《中华本草》中花类中药外用特点应用分析

目的 统计与分析《中华本草》中花类中药外用的研究现状,以期对中药临床用药提供数据参考。方法 对《中华本草》所收录中药进行一一筛选,以“来源”项下为花、花序、花托、花蕾、花柱等的中药名称纳入数据库,并将纳入的中药相关信息输入Excel表格进行统计分析。统计《中华本草》可外用花类药材的性味归经、毒性、外用功能、用法、用量等信息及花类中药临床使用前处理方式与方法与作用特点,并进行对比分析。结果 《中华本草》共明确记载外用功能的花类中药有127味,来源最多为花（95种,占比74.80%）。性味多寒凉（72种,占比56.69%）,药性全面,临床一花可治疗多种疾病或一种疾病多种花类药物联用治疗。外用用法多种多样,临床使用前处理方法主要为捣敷、研末敷及研末调敷。部分花类中药临床外用功能与主治存在差异,导致花类药物虽作用强大但临床使用较为复杂且很难规范其外用功能与主治。花类中药外用主治疮疡等皮肤病,广泛应用于皮肤科、内科、外科、妇科及儿科等多种领域。统计发现部分花类中药记载不规范,外用用量不明确,大部分为外用适量。结论 花类药材临床外用应用广泛且数量总体较大,但花类药材的外用功能、用法用量仍有待完善。     

北京中关村地区1984—2000年急性冠心病事件的流行病学研究

目的:了解中关村地区25～74岁人群1984—2000年急性冠心病事件发病率的分布特点、变化趋势及可能的影响因素。方法:依照北京MONICA研究中心的研究方案,1984—2000年在北京中关村地区对25～74岁近4万人群开展了心血管病危险因素及发病、死亡的监测工作。以中关村地区资料为依据,按年度、性别、年龄分别计算急性冠心病事件发病率的变化趋势。结果:1984—2000年中关村地区急性冠心病事件发病率呈轻度上升变化,但无统计学意义。男性合计发病率为128.5/10万,大于女性51.4/10万;其差异有统计学意义(P<0.01)。研究初期与研究末期相比,男性65～74岁组每10万人群发病率的绝对增加幅度最大,差率为307.8/10万,男性55～64岁组发病率相对增加幅度最大,差率为211%,均有统计学意义。医疗救助率为73.6%,高于北京市平均水平。发病集中在冬、春季,占总发病人数的58%。结论:中关村地区中老年男性急性冠心病事件发病率呈显著上升,应加强这一人群冠心病防治工作。     

目标设置理念下康复训练联合双心医学照护模式在心脏瓣膜替换术后患者中的应用

目的：探究目标设置理念下康复训练联合双心医学照护模式在心脏瓣膜替换术后患者中的应用效果。方法：选取2021年5月—2022年5月福建医科大学附属泉州第一医院收治的83例心脏瓣膜替换术后患者为研究对象,按照简单随机数表法分为对照组（n=41）和观察组（n=42）,对照组采用目标设置理念下康复训练,观察组采用目标设置理念下康复训练联合双心医学照护模式,两组均干预2周。比较两组心功能、心理状态、生活质量评分及术后并发症发生情况。结果：干预2周后,两组射血分数（ejection fraction,EF）、心脏指数（cardiac index,CI）、心输出量（cardiac output,CO）水平、简明健康调查问卷（MOS item short form health survey,SF-36）评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组症状自评量表（symptom checklist-90,SCL-90）评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）...     

持续惊厥后海马神经营养因子表达及其影响因素

目的 观察持续惊厥(status convulsion, SC)发作后海马神经细胞内BDNF、NGF表达的规律,探讨年龄、惊厥持续时间对BDNF、NGF表达的影响.方法 选用幼年和成年Wistar鼠诱发SC,分别于30 min SC及3 hSC后不同时间点处死实验动物.采用免疫组化观察海马表达BDNF、NGF的细胞类型与定位,并应用酶联免疫吸附实验对海马BDNF、NGF含量进行定量分析.结果 ①Wistar 鼠BDNF、NGF主要分布于齿状回颗粒细胞和锥体细胞.②SC后,幼年和成年鼠海马BDNF、NGF的表达均呈增加趋势.但NGF增加的水平和持续时间均较BDNF明显为低,呈现双相升高的特点.③海马BDNF的表达与惊厥时程呈正相关性;而NGF表达却并未随惊厥时间的延长而增加.④无论是短时或长程的SC发作,幼鼠海马内BDNF的表达速度和强度均快于、强于成年鼠;且随惊厥发作持续时间的延长,此种年龄差异性更为明显.结论 ①SC主要诱发大鼠海马神经细胞BDNF表达,对NGF表达的影响较小.②SC后大鼠海马神经细胞BDNF的表达受惊厥持续时间和年龄的影响.幼年鼠的表达速度和强度均优于成年鼠,其差异与惊厥持续时间呈正相关(P＜0.05).     

涂阴老年不典型肺结核的多种CT影像表现

目的探讨涂阴老年不典型肺结核的多种CT表现。方法收集我院住院的经临床治疗、痰检及纤支镜证实的涂阴老年不典型肺结核30例,就其CT表现回顾性分析。结果 1大片状肺实变影3例(占10%);2单发球形或肿块2例(占6.7%):1例结核球;1例肿块;3多发结节及肿块:2例(占6.7%);4间质改变11例(占36.7%);5空洞征3例:薄壁空洞1例(占3.3%),厚壁空洞2例(占6.7%);6树芽征6例(占20%);7磨玻璃影3例(占10%)。结论胸部CT扫描可识别涂阴老年不典型肺结核的多种征象,判断病变的性质和程度等方面具有较高的敏感度,有助于评价和监测不典型继发性肺结核的诊断、征象的转归等演变过程,为临床提供不可或缺的支持。     

自我评价在新护士技术操作培训中的应用研究

护理技术操作是护理人员"三基"基本技能的主要组成部分,必须经过反复训练、不断强化才能掌握并在临床复杂的情景下熟练应用[1].为不断提高临床护理技能训练效果,我院将自我评价反思学习法引入新护士岗前培训中,效果较好.现介绍如下.     

造血干细胞移植护理数据库的研制与开发

造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)是血液系统恶性肿瘤及部分实体瘤的有效而重要的治疗手段,造血干细胞移植的病例资料及相关数据对疾病诊治有着十分重要的意义,以往对这些资料的保管和使用,采用病案室保管及科室笔记的方式,保管费时、费力,使用也不方便.为此,我院和软件开发公司合作,研制和开发了造血干细胞移植护理数据库系统,该系统的建立不仅解决了资料保管、使用的难题,而且使资料的储存更加科学、规范、完整、系统、使用方便.     

清洁间歇导尿相关性感染因素分析及护理研究进展

间歇导尿分为无菌性间歇导尿和清洁性间歇导尿( clean intermittent catheterization,CIC )。1971年Lapides将CIC应用于脊髓损伤（SCI）患者膀胱排尿功能障碍的治疗,取得了良好的临床效果 。CIC即指在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱内,使膀胱能够有规律地排空尿液的方法。许多研究表明,神经性排尿功能障碍者长期应用CIC能免除留置导尿的不便,并能显著降低尿路感染(urinary tract infection;UTI)及其他并发症的发生率,使患者生存得更长久,生活质量得到改善。因此,CIC已成为目前公认的SCI患者科学的尿路管理方法 。然随着广泛应用于临床实践及家庭康复护理,仍出现不少与CIC相关性尿路感染的病例,这无疑成为CIC护理实践中的一大弊端。为了探讨针对由CIC引起的尿路感染其预防与控制的有效措施,我们对CIC相关性感染因素作了大量研究,现综述如下。     

32例颈椎术后患者早期神经功能恶化的观察和护理

总结了32例颈椎术后早期神经功能恶化患者的临床护理经验.护理措施包括正确的术前评估、病情的正确判断、正确的给药护理、正确的心理护理与康复训练指导.7例四肢瘫合并呼吸功能障碍者,除1例抢救无效死亡外,其余6例行血肿清除术后症状即刻缓解.另外25例神经症状加重不伴有明显呼吸困难的患者中,15例行原入路探查、血肿清除术或择期二期手术后,症状即刻或逐渐改善;10例未再次手术患者经高压氧治疗后症状不同程度改善.随访6个月,采用日本矫形外科协会(JOA)评分,平均9分.采取积极有效的护理措施可以及时发现早期神经功能恶化,降低致残率,促进患者康复.     

培养学生质疑技能的途径

培养质疑技能的途径如:利用化学用语;利用难点、重点;创设矛盾情境;营造和谐氛围;于无疑处生疑以及须遵循的原则如:适度性原则、启发性原则、及时性原则、求异性原则、创造性原则.