功能学对线机器人辅助膝关节置换术研究进展

膝关节的正确对线被认为是决定全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后长期预后的最具影响的因素之一,为了达到正确的对准目标,已经建立了许多不同的对准理念和外科技术,如机械对线(mechanical alignment,MA)、运动学对线(kinematic alignment,KA)和功能学对线(functional alignment,FA)3种对线技术各有特点,MA注重实现肢体的中性对齐,伸展和屈曲时平行且相等的骨间隙;KA以恢复患者的天然关节线为目标,使关节水平和角度正常并使生理性软组织平衡得到改善,努力重现接近正常的膝关节功能;其中随着机器人辅助手术技术而发展起来的功能学对线FA,功能学对线是一种相对较新的对齐理念,它不仅考虑到机体的下肢生理对齐,而且还旨在实现屈伸平衡,同时尊重原生软组织包膜。既做到了术中精确的恢复原位关节线的平面和斜度,又兼顾了软组织平衡,是一种更佳的对线方式。因此,正确构建患者下肢力线,有助于恢复膝关节功能、缓解疼痛症状和延长假体使用寿命具有十分重要的意义。但与传统 TKA 相比,机器人辅助 FA-TKA 手术时间延长,这意味着术后感染发生概率可能性会更大,并且目前大多数研究报道的FA技术都是短期结果,对患者远期疗效尚不清楚,因此,需要长期的研究结果来支持这项技术的应用。     

基于“创造有意义的学习经历”实施课程思政融入专业课教学的探索——以卫生事业管理课程为例

基于迪·芬克教授“创造有意义的学习经历”理论，运用“有意义的学习分类法”和“以学习为中心”的综合性课程设计方法，指导课程思政融入卫生事业管理专业课程教学。在重构“问题教学法+混合式教学”模式开展教学的基础上，通过调查学生对教学效果的感知和评价，分析基于理论开展的教学实践的可行性和存在问题，对课程思政融入专业课教学的方法进行了创新性的探索。通过开展教学实践，实现了“知识传授-能力培养-价值塑造”的思政教学目标，凸显了学生的主体地位，取得了较好的教学效果。     

机器人辅助全膝关节置换过程中创伤效应的利弊

背景：应用机器人辅助技术进行全膝关节置换是目前的研究热点之一。从20世纪80年代起，国外将机器人辅助技术引入全膝关节置换术中，以实现精准截骨和恢复良好的下肢力线。经过几十年的使用，机器人不断更新迭代性能更加优越，但因其增加围术期时间和手术创伤而受到批评。目的：总结现今骨科手术机器人在全膝关节置换过程中创伤方面的优缺点。方法：检索PubMed数据库和中国知网收录的有关分析手术机器人辅助全膝关节置换手术创伤优势及不足的文章，英文检索词为“arthroplasty,replacement,knee,knee replacement arthroplasty,procedure,robotic surgical,total knee arthroplasty,arthroplasty,replacement,knee,robotic-assisted”，中文检索词为“机器人辅助，机械臂，膝骨关节炎，关节炎”。根据纳入与排除标准对所有文章进行初筛后，保留质量和相关性较高的62篇文献进行综述。结果与结论：(1)手术机器人辅助全膝关节置换并未增加患者手术创伤程度，并且表现出比传统全膝关节置换更低的创...