拉嗪或激素治疗作为对照组;另60例UC患者在对照组治疗基础上,联合双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂治疗,作为研究组。治疗后2、4 w,检测两组血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并进行对比分析。结果治疗后2 w,两组血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后4 w较治疗前下降更为明显(P<0.01)。治疗后2 w,两组血清IL-6、TNF-α及CRP水平无显著差异(P>0.05);但在治疗后4 w,研究组上述3指标均较对照组显著降低(P<0.05)。结论益生菌制剂联合应用有助于抑制UC患者炎性因子IL-6、TNF-α、CRP的表达,从而控制炎症反应。     

HIV/AIDS个案管理网络化工作平台的设计与建设

目的探索HIV/AIDS个案管理模式基于计算机信息随访的连续性,促进整个抗病毒治疗的药物监控和随访的完整性、及时性,构建特异性强、符合艾滋病抗病毒治疗个案管理模式的网络随访平台。方法通过查阅文献结合上海市公共卫生临床中心门诊艾滋病随访规律,进行相关人员的咨询形成初步设计方案,与计算机技术人员深入讨论方案的可行性,进入平台构建阶段,通过不断地反馈沟通修正方案逐步实现平台的各项功能。结果通过多轮测试该平台基本正常运行,在2个月时间内录入80例患者,进行了260余次的随访和管理,达到了实时动态监测患者的目的,并能够准确掌握每例患者所处的服药阶段和治疗状态。结论 HIV/AIDS个案管理工作平台的构建符合现代医院信息化的理念,实现了目前针对个案管理模式对艾滋病患者个案随访的要求。随着艾滋病个案管理在国内的不断发展,平台也会逐步完善并实现更多相关功能。同时该平台的开发和使用对于其他慢病的管理具有借鉴价值。