高血压视网膜病变与血脂

高血压视网膜病变是高血压常见的眼部并发症,血脂在高血压视网膜病变的发生发展中发挥一定作用.一方面血脂升高通过增加高血压的严重程度加重高血压视网膜病变;另一方面,血脂紊乱还可以导致血管内皮细胞损伤和微循环障碍.     

PTPIP51调节线粒体-内质网结构偶联在N2a细胞氧糖剥夺/复糖复氧损伤中的作用

目的:观察蛋白酪氨酸磷酸酶相互作用蛋白（protein tyrosine phosphatase interacting protein, PTPIP）51对线粒体-内质网结构偶联（the mitochondria-associated endoplasmic reticulum membranes, MAMs）的影响...     

MRI对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体终板和骨折椎体邻近间盘损伤的评估及其临床意义

目的：探讨通过MRI评价急性或亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者椎体终板损伤和骨折椎体邻近间盘损伤的关系,为OVCF的诊断提供依据。 方法：选择行椎体成型术的66例（76个骨折椎体）老年OVCF患者临床资料,通过MRI评估患者骨折椎体终板和骨折椎体邻近间盘的损伤情况。 结果：76个骨折椎体中57个椎体有终板损伤（75％）。57个有终板损伤的骨折椎体中27个椎体只有上终板损伤（47％）,22个椎体同时有上下终板损伤（39％
）,8个椎体只有下终板损伤（14％）。76个骨折椎体中48个椎体有邻近间盘损伤（63％）。48个有邻近间盘损伤的骨折椎体中22个间盘损伤位于骨折椎体上方（45％）,19个骨折椎体同时有上下间盘损伤（40％）,7个间盘损伤位于骨折椎体下方（15％）。结论:骨折椎体终板损伤与邻近椎间盘损伤有密切关联,提示临床诊断和治疗中应重视骨折椎体的终板损伤及邻近间盘损伤。     

中药配合微量元素制剂治疗妊娠高血压综合征58例

目的:观察3种治疗方法对妊娠高血压综合征的治疗效果。方法:将180例轻度妊高征患者随机分成对照组(64例),微量元素组(58例),中西医结合组(58例)。分别给予传统疗法,微量元素复合制剂疗法,中药(黄芩、丹参、杜仲、桑寄生、何首乌、白术等)配合微量元素复合制剂疗法,比较其近期疗效和复发率。结果:中西医结合组及微量元素组对早期妊高征疗效显著,且中西医结合组复发率较低(P<0.05)。结论:采用中药配合微量元素复合制剂治疗早期妊高征,不仅疗效显著,而且复发率低,值得临床应用。     

男科学临床研究生带教的经验体会

生殖医学与男科学专业近些年来发展非常迅速,从众多学科中脱颖而出,被誉为"朝阳学科",是具有广阔发展前景的学科之一,也是众多学子考研时优先报考的志愿。特别是随着国家二胎政策的放开,对生殖及男性健康提出了更高的要求。为了满足人民日益增长的健康需求,适应现代社会发展,全面提高生殖男科专业教育水平及人才培养质量,是提高人才综合能力的重要举措之一。如何找到科学有效的教学方法使本科生快速有效地掌握研究生阶段的课程,快速提高临床教学效果,稳步提高临床技能,以及全方位提高自身综合素质等等方面尤显迫切。同时,全面加强学生人文科学的综合素质培养,瞄准前沿的临床科研能力的培养,成为德智体全面发展的复合人才,是带教老师非常重要的教学职责。     

纤维桩修复不同形态上颌尖牙根管的动力学与疲劳分析

目的:利用三维有限元分析方法对纤维桩修复正常和漏斗状根管上颌尖牙进行动力学和疲劳失效机理分析,揭示修复后牙齿在使用过程中发生疲劳失效的机制,为临床上纤维桩修复后牙齿的寿命预测和抗疲劳性的提升提供理论基础。方法:利用MicroCT扫描技术并结合Mimics、UG软件获得两种根管形态的上颌尖牙模型,运用UG中CAE的Nastran模块模拟分析牙体动力学状况,并基于SWT(Smith-Waston-Topper)准则对牙齿疲劳寿命进行预测并对其疲劳失效进行分析。结果:利用纤维桩修复正常形态根管牙齿的抗疲劳性能优于漏斗状根管,牙齿最初发生疲劳损伤的位置与最大主应力位置相同,疲劳安全系数临界线与修复后牙齿的横折线重合,在最大应变下载荷的垂线延伸线与修复后牙齿的斜折线重合。结论:1)利用纤维桩修复上颌尖牙正常形态根管的使用寿命高于漏斗形根管;2)纤维桩修复牙齿的最大主应力所在区域即为牙齿疲劳易损伤区域;3)纤维桩修复牙齿的疲劳失效是疲劳结构性破坏和疲劳裂纹扩展的综合结果,横折和斜折的发生概率在不同使用情况下也不相同。     

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与2型糖尿病视网膜病变相关性研究

目的　研究血清可溶性肿瘤坏死因子受体（ｓｏｌｕｂｌｅｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒｒｅｃｅｐｔｏｒ,ｓＴＮＦＲ）与２型糖尿病视网膜病变的相关性。方法　６６例２型糖尿病患者通过眼底检查和眼底荧光血管造影按照ＥＤＴＲＳ分期分为３组:无糖尿病视网膜病变（ｎｏｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＤＲ;ｎ＝２２）组、非增殖型糖尿病视网膜病变（ｎｏｎｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＮＰＤＲ;ｎ＝２４）组和增殖型糖尿病视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ;ｎ＝２０）组。２１名健康人作为对照组。检测４组研究对象血清中肿瘤坏死因子（ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ）-α、ｓＴＮＦＲ-１、ｓＴＮＦＲ-２水平。组间统计分析采用非参数Ｍａｎｎ-ＷｈｉｔｎｅｙＵ检验。结果　血清中ＴＮＦ-α中位数分别为:对照组０ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组３．４５ｐｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组３．９２ｐｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组８．１２ｐｇ·ｍＬ－１。对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＝０．００８）比较差异均有统计学意义。血清中ｓＴＮＦＲ-１水平中位数:对照组１．５０ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组１．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组２．５８ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组３．００ｎｇ·ｍＬ－１。对照组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、对照组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）、ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．００７）、ＮＤＲ组与ＰＤＲ组（Ｐ＜０．００１）比较,差异均有统计学意义。血清中ｓＴ-ＮＦＲ-２中位数分别为:对照组３．８８ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＤＲ组５．０１ｎｇ·ｍＬ－１、ＮＰＤＲ组５．２１ｎｇ·ｍＬ－１、ＰＤＲ组６．３３ｎｇ·ｍＬ－１。除了ＮＤＲ组与ＮＰＤＲ组（Ｐ＝０．０７０）间差异无统计学意义外,其他组间差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　血清中ｓＴＮＦＲ与２型糖尿病视网膜病变密切相关,表明ｓＴＮＦＲ在糖尿病视网膜病变的发生发展中起到了一定的作用。对ｓＴＮＦＲ进行进一步研究可以寻找治疗糖尿病视网膜病变新的靶点。     

急性心包炎诊断治疗的新近观点

急性心包炎在临床上并不少见,不少患者由于未能得到及时、正确的诊断和治疗,产生严重并发症而导致病残及死亡.笔者复习新近文献并结合个人临床经验对临床常见急性心包炎诊断治疗作一简述.     

β受体阻滞剂治疗心力衰竭的不良反应及其对策

近年来循证医学资料确定了β受体阻滞剂(β阻滞剂)对心衰患者的治疗价值,B阻滞剂不仅能延缓和逆转心功能不全和心衰的进展,使心功能升级,而且可降低心衰患者猝死率.根据荟萃分析,应用ACE抑制剂可使心衰患者死亡危险性下降24%,加用β阻滞剂则可使死亡危险性下降36%[1].     

颅底型垂体瘤的临床特点及影像学表现分析

目的分析颅底型垂体瘤的临床特点及影像学表现。方法收集我医院2013年6月-2017年12月期间收治的118例颅底型垂体瘤患者的临床资料,均接受MRI检查,并经手术病理证实。收集和分析入选患者的人口学特征、临床症状、内分泌检查结果、术后病理结果、垂体功能减退等资料,并分析患者MRI影像学表现。结果颅底型垂体瘤患者以视力下降、头痛、头晕等为主要症状,以肢端肥大、腰背关节疼痛、月经不调等为次要症状;病理类型以泌乳素瘤、生长激素瘤居多,其次为促性腺激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤、多激素腺瘤;多数患者为大腺瘤,伴或不伴垂体功能减退;肿瘤大小与颅底型垂体瘤病理分型密切相关(P0.05),而与垂体功能减退情况无明显关系(P0.05)。MRI显示颅底型垂体瘤多呈圆形或类圆形,边缘光滑清晰,为等密度或高密度肿块,部分患者可见鞍底破坏肿瘤侵入蝶窦内、因突破鞍隔生长呈"束腰征"、斑片状钙化、高密度血肿及坏死或囊变信号;T1WI低等信号,T2WI稍高或高信号动态增强扫描明显不均匀强化。结论颅底型垂体瘤在临床症状、病理类型、影像学表现等方面具有典型特征,MRI检查可清晰显示肿瘤大小、形态、出血、钙化及生长情况,对颅底型垂体瘤的术前诊断有重要作用。