Survivin基因在食管癌组织中的表达及临床意义

目的研究Survivin基因在食管癌组织中的表达及其与临床病理指标的关系，并探讨其在食管癌发生、发展中的作用。方法采用逆转录多聚酶链反应技术检测Survivin基因在50例食管癌组织及其相应癌旁组织和30例正常食管组织中的表达情况并分析它与食管癌临床病理指标的关系。结果50例食管癌组织中Survivin基因的总阳性率为72％，相应癌旁组织中Survivin基因的总阳性率为2％，而30例正常食管组织无一例阳性。食管癌组织中Survivin基因的阳性表达与食管癌患者的年龄、性别无关。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期食管癌的阳性表达率分别为25％、50％、89．4％、92．3％，随着临床分期越晚，Survivin基因的阳性表达率呈增高趋势。高分化鳞癌、中分化鳞癌、低分化鳞癌的食管癌组织中Survivin基因的阳性表达率分别为68．4％、72．7％、77．8％，呈逐渐增高趋势。有淋巴结转移的食管癌组织中Survivin基因的阳性表达率为93．1％，无淋巴结转移的食管癌组织中Survivin基因的阳性表达率为42．8％。结论Survivin基因在正常食管组织不表达，在食管癌旁组织低表达，而在食管癌组织高表达，说明Survivin基因的异常表达而引起的细胞凋亡抑制在食管癌的发生、发展过程中起了一定的作用。Survivin基因的表达可以作为预后不良的重要指标。     

失交感神经支配与新骨形成及改建

目的探讨交感神经对拔牙窝骨愈合中新骨形成与改建过程的调节作用。方法SD大鼠50只,利用颈上神经节切除术建立单侧失交感神经支配大鼠模型,按术后5个时间点（1,3,7,14,21d）分为5组（n=10）,并通过H—E染色技术检测术后各时间点拔牙窝的新生骨量以及新骨组成。结果颈上神经节切除术可促进拔牙窝新骨形成,实验组新骨形成明显高于对照组;且颈上神经节切除术亦可促进新骨改建与成熟,实验组编织骨及板层骨在多个时间点大于对照组。结论交感神经在拔牙窝骨愈合期间具有重要的调节作用,失交感神经支配可以促进拔牙窝新骨的形成与骨改建。     

高清智能电子染色内镜技术I-SCAN在早期胃癌及胃癌前病变诊断中的临床价值

目的 探讨高清智能电子染色内镜技术I-SCAN在早期胃癌及胃癌前病变诊断中的价值.方法 选择2018年1月至2019年12月在苏州市吴中区甪直人民医院及苏州大学附属第一医院消化科门诊接受胃镜检查的1200例就诊者,随机分为白光内镜组和I-SCAN内镜组,每组各600例.两组分别应用白光内镜和I-SCAN内镜检查,比较两...     

氢分子医学及其治疗疾病机制的研究进展

相关研究表明氢是一种理想的具有选择性的自由基清除剂,在多种疾病实验模型中均已经证明氢具有明显的细胞保护和脏器损伤防护作用。氢具备抗氧化、抗炎、无毒、无残留、制备简便等诸多优点,因此其用于临床治疗的疾病谱范围也非常广泛,在生物医学领域具有良好的应用前景。氢所特有的生物学作用及特点使氢分子医学已经成为近几年生物医学领域研究的新热点。     

塞来昔布联合5-Fu对人结肠癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响

 目的 探讨选择性环氧化酶 2（Cyclooxygenase 2，Cox 2）抑制剂 塞来昔布（celecoxib）联合5 氟尿嘧啶（5 fluorouracil ，5 Fu）对实验性人结肠癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及作用机制。方法 建立人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型，模型建立后32只实验裸鼠随机分为四组，分别给予塞来昔布及5 Fu药物干预后观察各组皮下移植瘤体积、瘤重和裸鼠实验前后的体重变化，计算抑瘤率。电镜观察细胞凋亡形态,原位凋亡染色检测凋亡指数（AI），免疫组化及Western blot印迹法检测细胞色素C、caspase 3及caspase 9表达。结果 塞来昔布干预组、5 Fu干预组和联合干预组肿瘤生长明显抑制，塞来昔布干预组、5 Fu干预组抑瘤率分别为27.81%和53.02%，联合干预组抑瘤率为78.37%（P<0.01）。干预组较对照组肿瘤细胞凋亡明显增加，干预组各组之间凋亡指数比较差异有统计学意义（P<0.01）。透射电镜下见干预组瘤细胞呈现明显凋亡形态改变，联合干预组凋亡表现尤为典型，对照组无明显凋亡形态改变。免疫组化及Western blot印迹法显示干预组其细胞色素C、caspase 3及caspase 9的表达明显高于对照组，且干预组各组之间比较其表达差异也有统计学意义（P<0.05）。结论 塞来昔布及5 Fu均具有明显的抗肿瘤作用，联合应用时具有协同作用，可显著抑制人结肠癌裸鼠皮下移植瘤的生长，其作用机制可能与上调细胞色素C、caspase 3及caspase 9蛋白表达、激活细胞色素C依赖性凋亡信号通路有关。     

塞来昔布联合5-FU抑制裸鼠结肠癌生长及其机制的探讨

目的:探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)联合选择性环氧合酶-2(Cox-2)抑制剂-塞来昔布(celecoxib)对人结肠癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及作用机制.方法:60只裸鼠建立人结肠癌裸鼠皮下移植瘤模型,模型建立后随机分为4组,分别给予塞来昔布及5-FU进行药物干预,成模28 d后观察各组裸鼠实验前后的体质量变化、各组裸鼠瘤体体积、瘤质量,计算抑瘤率.Tunel方法检测凋亡指数(AI),电镜观察细胞凋亡形态,免疫组化及蛋白质印迹法检测各组细胞色素C、Caspase-3、Caspase-9以及Cox-2的表达水平.结果:各药物干预组肿瘤生长明显受抑制,塞来昔布干预组、5-FU干预组以及联合干预组抑瘤率分别为16.93％、56.16％和77.06％,P＜0.01.电镜下见对照组瘤细胞无明显凋亡形态改变,而各干预组瘤细胞呈现明显凋亡形态改变,联合干预组凋亡表现尤为典型.各干预组较对照组肿瘤细胞凋亡明显增加,干预组各组之间AI比较差异有统计学意义,P＜0.01.免疫组化及蛋白质印迹法显示,干预组Caspase-3、Caspase-9以及细胞色素C的表达水平明显高于对照组,且干预组各组之间比较其表达水平差异也有统计学意义,P＜0.05;蛋白质印迹法检测结果显示,塞来昔布组及联合干预组的Cox-2表达明显低于对照组及5-FU干预组,其中联合治疗组表达水平最低.结论:塞来昔布与5-FU联合应用时具有明显的协同抗肿瘤作用,其机制可能不仅与塞来昔布具有协同抗肿瘤作用相关,还可能涉及5-FU通过基因水平的调控来进一步促进塞来昔布对Cox-2表达的抑制,进而显著上调细胞色素C、Caspase-3及Caspase-9蛋白表达,最终激活细胞色素C依赖性凋亡信号通路促进肿瘤细胞凋亡.     

中西药联合治疗麻痹性肠梗阻的疗效观察

目的：研究生长抑素联合枸橼酸莫沙必利、大承气汤治疗麻痹性肠梗阻的临床疗效。方法：选择麻痹性肠梗阻患者75例,随机分为3组。治疗1组采用生长抑素联合枸橼酸莫沙比利及内科保守治疗。治疗2组采用生长抑素、构橼酸莫沙必利和大承气汤联合治疗,常规内科保守治疗方法同上。对照组予常规内科保守治疗。治疗120h后,如患者腹痛、呕吐消失,恢复肛门排气排便．经X线检查腹部液平消失视为治疗有效。结果：各治疗组疗效明显优于对照组,其中治疗2组疗效最佳．肠梗阻恢复再通所需时间比其余各组明显缩短。结论：生长抑素、枸橼酸莫沙必利、大承气汤3药对麻痹性肠梗阻的治疗有效,且3药联合使用有效率最高．具有明显的协同作用。     

肝癌患者唾液中丙型肝炎病毒抗体的检测

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)和原发性肝癌(PHC)的关系。方法采用酶联免疫吸附反应(ELISA)平行检测268例PHC患者唾液及血清中HCV抗体(抗-HCV),结果表明其检出率分别为14.55%(39/268)和15.29%(41/268)。两种标本抗-HCV检测的阳性符合率为95.12%,阴性符合率100%。检测唾液中抗-HCV-lgG简便易行,安全可靠。结论PHC患者唾液抗-HCV-lgG的检出,提示唾液可能成为丙肝感染途径之一,有助于PHC病因学、流行病学研究的深入开展。     

消化道瘘内镜处理的临床研究

目的 评估内镜下空肠管置入术、钛夹夹闭术及耙状金属夹系统（OTSC）对消化道瘘治疗的应用价值。方法 回顾性分析2015年7月至2017年7月苏州大学附属第一医院收治的38例消化道瘘患者资料,其中单纯行内镜下空肠管置入术13例,行内镜下钛夹夹闭术20例,OTSC闭合5例。对患者的技术成功率、临床治愈率及术后住院时间进行统计分析。结果 所有患者顺利完成了内镜下治疗,治疗过程中未出现内镜操作相关并发症。空肠管组4例瘘口完全愈合,3例瘘口较前缩小,5例瘘口未见明显变化,1例死亡,完全治愈率30.8%（4/13）;患者术后住院天数（47.4±14.1）d。钛夹组16例瘘口完全愈合,3例瘘口未见缩小,1例死亡,完全治愈率80.0%（16/20）;术后住院天数（17.9±8.9）d。OTSC组5例患者均完全治愈,完全治愈率100.0%。其中1例难治性食管瘘患者采用多次OTSC联合钛夹夹闭的方式逐步缩小瘘口直至完全愈合,瘘口愈合时长为102 d,剩余4例患者采用单纯OTSC治疗,术后住院天数（5.3±1.7）d。结论 内镜下微创技术可有效治疗消化道瘘,且具有创伤小、操作简便、愈合快、安全等优点,值得临床推广。     

粪便SDC2、TFPI2、SFRP2基因甲基化联合检测在结直肠癌早期筛查中的临床价值

目的 探讨粪便SDC2、TFPI2、SFRP2基因甲基化联合检测在结直肠癌早期筛查中的临床价值。方法 收集苏州大学附属第一医院2021年6月至2022年2月就诊患者105例,其中结直肠癌组患者30例,腺瘤组患者45例,健康对照者30名,采用荧光定量PCR法检测患者粪便SDC2、TFPI2、SFRP2的甲基化情况。分析粪便SDC2、TFPI2、SFRP2甲基化及其三者联合检测诊断结直肠癌的敏感度及特异度,以病理结果为金标准,通过ROC曲线分析该检测方法对疾病的诊断效能。结果 结直肠癌组患者粪便SDC2、TFPI2、SFRP2甲基化及其联合结直肠癌检测阳性率高于腺瘤组和正常对照组,且腺瘤组高于正常对照组。SDC2、TFPI2、SFRP2甲基化及其联合检测结直肠癌的敏感度分别为46.7%、53.3%、66.7%、76.7%;特异度分别为96.7%、93.3%、96.7%、86.7%。ROC曲线分析显示粪便SDC2、SFRP2、TFPI2甲基化联合检测筛查结直肠癌的效能较高。结论 粪便SDC2、TFPI2、SFRP2甲基化联合检测对结直肠癌早期筛查的诊断价值较高,具有重要意义。