氨氯地平联合美托洛尔治疗高血压病80例

目的 观察氨氯地平联合美托洛尔与两药单用对高血压病的降压效果及安全性.方法 将1、2级原发性高血压病患者160例随机分为联合治疗组80例,美托洛尔组40例,氨氯地平组40例三组,联合治疗组服用氨氯地平片5 mg,1次/d,美托洛尔12.5 mg,2次/d;美托洛尔组,单用美托洛尔12.5～50 mg,2次/d;氨氯地平组,单用氨氯地平片5～10 mg,1次/d.均治疗6周,观察三组降压效果,对心率的影响及不良反应发生率.结果 联合治疗组降压有效率及不良反应发生率分别为96.3%、8.8%,与美托洛组的80.0%、33.3%相比差异有统计学意义(P＜0.05);与氨氯地平组的80%、45%相比差异有统计学意义(P＜0.05).治疗6周后联合治疗组心率无明显改变(P＜0.05);美托洛尔组心率明显减慢(P＜0.05);氨氯地平组则心率明显增快(P＜0.05).结论 美托洛尔联合氨氯地平有协同降压作用,减少了不良反应,并克服了两药对心率的影响.     

前列腺上皮内瘤的三维磁共振波谱成像特点的初步研究

目的:探讨并评价三维磁共振波谱成像(3D MRSI)在前列腺内皮瘤(PIN)中的成像特点。方法:对38例前列腺特异性抗原(PSA)升高疑为前列腺癌的患者行MRI+3D MRSI检查,再经直肠彩色多普勒超声引导定位下对可疑位点穿刺行病理检查,另外收集20例同时期良性前列腺增生患者的MRI及MRS资料,回顾性分析前列腺病变部位、常规MRI特征、MRS检查结果,计算(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(CC/C)。采用重复测量方差分析比较良性前列腺增生(BPH)组、前列腺癌(PCa)组、低级别PIN(LG PIN)及高级别PIN(HG PIN)的CC/C差异。结果:20例BPH组患者CC/C值为0.62±0.21;7例LG PIN的CC/C为0.76±0.22,两组患者无明显统计学差异;11例HG PIN患者的T2WI患者外周带有明显或可疑低信号区,3D MRSI示枸橼酸盐峰值稍下降,胆碱峰变化不明显,CC/C值为1.72±0.49;20例PCa患者的T2WI的外周带明显低信号区,3DMRSI示枸橼酸盐峰值几乎均下降明显,胆碱峰升高,CC/C值3.49±1.64,LG PIN组与HG PIN及PCa组差异有统计学意义,与BPH组差异无统计学意义,HG PIN的CC/C值与其它各组的值差异有统计学意义(F=95,P<0.05);结论:LG PIN的3D MRSI表现类似于良性前列腺增生,而HG PIN的3D MRSI改变则更接近于前列腺癌。     

甲状腺癌组织中微血管形成与预后指数关系

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）、血管内皮生长因子C（VEGF-C）的表达与预后指数及甲状腺癌中微血管密度（MVD）的关系。方法用免疫组化Elivision法检测64例甲状腺癌组织标本的VEGF、VEGF-C、CD34表达,按欧洲癌症治疗研究组织的甲状腺癌预后指数计算法计算甲状腺癌患者的预后指数。结果随着VEGF及VEGF-C表达的增高,MVD显著增高。甲状腺癌组织中VEGF、VEGF-C、MVD与预后指数之间均存在显著的正相关关系。结论VEGF、VEGF-C的表达水平反映甲状腺癌组织中微血管的形成情况,用做甲状腺癌的预后辅助指标。     

氮杂环类化合物的反应研究

目的本文对氮杂环类化合物的反应进行研究。方法 N-甲基六氢吡啶及托品酮与溴乙腈反应制得季胺盐溴化N-甲基-N-腈甲基六氢吡啶和溴化N-甲基-N-腈甲基托品酮,得到的季胺盐在四氢呋喃中与过量氢化钠反应。结果前者反应得到甲基转移的产物,后者发生Hofmann消除反应。结论溴化N-甲基-N-腈甲基六氢吡啶在氢化钠作用下,首先发生甲基转移反应,进而与四氢呋喃中的不纯物过氧化氢物产生的甲酸酯反应生成化合物2-六氢吡啶基-2-腈基-丙醛。阿托品化合物在氢化钠作用下是首先发生Hofmann消除反应,进而环合生成化合物3-氨基-1-甲基-2,7,8,8a-四氢-环庚吡咯-4-酮。     

二至天癸颗粒对体外受精-胚胎移植周期人卵泡液白血病抑制因子和卵细胞质量的影响

目的探讨二至天癸颗粒对体外受精一胚胎移植（IVF-ET）周期人卵泡液中白血病抑制因子（LIF）和卵细胞质量的影响。方法入选患者随机分为两组,分别用二至天癸颗粒合西药（治疗组,42例）和单用西药（对照组,38例）治疗,观察患者取卵日肾虚证候较垂体降调节后的改善情况,比较两组获卵数、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率和卵泡液LIF水平的差异;对卵泡液LIF水平与优质卵率、优质胚胎率的关系分别进行相关性检验。结果与对照组比较,治疗组肾虚证候改善程度、优质卵率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及临床妊娠率均显著提高;卵泡液LIF水平明显高于对照组;卵泡液中LIF水平与优质卵率、优质胚胎率及妊娠结局均呈正相关。结论二至天癸颗粒能显著提高卵细胞数、胚胎质量和IVF-ET成功率,其机理与增加卵泡液LIF水平、激活卵泡微环境LIF活性充分表达有关。     

进行性骨发育异常1例

患儿女, 7岁。因背部肿物进行性增大3年入院, 行肿块切除术。镜下观察:皮肤浅层小血管扩张, 真皮层及皮下脂肪组织内见骨组织, 局部包绕皮肤附属器。基因测序检测显示患儿GNAS基因自发突变。病理诊断为进行性骨发育异常。     

王苹从脾论治崩漏经验

崩漏可见于月经来潮后各年龄阶段的女性,但常见于青春期初潮及围绝经期女性,王苹教授认为,不同阶段的崩漏治疗侧重点不同,但在临证中应始终贯彻“从脾论治”的学术思想。脾虚气陷,统摄失司,或忧思伤脾者,方选黄土汤以甘温建中,补气养血;气机郁滞者,在健脾益气的同时常配伍使用柴胡、香附、陈皮、木香等药,肝气郁结,久而化热者,方选泻心汤加减以健脾疏肝,清热止血;冲任不固者,在健脾补肾,固冲止血的同时配伍菟丝子、补骨脂、女贞子、墨旱莲、淫羊藿、山茱萸等药;情志郁结,气机不畅者,方选桂枝茯苓丸以健脾止血,活血化瘀。王苹教授治疗崩漏以中焦为切入点,健脾益气摄血,疏肝补肾,调理气血以恢复正常月经周期,取得良好的疗效。     

危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 分析危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊患者的临床特征。方法 选取2020年1-2月于唐山市传染病医院住院确诊的58例新型冠状病毒肺炎患者,按照病情的严重程度,将重型和危重型患者作为病例组（危重组）,轻型和普通型组患者作为对照组（轻普组）。对比分析两组人口学特征、既往病史、临床表现、实验室检查指标。结果 58例COVID-19患者,平均年龄47岁,轻普组49例（84.48%）,重危组9例（15.51%）。与轻普组患者相比,重危组患者年龄较大,且患高血压、冠心病、糖尿病等基础病史的较多,发热、咳嗽等新冠肺炎典型症状表现较少,而出现头痛、睡眠障碍的比例较高,组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 危重型COVID-19患者年龄较大,多伴有慢性病,发热、咳嗽等典型症状较少,并出现头痛、睡眠障碍的比例较高。     

平消胶囊配合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的观察平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法将89例非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组46例,予平消胶囊+拓扑替康(TopotecanTPT)+顺铂(DDP);对照组43例,单用TPT+DDP。结果治疗组总有效率74%,对照组51%,治疗组白细胞在第2周恢复正常,而对照组在第3周恢复正常,2者均有显著性差异(P均<0.05)。结论平消胶囊配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌对治疗有明显增效作用,可降低血液学毒性。     

IVF取卵失败后重复2周期获卵1例分析

对IVF取卵失败后重复两周期获卵1例分析如下。1病历摘要女,43岁。因未避孕未再育4 a余就诊于山东中医药大学附属医院妇科生殖中心。1998-09孕30 d余行人工流产术。2002年初行双侧卵巢囊肿剥除术,2005-07于上海国际和平医院行宫腹腔镜检查+双侧输卵管整形