非言语沟通在医护工作中的应用

<正>非言语沟通在我们的医疗工作中有着极其重要的作用。患者对非语言性沟通是十分敏感的。因为医院的陌生环境和复杂的专业用语,加上患者本人的身心疾病存在,会使患者特别留心周围环境的信息及医护的非言语暗示,以作为了解     

食管癌不同放射治疗技术的急性黏膜损伤对比研究

目的比较食管癌三维适形放疗(3DCRT)及调强放射治疗(IMRT)两种不同的治疗方法中,治疗期间发生食管黏膜急性损伤的区别。方法选取98例在我院治疗的食管癌患者,按放射治疗方法分为两组:调强放疗作为治疗组,适形放疗作为对照组。每组49例,定期记录放射治疗过程中患者进食时临床症状及影像学表现(胃镜)。结果 98例患者全部完成计划设计。治疗完成时,两组患者急性食管黏膜反应发生率均为100%,轻度放射反应(Ⅰ度):治疗组为87.8%(43/49例),对照组为71.4%(35/49例);Ⅱ+Ⅲ度放射反应:治疗组12.2%(6/49例),对照组28.6%(14/49例)。Ⅱ+Ⅲ度急性食管黏膜反应的发生率低于对照组(P=0.045)。同时治疗组食管黏膜反应发生的耐受剂量高于对照组。结论调强放疗减轻患者:放射治疗期间的食管黏膜损伤。     

近紫外光辅助硫胸苷治疗癌症的探索

本文介绍和评述利用近紫外光/4-硫胸腺嘧啶脱氧核苷的癌症治疗方法。从分子水平上探讨含硫核苷类似物和紫外光之间的协同作用,及其作为癌症（皮肤癌和膀胱癌）和其他疾病治疗方法和该治疗的发展前途。     

腹膜透析患者蛋白质摄入和营养状况的调查研究

众所周知,营养不良是影响腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者预后的最重要的独立危险因素[1]。大量文献证明,蛋白质能量的摄入不足是引起PD患者营养不良的重要原因[2-5]。然而,美国肾脏病基金会/肾脏病临床实践指南推荐的PD患者膳食蛋白摄入量（dietary protein intake,DPI）＞1.2g/（kg·d）实际上是很难做到的。国内外研究[6-9]显示：DPI＜1.2g/（kg·d）的PD患者营养状况并不比DPI＞1.2g/（kg·d）的患者差。甚至有研究表明, DPI为0.8g/（kg·d）的PD患者也能保持良好的营养[10-11]。所以,PD患者合适的DPI一直有所争议。为探寻合适的DPI,笔者对本中心近3年内规律随访的PD患者进行了膳食蛋白质摄入和营养状况的调查和分析,现报道如下。     

多孔聚乙烯板修复眼眶爆裂性骨折

目的探讨多孔聚乙烯（Medpor）板在眶壁爆裂性骨折修复术中应用的临床效果。方法对67例（67只眼）眼眶爆裂性骨折,应用Medpor板进行修复手术。术后随访6个月～2年观察眼球突出度、眼球运动及复视等指标。结果术前眼球突出度检查,患眼与对侧眼眼球突出度相差1．0—8．0平均（3．6±1．4）mm,差异具有统计学意义（t=19．884,P=0．000）;手术后3个月,患眼手术前后眼球突出度比较,相差0．0～7．0（3．2±1．4）mm,差异具有统计学意义（t=19．192,P=0．000）;术前65只眼眼球运动受限牵引试验阳性并伴有不同程度复视,手术后3个月,眼球运动受限者中有60例（92．3％）治愈,复视完全消失;5例（7．7％）30°视野范围外仍有复视,但对日常生活无明显影响。结论Medpor板修复眶壁骨折是一种安全有效、方便、可靠的手术方法。     

异基因造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病的临床结局

慢性粒-单核细胞白血病(CMML)是一种来源于骨髓造血干细胞的克隆性疾病, 预后较差。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是可治愈CMML的方法之一。患者移植后结局受疾病特征和患者共病等多种因素影响。根据现有预后分层系统, 筛选出适合移植的CMML患者并早期移植, 有利于其长期生存。医生可根据新开发的移植预后模型评估移植后CMML患者的生存情况并作出针对性的医疗决策。     

腹部手术后粘连性肠梗阻143例的诊疗与预防对策

目的探讨粘连性肠梗阻治疗方法及预防对策。方法回顾分析我院2006年12月～2010年6月143例粘连性肠梗阻病例手术及非手术治疗。结果本组143例均发生于腹腔手术后,主要症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气、排便。行腹部X线平片检查143例均确诊,其中不完全性肠梗阻96例,完全性肠梗阻47例。行非手术治疗35例,手术治疗108例。结论粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术史,结合腹部体征、腹部x线摄片检查来诊断。粘连性肠梗阻极易出现绞窄性肠梗阻,因而掌握手术时机十分重要,同时围手术期采取积极有效的措施,是预防再次出现粘连性肠梗阻的关键。     

小剂量氯胺酮用于重度子痫前期患者剖宫产术30例临床观察

氯胺酮是临床常用的静脉麻醉药,起效快、镇静镇痛完善、呼吸抑制轻,尤其适合行剖宫产术时高度紧张患者应用.由于氯胺酮对心血管有兴奋作用,在重度子痫前期患者的临床应用受到限制.然而,氯胺酮所具有的超前镇痛作用对于消除重度子痫前期患者的心理应激、阻断伤害性刺激激发的神经内分泌反应极具临床意义.近来,笔者在重度子痫前期患者剖宫产术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉,取得了良好的效果,现报道如下.     

彩色多普勒超声对胎儿颅内囊性占位性病变的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声对胎儿颅内囊性占位性病变的诊断价值。方法:回顾性分析2009年1～12月来长春市妇产医院超声科进行常规检查的14 402例孕妇的超声声像图特点,并对经彩色多普勒超声检查诊断为胎儿颅内囊性占位性病变的超声资料与随访结果进行分析,总结胎儿颅内囊性占位性病变的超声特点。结果:在14 402例胎儿中,共检出胎儿颅内囊性占位性病变35例。其中脉络丛囊肿24例、蛛网膜囊肿4例、Galen静脉血管瘤3例、先天性脑穿通畸形2例、颅内血肿2例。结论:彩色多普勒超声较B超能提供更丰富的声像图信息,提高了胎儿颅内囊性占位性病变的产前诊断率,并能正确区分不同类型的颅内囊肿,具有极其重要的应用价值。     

心理问题要早发现、早干预

这次突发的新冠肺炎疫情波及面广、影响面大,不仅对民众的生活以及国民经济带来巨大的压力,还对民众的身心健康造成明显影响。因此,疫情的防控亟须高度重视科普宣教在预防和疏导因新冠肺炎引发的心理问题的作用,这不仅可以减轻疫情所致的心理伤害、促进社会稳定,更重要的是体现"以人民为中心"的工作导向。