急性心肌梗塞治疗笔谈

近年来,有关急性心肌梗塞(简称AMI)的治疗有许多新的进展,但也存在着一些分歧意见。为了帮助读者选择比较正确的治疗方法,以降低AMI患者的病死率,我们特约滨州医学院张文博副教授组织这次笔谈,邀请了省内外专家、有经验的临床医师交流治疗经验,以供读者学习、参考。     

心动过速—心动过缓综合征

教授:今天讨论一例较特殊的心动过速—心动过缓综合征(下称快—慢综合征)。患者曾两次住院,第一次表现为阵发性室速,第二次表现为心动过缓,且短阵性室速与心动过缓在治疗过程中交替出现。先请报告第一次住院情况。住院医师甲:女性患者,60岁,因阵发性心悸2年,急性发作3小时,于1988年9月28日入院。2年前开始发作心悸,平均每月发作1次,无明显诱因,每次持续半小时     

顽固性心力衰竭治疗进展

顽固性心衰又称难治性心衰,是一个随时代而变化的概念。目前认为,经过强心剂、利尿剂和血管扩张剂三联治疗后,心功能仍处于Ⅲ～Ⅳ(NYHA分级)者为顽固性心衰。对顽固性心衰的处理可分两个方面:①查寻心衰难治的原因或诱因;②强化     

β受体阻滞剂的抗心律失常作用

按照Vaughan Williams的分类方法,β受体阻滞剂属于Ⅱ类抗心律失常药物.但是长期以来,β阻滞剂在临床上主要用于抗心肌缺血和抗高血压,近年来又用于心力衰竭的治疗,很少用于心律失常的治疗.事实上,β阻滞剂是一类很有效的抗心律失常药物,对许多心律失常有独到的疗效.2004年欧洲心脏病学会(ESC)提出β阻滞剂应当成为快速性心律失常的基础用药[1].笔者复习有关文献结合临床治疗经验,对此问题作一简单的介绍.     

进行性肌营养不良伴心肌损害1例

患者,男性,18岁.因肢体无力进行性加重16年,活动后胸闷气短20 d入院.16年前发现患者肢体无力,走路较其他同龄人晚,且走路易摔跤.肢体无力呈进行性加重.5年前于某医院诊断为"进行性肌营养不良",予中药治疗.于20 d前活动后出现胸闷、气短,无胸痛及放射痛,无恶心呕吐,伴有咳嗽,无咯痰,经休息后可自行缓解.     

达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的应用效果

目的 探讨达比加群酯在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的应用效果.方法 选取2017年5月至2019年6月入我院治疗的120例非瓣膜性房颤患者,采用信封法将其分为对照组和研究组,每组60例.对照组给予华法林治疗,研究组给予达比加群酯治疗.比较两组的凝血指标、肝肾功能指标、出血事件、栓塞事件及不良反应发生情况.结果 治疗后,研...     

警惕以急性肾小管坏死为首诊的甲状腺功能减退症

目的探讨甲状腺功能减退症（甲减）的严重并发症以及尽早诊治对改善预后的重要性。：疗法对我院收治的1例甲减的临床资料进行回顾性分析。结果患者以乏力、嗜睡、全身水肿1个月,加重1周入院,伴记忆力下降,无少尿,查血肌酐轻度升高,及时行甲状腺功能、肾功能及泌尿系超声检查确诊为甲减、急性肾损伤,予左甲状腺素钠片、阿魏酸哌嗪片、金水宝胶囊等综合治疗症状好转,行肾活检术确诊为急性肾小管坏死,继续左甲状腺素钠片治疗,痊愈出院。结论甲减临床表现复杂多样,易误诊,提示临床接诊不明原因的水肿、乏力、血肌酐升高者,应想到甲减可能,及时行甲状腺功能检查以明确诊断,同时需警惕甲减造成的急性肾损伤和其他系统损伤。     

高血压个体化防治初探

高血压是一种心血管疾病的重要病因和危险因素,高血压是由多种复杂的尚不清楚的病因引起的.随着对高血压发生发展的病理生理机制的深入研究,针对降压药的药效学和药理学特点所制定的个体化治疗观点,越来越被人们所接受,体现了高血压患者对不同降压药治疗有不同的疗效反应.高血压患者伴有不同的危险因素和不同的靶器官损害,应对具体的病例进行具体的分析.高血压防治策略必须标准化、个体化,对高血压患者进行全面评估,个体化治疗,合理选择药物和治疗方案,意义重大.     

中药治疗慢性溃疡性结肠炎63例疗效观察

慢性溃疡性结肠炎（UC）是原因不明的结肠黏膜下层的慢性炎症，临床上尚无特效方法，西药常用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗，疗效不好，易复发，副作用多。我科运用中药口服配合中药保留灌肠UC63例，并与西药组进行对照，疗效满意。现报道如下。